Особенности современного алгоритма обследования и лечения пациентов с эндодонто-пародонтальными поражениями

Эндодонто-пародонтальные поражения (ЭПП), вследствие тесной анатомо-топографической связи, представляют собой сложный комплекс, с чем связаны трудности не только диагностики, но и лечения. Причиной возникновения патологических изменений в пульпе и периодонте могут являться различные факторы как экзогенного, так и эндогенного происхождения, но основным из них признан микробный [19]. Следовательно, основным принципом лечения пациентов с данной патологией является единовременное устранение инфекции как из системы корневых каналов, так и из патологических пародонтальных карманов. Особо важным аспектом на этапах диагностики и лечения являются дополнительные методы исследования, позволяющие полностью оценить исходную клиническую ситуацию, а также проанализировать качество проведенного лечения. Ввиду сказанного повышается необходимость проведения компьютерной томографии с целью получения полной и достоверной информации. Поэтому целью проведенного исследования явилась оценка эффективности использования КТ для адекватного отображения анатомии корневых каналов и особенностей строения фуркационной области, а также уровня резорбции костной ткани по сравнению с использованием внутриротовых контактных рентгенограмм и ортопантомографии.

эндодонто-пародонтальные поражения, принципы лечения, компьютерная томография, строение фуркационной области, зоноспецифические кюреты, endodonto-periodontal lesions, principles of treatment, computer tomography, anatomy of furcation area, zone-sdapted curettes

1. Боровский Е. В. Болезни пародонта и эндодонта. Терапевтическая стоматология под ред. Е.В. Боровского. - М.: МИА, 2003. - С. 395-399.

2. Григорьян А. С., Фролова О. А. Морфофункциональные основы клинической симптоматики воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология. 2006. №3. С. 11.

3. Грудянов А. И., Москалев К. Е., Макеева М. К., Бякова С. Ф. Эндодонто-пародонтальные поражения. Принципы диагностики и лечения // Эндодонтия. 2010. №1-2. С. 37-41.

4. Дмитриева Л. А., Яшкова В. В. Применение ручного инструментария врачами-стоматологами на пародонтологическом приеме // Dental forum. 2015. №3. С. 22-27.

5. Дмитриева Л. А., Яшкова В. В. Исследование использования зоноспецифических кюрет по данным светооптического изучения // Пародонтология. 2015. №2. С. 34-38.

6. Краснослободцева О. А. Применение финишных боров в пародонтологии // Институт стоматологии. 2008. №1. С. 118-120.

7. Митрофанов В. И. Клинический случай лечения сочетанного эндодонто-пародонтального поражения// Эндодонтия today. 2013. №1. С. 36-41.

8. Ногина А. Ю. Планирование эндодонтического лечения с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии // Эндодонтия today. 2013. №4. С. 56.

9. Серова Н. С. Диагностическая эффективность дентальной объемной томографии в эндодонтии // Эндодонтия today. 2010. №3. С. 21-25.

10. Baumgarther J. C. Microbiologic aspects of endodontic infections// J. Calif. Dent. Assoc. 2004. №32. P. 459-468.

11. Chen S. Y., Wang H. L., Glickman G. N. The influence of endodontic treatment upon periodontal wound healing // J. Clin. Periodontol. 1997. Vol. 24. №7. P. 449-456.

12. Curtis M. A., Slaney J. M., Aduse-Opoku J. Critical pathways in microbial virulence // J. Clin. Periodontol. 2005. №32 (Suppl 6). P. 28-38.

13. Gandhi A., Kathuria A., Gandhi T. Endodontic-periodontal management of two rooted maxillary lateral incisor associated with complex radicular lingual groove by using spiral computed tomography as a diagnostic aid: a case report // Endod J. 2011. №44 (6). P. 574-582.

14. Kerns D. G., Glickman G. N. Endodontic and periodontal interrelationships / In: Cohen S., Hargreaves K.M., ends. Pathways of the pulp, 9th ed. - St. Louis: Mosby Inc., 2006. - P. 650-667.

15. Khalid S., Al-Fouzan A. New classification of endodontic-periodontal lesions // International Journal of Dentistry. 2014. Vol. 2014.

16. Rotstein, Simon J. H. The endo-perio lesion: a critical appraisal of the disease condition // Endodntic Topics. 2006. Vol. 13. №1. P. 34-56.

17. Simon J. H., Glick D. H., Frank A. L. The relationship of endodontic-periodontal lesion // J. Periodontal. 1972. №43. P. 202-208.