Морфометрический анализ рабочей поверхности инструментов группы XP-endo после препарирования каналов корня

Цель. В последние десятилетия в области эндодонтии появилось множество новых разработок. В частности, создание никель-титанового сплава MaxWire, который обладает двумя фундаментальными свойствами – суперэластичностью и памятью формы, позволило компании FKG Dentaire SA представить инструменты нового поколения. Целью исследования было изучение морфологии поверхности никель-титановых файлов XP-Endo Shaper, XP-Endo Finisher и XP-Endo Finisher R (FKG, La-Chaux-de-Fon, Швейцария) до и после препарирования корневых каналов, а также при воздействии ирригационных растворов и процедуры стерилизации в условиях эксперимента.

Материалы и методы. Всего было использовано 18 инструментов, которые были разделены на три основные группы (n = 6). Корневые каналы 45 удаленных нижних моляров были обработаны эндодонтически в соответствии с традиционным протоколом лечения. Поверхностные изменения инструментов были изучены методом сканирующей электронной микроскопии и энергодисперсионного анализа.

Результаты. По данным СЭМ, были выявлены следующие морфометрические изменения поверхности инструментов: пластические деформации, микротрещины, глубокие вмятины, нарушение целостности режущего края, перелом инструмента, в то время как по данным ЭДС анализа в элементном составе инструментов были обнаружены пики Ni, Ti, Si, O. Инструменты группы XP-endo Finisher и XP-endo Finisher R продемонстрировали значительные ухудшения после трех раз применения. У файлов XP-endo Shaper выявлено статистически более высокое количество повреждений поверхности только после пятикратного использования (P < 0,05). Файлы группы XP-endo имеют высокий запас прочности при сохранении эффективности режущих граней до трехкратного использования. Помимо никеля и титана в элементном составе инструментов присутствуют другие соединения, что может оказывать влияние на повышенную прочность и выносливость инструментов. 

1. Леонтьев В. К., Пахомов Г. Н. Профилактика стоматологических заболеваний. – М., 2006. – 78 с.

2. Янушевич О. О., Кузьмина Э. М., Кузьмина И. Н. Стоматологическая заболеваемость населения России. – М., 2009. – 78 c.

3. Максимовский Ю. М., Митронин А. В. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия: руководство к практическим занятиям: учебное пособие для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 31.05.03 «Стоматология» / под. общ. ред. Ю. М. Максимовского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

4. Qaed N., Mourshed B., Al-Shamiri H., Alaizari N., Alhamdah S. The Effect of surface topographical changes of two different surface treatments rotary instrument // Journal of Clinical and Experimental Dentistry. 2017. 0–0. – doi: 10.4317/jced.54472.

5. Arantes W. B., Silva da C. M., Lage-Marques J. L., Habitante S, Rosa da L. C., Medeiros de J. M. SEM analysis of defects and wear on NiTi rotary instruments // Scanning. 2014. №36. Р. 411-418.

6. Pedulla E., Plotino G., Grande N. M. et al. Shaping ability of two nickel-titanium instruments activated by continuous rotation or adaptive motion: a micro-computed tomography study // Clin Oral Investig. 2016. №20. Р. 2227-2233.

7. FKG Dentaire SA The XP-endo Finisher file Brochure. http://www.fkg.ch/sites/default/files/fkg_xp_endo_brochure_en_vb.pdf.

8. Debelian G., Trope M. Cleaning the third dimention // Endodontic Practice. 2015. August. P. 18-21.

9. Митронин А. В., Корчагина М. А., Дзаурова М. А., Галиева Д. Т., Митронин В. А. Оценка эффективности использования ротационного инструмента с нулевой конусностью при удалении смазанного слоя // Эндодонтия today. 2017. №4. С. 8-12.

10. Ржанов Е. А., Копьев Д. А. Метод оценки вероятности поломки никель-титанового инструмента в зависимости от продолжительности его работы в условиях искривленного канала // Экспериментальное исследование. 2011. №2. C. 66-72.

11. Манак Т. Н., Девятникова В.Г. Оценка физико-механических свойств ni-ti эндодонтических инструментов // Стоматолог. Минск. 2012. №3 (6). С. 45-48.

12. Sattapan B., Nervo G. J., Palamara J. E., Messer H. H. Defects in rotary nickel-titanium files after clinical use // Journal of Endodontics 2000. №26. Р. 161-165.

13. Tripi T. R., Bonaccorso A., Tripi V., Condorelli G. G., Rapisarda E. Defects in GT rotary instruments after use: an SEM study // Journal of Endodontics. 2001. №27. Р. 782-785.

14. Дмитриева Л. А., Митронин А. В., Собкина Н. А., Помещикова Н. И. Эффективность использования самоадаптирующихся файлов SAF по результатам лабораторных исследований // Эндодонтия today. 2013. №3. С. 39-42.

15. Митронин А. В., Герасимова М.М. Эндодонтическое лечение болезней пульпы и периодонта (ч. 1). Аспекты применения антибактериальных препаратов // Эндодонтия today 2012. №1. C. 9-14.

16. Luzi A., Forner L., Almenar A., Llena C. Microstructure alterations of rotary files after multiple simulated operative procedures // Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. 2010. №4. Р. 658-662.

17. Ned Tijdschr Tandheelkd. Treatment of a fractured endodontical instrument in the root canal // ИЗДАНИЕ????? 2015. Dec. №122 (12). 663-5.

18. Ramos Brito A. C., Verner F. S., Junqueira R. B., Yamasaki M. C., Eritas D. Q. Detection of Fractured Endodontic Instruments in Root Canals: Comparison between Different Digital Radiography Systems and Cone-beam Computed Tomography // J Endod. 2017. Apr. №43 (4). Р. 544-549.

19. Hülsmann M., Rümmelin C., Schäfers F. Root canal cleanliness after preparation with different endodontic handpieces and hand instruments: a comparative SEM investigation // J Endod. 1997. №23 (5). Р. 301-306.

20. Kim H. C., Yum J., Hur B., Shun Pan G. C. Cyclic fatigue and fracture caracteristics of ground and Twisted Nickel Titanium rotary files // Journal of Endodontics. 2010. №36. Р. 147-152.

21. Larsen C. M., Watanabe I., Glickman G. N., He J. Cyclic fatigue analysis of a new generation of nickel titanium rotary instruments // Journal of Endodontics. 2009. №35. Р. 401-403.

22. Lopes H. P., Elias C. N., Vieira M. V. et al. Fatigue Life of Reciproc and Mtwo instruments subjected to static and dynamic tests // Journal of Endodontics. 2013. №39. Р. 693-696.