Купирование боли после эндодонтического лечения
Аннотация
Цель. Оптимизация лекарственной терапии для купирования боли после эндодонтического лечения.
Материалы и методы. Клиническое исследование, в котором приняло участие 68 пациентов с осложнениями кариеса. В исследовании были использованы методы: клинический, рентгенологический, фармако-эпидемиологический, экспертных оценок, математической статистики.
Результаты. При самолечении зубной боли спектр анальгетиков включал 8 препаратов, из них нестероидных противовоспалительных препаратов - 92,6 %. Гастропатология в анамнезе - 39,7 ± 5,9% пациентов. При обращении к врачу боль у 79,4 ± 5,4% обследуемых. По завершению лечения в 42,6 ± 4,2% случаев назначался анальгетик. Анальгетики при боли после пломбирования каналов принимали 73,5 ± 5,4% пациентов. Связь между «силой» анальгетика и субъективной оценкой его эффективности: r = +0,31 p = 0,035.
Выводы. В большинстве случаев выраженность боли до и после эндодонтического вмешательства можно оценить как умеренную. В качестве препарата самопомощи при зубной боли до обращения к специалисту пациенты отдают предпочтение кеторолаку (51,9%). После эндодонтического вмешательства врачи в качестве анальгетика в большинстве случаев назначают ибупрофен (56,4%) или кеторолак (33,3%). При этом часто пациенты не выполняют врачебные назначения и для купирования боли проводят самолечение другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Предложена схема назначения анальгетиков для купирования боли после эндодонтического лечения: при болях средней силы - ибупрофен или парацетамол; при выраженных болях - кетопрофен или кеторолак при отсутствии соматической патологии, и кетопрофен при соматической патологии.
Ключевые слова
Об авторах
К. В. ВетковаРоссия
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии.
Омск.
Е. В. Елохина
Россия
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии.
Омск.
Л. М. Ломиашвили
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии.
Омск.
А. В. Чекина
Россия
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии.
Омск.
С. М. Горев
Россия
Врач-стоматолог.
Омск.
Список литературы
1. Тё Е.А., Киселева Е.А . Эффективное решение проблемы боли после эндодонтического лечения. Эндодонтия Today, 2013;11(2):21-23.
2. Копьев, Д . А . Ошибки и осложнения в процессе эндодонтического лечения. Простые правила их профилактики. Эндодонтия Today, 2007. №2. С. 59-63.
3. Петрикас, А . Ж . Боль после пломбирования корневых каналов зубов. Новости Dentsply, 2002. №7. С. 51-54.
4. Боровский, Е .В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения. Новости Dentsply, 2003. № 8. С. 8-11.
5. Петрикас А.Ж., Горева Л.А., Дюбайло М.В., Толстова О.О. Послеоперационная боль при использовании машинных и ручных конусных инструментов. Эндодонтия Today, 2007. № 2. С. 78-79.
6. Зорян Е .В., Рабинович С. А . Эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных средств. Стоматология для всех №1 (58), 2012.- С. 4-8.
7. Зорян Е . В. Активность и профиль безопасности новых нестероидных противовоспалительных средств, используемых в стоматологии. Клиническая стоматология, 2000. Т.16, №4. С. 30-33.
8. Клиническая фармакология боли: учебное пособие. С.В. Скальский, Д . В. Роскошная, Е . В. Елохина, Л .В. Ступакова. Омск: Издательство Центра МО и ИТ ОмГМА, 2008. 117 с.
9. Флейшер Г. М . Индексная оценка болевого синдрома в стоматологии: руководство для врачей. Москва: Издательские решения, 2019. - 220c.
10. Страчунский Л . С ., Козлов С. Н . Нестероидные противовоспалительные средства: методическое пособие. Смоленск: Смоленская государственная медицинская академия, 2008. 54 с .
Для цитирования:
Веткова К.В., Елохина Е.В., Ломиашвили Л.М., Чекина А.В., Горев С.М. Купирование боли после эндодонтического лечения. Эндодонтия Today. 2020;18(4):10-13. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2020-18-4-10-13
For citation:
Vetkova K.V., Elohina E.V., Lomiashvili L.M., Chekina A.V., Gorev S.M. Prevention and management of pain after endodontic treatment. Endodontics Today. 2020;18(4):10-13. (In Russ.) https://doi.org/10.36377/1683-2981-2020-18-4-10-13