Эндодонтическое лечение периоапикальных поражений с применением биокерамических силеров

Ряд исследователей отмечает тот факт, что на сегодняшний день у более 5,7% зубов у пациентов старше 40-45 лет с апикальными поражениями периодонта, при комплексном обсле-довании диагностируются еще и поражения маргинального периодонта.
Материалы и методы. Успешность эндодонтического лечения таких зубов при использовании традиционно применяемых полимерных силеров крайне низкая. Патология развивается за счет смешанной апикально-пародонтальной микрофлоры. По имеющимся данным, использование биокерамических силеров значительно повышает благоприятный прогноз эндодонтического вмешательства. Биокерамика по своей сути является максимально биосовместимым материалом и состоит из оксида алюминия, диоксида циркония, биоактивного стекла, стеклокерамики, композитных составляющих и покрытий, гидроксиапатита и резорбируемых фосфатов кальция.
Результаты. В настоящей статье представлены клинические случаи успешного лечения основных видов сочетанной апикальной и маргинальной патологии эндодонтическим путем. Через 9-11 месяцев после лечения диагностированные признаки пародонтальной и периапикальной патологии не определяются.
Выводы. Исходя из полученных результатов, оптимальным методом, обеспечивающим успешный результат лечения данной патологии в один визит, зачастую без последующих хирургических манипуляций, является адекватное эндодонтическое механическое вмешательство с последующей обтурацией корневых каналов биокерамическим силером, что подтверждается литературными данными.

1. Antibiofilm activity of epoxy sealer incorporated with quaternary ammonium macromolecule .Tal Becker, Nir Sterer, Ronit Bar-Ness Greenstein, Tamar Toledano and Michael Solomonov. J Endod. 2014;40(8):1167–71.

2. А.В. Зорян, Е.В. Зорян, З.С. Хабадзе, и др. Антибактериальная терапия в эндодонтиче-ской практике. Дневник Казанской медицинской школы. 2018; №3(21):163-165.

3. М. Соломонов. Михаил Соломонов о перелечивании: академический монолог. Изда-тельство АМБ, 2014:176.

4. С. Коэн, Р. Бернс. Эндодонтия: 8 издание дополненное и переработанное (под редак-цией проф. А.М. Соловьевой). Издательский дом «STBook». 2007;1026 с.

5. Боровский Е.В. Состояние эндодонтии в цифрах и фактах. Клиническая стоматология. 2004; №1:12.

6. Shumilovich BR, Sushchenko AV, Morozov AN, Kharitonov DU. Comparative clinical and laboratory characteristics of the quality of the filling of root canals using three obturation systems. Dent Oral Craniofac Res. 2015;Vol.1(5):160-169.

7. Б.Р. Шумилович, Л.М. Адунц, А.М. Фонштейн, и др. Повторное эндодонтическое ле-чение. Что делать, если нет операционного микроскопа? Dental IQ.2019;53:120-131.

8. Maayan Shacham, Avi Levin, Avi Shemesh, et al. Accuracy and stability of electronic apex locator length measurements in root canals with wide apical foramen: an ex vivo study. BDJ. 2020;6(22)

9. З.С. Хабадзе, А.В. Зорян, В.Е. Магай, и др. BIODENTINETM или MTA PROROOTTM: сравнительный анализ применения в эндодонтической практике. Эндодонтия Today. 2019;17(3):47-53.

10. Yilmaz, H. G., A. Kalender and E. Cengiz. " Use of mineral trioxide aggregate in the treat-ment of invasive cervical resorption: a case report." J Endod. 2010; 36(1): 160-163.

11. Tsesis, I. and Z. Fuss. " Diagnosis and treatment of accidental root perforations" Endodontic Topics. 2006; 13(1): 95-107.

12. Tsesis, I., Nemcovsky, C.E., Nissan. Endodontic-Periodontal Lesions. Evidence-Based Multidisciplinary Clinical Management. Springer, 2019.

13. Amine, Khadija, El Kholti, et al. Periodontal Root Coverage. An Evidence-Based Guide to Prognosis and Treatment , Springer, 2019.

14. Duncan, Henry, Cooper, et al. Clinical Approaches in Endodontic Regeneration. Current and Emerging Therapeutic Perspectives. Springer, 2019.

15. Peters, Ove A. The Guidebook to Molar Endodontics. Springer, 2107.

16. Jain, Priyanka. Common Complications in Endodontics. Prevention and Management. Springer, 2018.

17. Hosseinpour, Sepanta, Walsh, et al. Regenerative Approaches in Dentistry. An Evidence-Based Perspective. Springer, 2021.

18. Zhou, Xuedong, Li, Yuqing, et al. Atlas of Oral Microbiology: From Healthy Microflora to Disease. Springer, 2020

19. Fuss, Z., I. Tsesis and S. Lin. " Root resorption--diagnosis, classification and treatment choices based on stimulation factors." Dent Traumatol 2003; 19(4): 175-182.

20. Tronstad, L. " Root resorption--etiology, terminology and clinical manifestations" Endod Dent Traumatol. 1988; 4(6): 241-252.

21. Heithersay, G. S. " Treatment of invasive cervical resorption: an analysis of results using topical application of trichloracetic acid, curettage, and restoration." Quintessence Int. 1999;30(2): 96-110.

22. Asgary, S. and A. Nosrat. "Conservative Management of Class 4 Invasive Cervical Root Resorption Using Calcium-enriched Mixture Cement." J Endod. 2016;42(8): 1291-1294.

23. Hench L. Bioceramics // J. Amer. Ceram. Soc. 1998;81(7):17051728.

24. Katsamakis, S., D. E. Slot, L. W. Van der Sluis and F. Van der Weijden. " Histological re-sponses of the periodontium to MTA: a systematic review." J Clin Periodontol. 2013;40(4): 334-344.

25. Wigler, R., T. Koren and I. Tsesis. " Evaluation of Root Canal Cleaning and Shaping Effi-cacy of Three Engine-driven Instruments: SafeSider, ProTaper Universal and Lightspeed LSX." J Con-temp Dent Pract. 2015;16(11): 910-914.

26. Zupanc, J., N. Vahdat-Pajouh and E. Schafer. " New thermomechanically treated NiTi alloys – a review." Int Endod J.2018;51(10): 1088-1103.

27. Pirani, C., F. Iacono, L. Generali, et al. " HyFlex EDM: superficial features, metallurgical analysis and fatigue resistance of innovative electro discharge machined NiTi rotary instruments." Int Endod J. 2016;49(5): 483-493.

28. Iacono, F., C. Pirani, L. Generali, et al. " Structural analysis of HyFlex EDM instruments." Int Endod J. 2017;50(3): 303-313.

29. European Society of Endodontology developed, b., S. Patel, P. Lambrechts, H. Shemesh and A. Mavridou. " European Society of Endodontology position statement: External Cervical Resorp-tion." Int Endod J. 2018;51(12): 1323-1326.

30. Rosen, E., S. Taschieri, M. Del Fabbro, ey al. " The Diagnostic Efficacy of Cone-beam Computed Tomography in Endodontics: A Systematic Review and Analysis by a Hierarchical Model of Efficacy." J Endod. 2015;41(7): 1008-1014.

31. Rosen, E. and I. Tsesis. "[Use of Cone Beam Computed Tomography in endodontics: ra-tional case selection criteria]." Refuat Hapeh Vehashinayim. 2016;33(1): 35-44, 62.

32. Baratto-Filho, F., O. Limongi, J. Araujo Cde, et al. " Treatment of invasive cervical resorp-tion with MTA: case report." Aust Endod J 2005;31(2): 76-80.

33. Шумилович Б.Р., Косолапов В.П., Ростовцев В.В., и др. Современные аспекты реше-ния проблемы бактериальной обсеменённости различных составляющих стоматологического приёма. Гигиена и санитария. 2018;97(8):743-749.

34. Shumilovich B.R., Rostovtsev V.V., Adunts., et al. Bio-active materials for root canal obtu-ration the filling system with cold freeflow gutta-percha gutta flowbioseal (clinical cases report) Re-search Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2018;9(1):698-707

35. Shumilovich B.R., Adunts L.M., Rostovtsev V.V., et al. Comparative evaluation of the shaping ability of the three nickeltitanium rotary instruments using cone-beam computed tomography. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2018;9(1):708-715.