Купирование боли после эндодонтического лечения

Цель. Оптимизация лекарственной терапии для купирования боли после эндодонтического лечения.
Материалы и методы. Клиническое исследование, в котором приняло участие 68 пациентов с осложнениями кариеса. В исследовании были использованы методы: клинический, рентгенологический, фармако-эпидемиологический, экспертных оценок, математической статистики.
Результаты. При самолечении зубной боли спектр анальгетиков включал 8 препаратов, из них нестероидных противовоспалительных препаратов - 92,6 %. Гастропатология в анамнезе - 39,7 ± 5,9% пациентов. При обращении к врачу боль у 79,4 ± 5,4% обследуемых. По завершению лечения в 42,6 ± 4,2% случаев назначался анальгетик. Анальгетики при боли после пломбирования каналов принимали 73,5 ± 5,4% пациентов. Связь между «силой» анальгетика и субъективной оценкой его эффективности: r = +0,31 p = 0,035.
Выводы. В большинстве случаев выраженность боли до и после эндодонтического вмешательства можно оценить как умеренную. В качестве препарата самопомощи при зубной боли до обращения к специалисту пациенты отдают предпочтение кеторолаку (51,9%). После эндодонтического вмешательства врачи в качестве анальгетика в большинстве случаев назначают ибупрофен (56,4%) или кеторолак (33,3%). При этом часто пациенты не выполняют врачебные назначения и для купирования боли проводят самолечение другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Предложена схема назначения анальгетиков для купирования боли после эндодонтического лечения: при болях средней силы - ибупрофен или парацетамол; при выраженных болях - кетопрофен или кеторолак при отсутствии соматической патологии, и кетопрофен при соматической патологии.

1. Тё Е.А., Киселева Е.А. Эффективное решение проблемы боли после эндодонтического лечения. Эндодонтия Today, 2013;11(2):21-23.

2. Копьев, Д.А. Ошибки и осложнения в процессе эндодонтического лечения. Простые правила их профилактики. Эндодонтия Today, 2007;2: 59-63.

3. Петрикас, А.Ж. Боль после пломбирования корневых каналов зубов. Новости Dentsply. 2002;7: 51-54.

4. Боровский, Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического ле- чения. Новости Dentsply. 2003;8: 8-11.

5. Петрикас А.Ж., Горева Л.А., Дюбайло М.В., Толстова О.О. Послеоперационная боль при использовании машинных и ручных ко- нусных инструментов. Эндодонтия Today, 2007; 2: 78-79.

6. Зорян Е.В., Рабинович С.А. Эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных средств. Стоматология для всех. 2012; 58(1): 4-8.

7. Зорян Е.В. Активность и профиль безопасности новых нестероидных противовоспалительных средств, используемых в стоматологии. Клиническая стоматология, 2000; 16 (4): 30-33.

8. Клиническая фармакология боли: учебное пособие. С.В. Скальский, Д.В. Роскошная, Е.В. Елохина, Л.В. Ступакова. Омск: Издательство Центра МО и ИТ ОмГМА, 2008: 117.

9. Флейшер Г. М. Индексная оценка болевого синдрома в стоматологии: руководство для врачей. Москва: Издательские решения.2019:220c.

10. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Нестероидные противовоспалительные средства: методическое пособие. Смоленск: Смоленская государственная медицинская академия. 2008:54.