Выбор тактики лечения пациентов при эндопародонтальных поражениях с первичным поражением пародонта и вторичным вовлечением эндодонта

Актуальность проблемы сочетанных поражений пародонта и эндодонта обусловлено высокой распространенностью патологии и отсутствием единых подходов к комплексному лечению данной категории пациентов, что определило цель исследования — оптимизация методов лечения эндо-пародонтальных поражений с учетом патогенеза заболевания. Исследование проводилось в двух группах — основная (n = 12) и сравнения (n = 13), которые составили пациенты с первичным поражением пародонта и вторичным вовлечением в процесс эндодонта, у которых проведено обследование с использованием компьютерной конусно-лучевой томографии и автоматизированной измерительной системы Florida Probe, и лечение, включающее базовую терапию патологии пародонта, эндодонтическое лечение и поддерживающую терапию пародонта. В основной группе базовая и поддерживающая терапия патологии пародонта включала обработку пародонтальных карманов системой VectortmParo. Полученные результаты в виде исчезновения кровоточивости, подвижности зубов, сокращения глубины пародонтального кармана до значений ≤3,5 мм и восстановления структуры костной ткани до 1/3 длины корня с сохранением данных показателей на отдаленных сроках наблюдения в основной группе по сравнению с показателями группы сравнения свидетельствовали об эффективности включения вектор-терапии в лечение пациентов с эндопародонтальными поражениями.

эндо-пародонтальные поражения, тактика лечения, пародонтит, апикальный периодонтит, вектор-терапия

1. Галеева З. Р. Морфофункциональные и этиопатогенетические связи при патологии эндодонта и пародонта // Эндодонтия today. 2012. № 2. С. 3-7.

2. Галеева З. Р., Мухамеджанова Л. Р. Значение плотности дентинных канальцев в патоморфогенезе эндопародонтальных поражений // Эндодонтия today. 2012. № 3. С. 28-32.

3. Галиева Д. Т., Атрушкевич В. Г., Царев В. Н., Митронин А. В. Эндодонто-пародонтальные поражения: актуальные вопросы // Лечение и профилактика. 2015. № 4. С. 85-91.

4. Еловикова Т. М., Баринова И. А. Прогностические аспекты пародонтита: эндо-пародонтальные поражения // Проблемы стоматологии. 2012. № 5. С. 4-7.

5. Леонова Е. В., Туманова С. А., Киброцашвили И. А., Пастухова А. С. Дифференциальная диагностика эндо-пародонтальных поражений, определяющая объем лечебных мероприятий // Институт Стоматологии. 2015. № 68. С. 59-61.

6. Мазур И. П., Поворознюк B. B. Некоторые аспекты патогенеза резорбции альвеолярного гребня при генерализованном пародонтите // Пародонтология. 1999. № 3 (13). С. 19-23.

7. Мороз П. В. Эндо-пародонтальный синдром: анатомические предпосылки развития, этиология, классификация и тактика лечения // Институт стоматологии. 2014. № 1. С. 91-94

8. Орехова Л. Ю., Кудрявцева Т. В., Осипова В. А., Бармашева А. А. Влияние сочетанных поражений осложненного кариеса и воспалительных заболеваний пародонта на состояние зубочелюстной системы // Пародонтология. 2004. № 2 (31). С. 8-42

9. Орехова Л. Ю., Лобода Е. С., Щербакова Д. С. Антибактериальный и противовоспалительный эффекты пародонтальной терапии с помощью аппарата Vector // Пародонтология. 2011. № 3. С. 31-37

10. Силин А. В., Абрамова Н. Е., Леонова Е. В., Туманова С. А. др. Диагностика и планирование лечения эндопародонтальных поражений // Пародонтология. 2015. № 3 (76). С. 74-80.

11. Цимбалистов А. В., Сурдина Э. Д., Шторина Г. Б., Авдеенко Ю. Л. и др. Состояние пульпы интактных зубов при генерализованном пародонтите (тезисы) // Пародонтология. 2007. № 4 (45). С. 26-27.

12. Шапошникова А. А., Харитонова М. П., Григорьев С. С. Дифференцированный подход к диагностике и лечению эндо-пародонтальных поражений // Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4. С. 386-387.

13. Янушевич О. О., Айвазова Р. А., Соколова Е. Ю. Фотоактивируемая дезинфекция как альтернатива традиционным методам антисептического воздействия в эндодонтии, пародонтологии и гастроэнтерологии // Эндодонтия today. 2014. № 3. С. 3-6.

14. Belk C. E., Gutmann J. L. Perspectives, controversies and directives on pulpal-periodontal relationship // J. Canadian Dent. Assoc. 1990. Vol. 56. P. 1013-1017.

15. Harrington G. W., Steiner D. R. Periodontal-endodontic considerations // In: Walton R. E., Torabinejad M. Principles and practice of endodontics, 3rd edn. — Philadelphia: W. B. Saunders Co., 2002. — P. 466-484.

16. Simon J. H. S., Glick D. H., Frank A. L. The relationship of endodontic-periodontal lesions // J. Endod. 1972. Vol. 43. P. 202-208.