Эффективность хирургических и нехирургических методов в ортодонтической практике при закрытии постэкстракционных пространств: систематический обзор

Сокращение продолжительности ортодонтического лечения является важным вопросом, особенно для взрослых пациентов, которые хотят быстрее завершить лечение в виду социальных или эстетических обстоятельств. Кроме того, увеличение продолжительности ортодонтического лечения имеет ряд побочных эффектов, поэтому и ортодонты, и пациенты заинтересованы в применении методик, способных ускорить перемещение зубов. Сокращение сроков лечения может быть достигнуто путем сочетания ортодонтического и хирургических или нехирургических методов.
Цель. Систематическая оценка научных данных об эффективности и побочных эффектах хирургических и нехирургических методов в ускорении ортодонтического лечения в ситуациях с удалением премоляров и последующим закрытием постэкстракционных пространств.
Материалы и методы. Электронный поиск статей проводился с помощью поисковых систем и баз данных: Cyberleninka, eLIBRARY, Google Scholar, Pub Med, SCOPUS. Критерий даты публикации был выбран с января 2010 г. по январь 2021 г. Статьи, включенные в систематический обзор, должны были соответствовать следующим критериям включения: контролируемые клинические испытания и рандомизированные контролируемые клинические испытания, проведенные на людях и опубликованные в течение последних 11 лет на английском языке. В систематический обзор были включены и проанализированы 15 полнотекстовых статей.
Результаты. Скорость перемещения зубов по данным систематического обзора увеличивается при кортикотомии в 2 раза, при пьезокортикотомии в 1,5 раза, что согласуется с данными других исследований. При этом эффективность перемещения сохраняется в течение не более 2 месяцев после проведения вмешательства.
Выводы. Процедура кортикотомии сокращает время лечения по сравнению с традиционными методами на 30-50% (6-8 месяцев). Исследуемые методики не оказывали существенного влияния на глубину зондирования, уровень прикрепления, на плотность костной ткани, ротации и наклон перемещаемых зубов. Так как за 2-4 месяца наблюдений никаких осложнений не было выявлено, требуется продолжение исследований для оценки отдаленных результатов в долгосрочной перспективе.

1. Viwattanatipaa N, Charnchairerk S The effectiveness of corticotomy and piezocision on canine retraction. Korean J Orthod 2018;48(3):200-211.

2. Alfawal MH, Hajeer MY, Ajaj MA, Hamadah O, Brad B. Effectiveness of minimally invasive surgical procedures in the acceleration of tooth movement: a systematic review and meta-analysis. Prog Orthod.2016.17(1):33.

3. Yang C, Wang C, Deng F, Fan Y Biomechanical effects of corticotomy approaches on dentoalveolar structures during canine retraction: A 3-dimensional finite element analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2015;148:457-465.

4. Krishnan P, Shetty S, Husain A. An adjunctive minor surgical procedure for increased rate of retraction. J Pharm Bioall Sci 2013;5:39-42.

5. N.H. Abbas, N.E. Sabet, I.T. Hassan, Evaluation of corticotomyfacilitated orthodontics and piezocision in rapid canine retraction, Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 149 (4) (2016) 473–480

6. Al-Naoum F, Hajeer MY, Al-Jundi A. Does alveolar corticotomy accelerate orthodontic tooth movement when retracting upper canines? A split-mouth design randomized controlled trial. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72:1880-9.

7. Bhattacharya P, Bhattacharya H, Anjum A, Bhandari R, Agarwal DK, Gupta A, et al. Assessment of Corticotomy Facilitated Tooth Movement and Changes in Alveolar Bone Thickness – A CT Scan Study. J Clin Diagn Res. 2014;8:ZC26-30.

8. Farid KA, Eid A., Kaddah MA, Elsharaby FA. The effect of combined corticotomy and low level laser therapy on the rate of orthodontic tooth movement: split mouth randomized clinical trial. Laser Ther. 2019; 28(4): 275–283.

9. Mahmoudzadeh M, Poormoradi B, Alijani S, Farhadian M, Kazemisaleh A. Efficacy of Er,Cr laser incision corticotomy in rapid maxillary canine retraction: a split-mouth randomized clinical trial. J Lasers Med Sci. 2020;11(4):442-449.

10. Omidkhoda M, Radvar M, Azizi M, Dehghani M. Evaluating the Efficacy of a Modified Piezo-Puncture Method on the Rate of Tooth Movement in Orthodontic Patients: A Clinical Study. Turk J Orthod 2020; 33(1): 13-20.

11. N.H. Abbas, N.E. Sabet, I.T. Hassan, Evaluation of corticotomyfacilitated orthodontics and piezocision in rapid canine retraction, Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 149 (4) (2016) 473–480

12. Alfawal, Alaa M. H., et al. Evaluation of piezocision and laserassisted flapless corticotomy in the acceleration of canine retraction: a randomized controlled trialHead & Face Medicine (2018) 14:4 https://doi.org/10.1186/s13005-018-0161-9

13. Aboul-Ela SM, El-Beialy AR, El-Sayed KM, Selim EM, ElMangoury NH, Mostafa YA. Miniscrew implant-supported maxillary canine retraction with and without corticotomy-facilitated orthodontics. Am J of Orthod Dentofacial Orthop. 2011;139:252-9.

14. Baeshen Hosam Ali The Effect of Partial Corticotomy on the Rate of Maxillary Canine Retraction: Clinical and Radiographic Study Molecules 2020, 25, 4837;

15. Hatrom AА, Zawawi KH, Al-Ali RM, Sabban MH, Zahid MT, Ghassan A. Al-Turki ; Ali H. Hassan. Effect of piezocision corticotomy on en-masse retraction: A randomized controlled trial . Angle Orthod (2020) 90 (5): 648–654.

16. Kumar N, Prashantha GS, Raikar S, Ranganath K, Mathew S, Nambiar S. Dento-Alveolar Distraction Osteogenesis for rapid Orthodontic Canine Retraction. J Int Oral Health 2013; 5(6):31-41.

17. Frost HM. The regional acceleratory phenomenon: a review. Henry Ford Hosp Med J. 1983;31:3-9.

18. Jahanbakhshi MR, Motamedi AM, Feizbakhsh M, Mogharehabed A. The effect of buccal corticotomy on accelerating orthodontic tooth movement of maxillary canine. Dent Res J 2016;13:303-8.

19. Baloul SS, Gerstenfeld LC, Morgan EF, Carvalho RS, Van Dyke TE, Kantarci A. Mechanism of action and morphologic changes in the alveolar bone in response to selective alveolar decortication-facilitated tooth movement. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2011;139:S83–101.

20. Teixeira CC, Khoo E, Tran J, Chartres I, Liu Y, Thant LM, et al. Cytokine expression and accelerated tooth movement. J Dent Res. 2010;89:1135–41.

21. Fischer TJ. Orthodontic treatment acceleration with corticotomyassisted exposure of palatally impacted canines. Angle Orthod. 2007;77:417-20.)

22. Bermell-Baviera A, Bellot-Arcís C, Montiel-Company JM, Almerich-Silla JM. Effects of mandibular advancement surgery on the temporomandibular joint and muscular and articular adaptive changes-a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016;45(5):545-52.

23. Agrawal, A.A.; Kolte, A.P.; Kolte, R.A.; Vaswani, V.; Shenoy, U.; Rathi, P. Comparative CBCT analysis of the changes in buccal bone morphology.2019. Saudi Dental Journal 31(1): 58-65

24. Aksakalli S, Calik B, Kara B, Ezirganli S. Accelerated tooth movement with piezocision and its periodontal-transversal effects in patients with class II malocclusion. Angle Orthod. 2016;86:59–65.

25. Leethanakul C, Kanokkulchai S, Pongpanich S, Leepong N, Charoemratrote C. Interseptal bone reduction on the rate of maxillary canine retraction. Angle Orthod. 2014;84:839-45.