Оценка эффективности лечения хронического апикального периодонтита с использованием высокоинтенсивного лазерного облучения и тромбоцитарной аутоплазмы

Цель. Патологический процесс в периодонте при хроническом апикальном периодонтите активно поддерживается факультативно и облигатно анаэробной микрофлорой. Целью исследования является повышение качества эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения и инъекционного введения тромбоцитарной аутоплазмы.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 55 пациентов молодого возраста с хроническим апикальным периодонтитом многокорневых зубов верхней и нижней челюсти без эндодонтического вмешательства. Предложенный нами метод был основан на качественной деконтаминации системы корневых каналов при хроническом апикальном периодонтите с использованием диодного лазера и инъекционного введения обогащенной тромбоцитами аутоплазмы. Были использованы следующие методы исследования – денситометрический и микробиологический.

Результаты. Микробиологическими методами установлена элиминация энтерококков, β-гемолитических стафилококков, факультативно-анаэробных кокков, Гр+ палочек, дрожжеподобных грибов рода Candida. Подавление роста факультативно-анаэробной и облигатно-анаэробной микрофлоры, снижение встречаемости γ и λ гемолитических стрептококков, фузобактерий, бактероидов. Комплекс обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Применение аутологичной плазмы способствует повышению оптической плотности костной ткани в периапикальной области жевательных групп зубов верхней и нижней челюсти. Установлено, что применение диодного лазера и инъекционного введения тромбоцитарной аутоплазмы при лечении хронического апикального периодонтита в динамике наблюдения является эффективными и обоснованным. 

1. Демьяненко С. А., Тофан Ю. В., Ткаченко И. М. Современные аспекты в лечении хронического апикального периодонтита // Вестник проблем биологии и медицины. 2018. Т. 1. №4 (146). С. 254257. DOI:10.29254/2077-4214-2018-4-1-146-254-258.

2. Демьяненко С. А., Тофан Ю. В. Современные взгляды на вопросы применения обогащенной тромбоцитами плазмы крови при эндодонтическом лечении хронического апикального периодонтита // Крымский терапевтический журнал. 2018. №3. С. 7-11.

3. Манак Т. Н., Савостикова О. С., Митронин А. В. Aнализ смачиваемости растворов для эндодонтической ирригации // Эндодонтия Today. 2018. №4. С. 28-31. DOI: 10.25636/PMP.2.2018.4.7.

4. Манучарян Л. А., Митронин А. В., Иполлитов Е. В. Характеристика воздействия диодного лазера низкой мощности на тестштаммы микроорганизмов в эксперименте in vitro с фотоактивируемой системой дезинфекции // Эндодонтия Today. 2014. №1 (29). С. 43-45.

5. Митронин А. В., Беляева Т. С., Жекова А. А. Лазерные технологии в эндодонтическом лечении хронического апикального периодонтита: сравнительная оценка антибактериальной эффективности // Эндодонтия Today. 2016. №2. С. 27-29.

6. Митронин А. В., Беляева Т. С., Жекова А. А. Оценка эффективности применения диодного лазера и фотоактивируемой терапии при эндодонтическом лечении // Стоматология. 2016. Т. 95. №6-2. С. 15-16.

7. Орехова Л. Ю., Дударева А. Л., Березкина И. В. Сравнительная характеристика информативной ценности различных методов лучевой диагностики // Пародонтология. 2008. №3. С. 48-50.

8. Чибисова М. А., Дударев А. Л., Батюков Н. М. Оптимизация диагностики и лечения хронических периодонтитов зубов с исполь зованием дентальной компьютерной томографии // Эндодонтия todаy. 2012. Т. VI. №1-2. С. 63-74.

9. Сорокин А. П., Герасимова Л. П. Оптическая денситометрия периапикальной области по данным радиовизиографии и дентальной компьютерной томографии // Практическая медицина. 2013. №5 (71). С. 150-153.

10. Юсупова А. Ф., Герасимова Л. П., Усманова И. Н., Сорокин А. П. Сравнительная характеристика показателей нормы оптической плотности костной ткани в периапикальной области у лиц молодого возраста // Эндодонтия Today. 2018. №3. С. 35-38. DOI: 10.25636/10.25636/PMP.2.2018.3.8.

11. Hommez G. M., Meerleer G. O. De, Neve W. J. De, Moor R. J. De. Effect of radiation dose on the prevalence of apical periodontitis-a dosimetric analysis // Clin. Oral Investig. 2012. Vol. 16. №6. P. 15431547. DOI: 10.1007/s00784-011-0665-1.

12. Pereira C. A., Romeiro R. L., Costa A. C. et al. Susceptibility of Candida albicans, Staphylococcus aureus, and Streptococcus mutans biofilms to photodynamic inactivation: an in vitro study // Lasers Med. Sci. 2011. Vol. 26. №3. P. 341-348. DOI: 10.1007/s10103-010-0852-3.

13. Yu V. S., Khin L. W., Hsu C. S. et al. Risk score algorithm for treatment of persistent apical periodontitis // J. Dent. Res. 2014. Vol. 93. №11. P. 1076-1082. DOI: 10.1177/0022034514549559.