Морфологическое обоснование поиска оптимального материала для консервативного лечения воспаления пульпы (обзор литературы)

Пульпит является одним из самых распространенных осложнений кариеса зубов. В структуре обращаемости за стоматологической помощью на долю диагноза «пульпит» приходится 14 – 20%. Сохранение жизнеспособности пульпы очень важно для зуба и для организма в целом. Так как гибель сосудисто-нервного пучка приводит к нарушению защитной, трофической и пластической функций зуба, являясь причиной потери его функциональной значимости, развития осложнений и, как следствие – удаления. Поэтому консервативные методы лечения пульпитов необходимо использовать для предотвращения распространения воспаления в пульпе зуба. Успех, как прямого, так и непрямого биологического метода лечения пульпита более чем в 50% случаев зависит от используемых лекарственных средств и материалов для пульпы. В арсенале врачей-стоматологов имеются соответствующие препараты нового поколения с достаточно высокой доказательной базой, однако проблема поиска «идеального» материала по-прежнему является актуальной.

1. Bergenholtz G, HAırsted-Bindslev P, Reit C. Textbook of Endodontology. Somerset: Wiley; 2013.

2. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни пульпы зуба. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года.

3. Леус П. А. Реальны ли возможности искоренения кариозной болезни. Современная стоматология. 2014;(2):30–35.

4. Ishizaka R, Iohara K, Murakami M, Fukuta O, Nakashima M. Regeneration of dental pulp following pulpectomy by fractionated stem/

5. progenitor cells from bone marrow and adipose tissue. Biomaterials. 2012;33(7):2109-2118.

6. Bhingare A, Ohno T, Tomura M, Zhang C, Aramaki O, Otsuki M. Dental Pulp Dendritic Cells Migrate to Regional Lymph Nodes. Journal of Dental Research. 2013;93(3):288-293.

7. Hayashi Y, Murakami M, Kawamura R, Ishizaka R, Fukuta O, Nakashima M. CXCL14 and MCP1 are potent trophic factors associated with cell mi-gration and angiogenesis leading to higher regenerative potential of dental pulp side population cells. Stem Cell Research & Therapy. 2015;6(1):111.

8. Gaudin A, Renard E, Hill M, Bouchet-Delbos L, Bienvenu-Louvet G, Farg-es J. Phenotypic Analysis of Immunocompetent Cells in Healthy Human Dental Pulp. Journal of Endodontics. 2015;41(5):621-627.

9. Lee Y, Kang Y, Heo M, Kim G, Bhattarai G, Lee N. The Survival Role of Peroxisome Proliferator-activated Receptor Gamma Induces Odontoblast Differentiation against Oxidative Stress in Human Dental Pulp Cells. Jour-nal of Endodontics. 2013;39(2):236-241.

10. Rios H, Lin Z, Oh B, Park C, Giannobile W. Cell- and Gene-Based Thera-peutic Strategies for Periodontal Regenerative Medicine. Journal of Perio-dontology. 2011;82(9):1223-1237.

11. Митронин А.В., Останина Д.А., Митронин Ю.А. Тенденции к попу-ляризации малоинвазивного подхода к лечению начального пульпита: сравнительный анализ данных социологического исследования стома-тологов, 2016-2020 гг. Cathedra-кафедра. Стоматологическое образо-вание. 2020; 71: 40-44.

12. Pedano M, Li X, Yoshihara K, Landuyt K, Van Meerbeek B. Cytotoxici-ty and Bioactivity of Dental Pulp-Capping Agents towards Human Tooth-Pulp Cells: A Systematic Review of In-Vitro Studies and Meta-Analysis of Randomized and Controlled Clinical Trials. Materials. 2020;13(12):2670.

13. Сирак С.В., Кобылкина Т.Л., Сирак А.Г. Оптимизация репаративно-го дентиногенеза при биологических методах лечения пульпита. Со-временные проблемы науки и образования. 2016; 3: 44.

14. Durutürk L, Sarı Ş, Şengül A. Immunocompetent cell level as a diagnos-tic reference for pulpal pathosis of primary teeth. Archives of Oral Biology. 2013;58(10):1517-1522.

15. Искакова М.К., Курмангалиева Г.А., Хаджиев Р.А., Шмидер М.К. Опыт применения гидроокиси кальция при лечении кариеса зубов. Национальная Ассоциация Ученых. 2015;5-4(10):46 – 47.

16. Dahake P, Panpaliya N, Kale Y, Dadpe M, Kendre S, Bogar C. Response of stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHED) to three bioinductive materials – An in vitro experimental study. The Saudi Dental Journal. 2020;32(1):43-51.

17. Youssef A, Emara R, Taher M, Al-Allaf F, Almalki M, Almasri M. Ef-fects of mineral trioxide aggregate, calcium hydroxide, biodentine and Emdogain on osteogenesis, Odontogenesis, angiogenesis and cell viability of dental pulp stem cells. BMC Oral Health. 2019;19(1).

18. Vallittu P, Boccaccini A, Hupa L, Watts D. Bioactive dental materials–Do they exist and what does bioactivity mean? Dental Materials. 2018;34(5):693-694.

19. Чэнь В., Эльуаззани М., Казанцева Г. П. Арсенал современных ле-чебных прокладок, используемых в стоматологии (обзор литературы). Российский медико-биологический вестник им. И. П. Павлова. 2013; 1: 158 – 162.

20. Parirokh M, Torabinejad M, Dummer P. Mineral trioxide aggregate and other bioactive endodontic cements: an updated overview – part I: vital pulp therapy. International Endodontic Journal. 2017;51(2):177-205.

21. Arandi N. Calcium hydroxide liners: a literature review. Clinical, Cos-metic and Investigational Dentistry, 2017;9:67-72.

22. Нестерова М.М., Николаев А.И., Цепов Л.М., Галанова Т.А. Опыт лечения пульпита постоянных зубов биологическим методом. Клиниче-ская стоматология. 2018;1(85):16–19.

23. Torabinejad M. Mineral Trioxide Aggregate. Properties and Clinical Ap-plications. 2018.

24. Jefferies S. Bioactive and Biomimetic Restorative Materials: A Compre-hensive Review. Part I. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2013;26(1):14-26.

25. Torabinejad M., Hong C., Mcdonald F. and Pittford T. Physical and chemical properties of a new root-end filling material. Journal of endodon-tics, 1995;21(7):349-353.

26. Corral Nuñez C., Bosomworth H., Field C., Whitworth J. and Valentine R. Biodentine and Mineral Trioxide Aggregate Induce Similar Cellular Re-sponses in a Fibroblast Cell Line. Journal of Endodontics, 2014;40(3):406-411.

27. Чернышёва Т.В., Манак Т.Н. Клиническая эффективность покрытия пульпы стоматологическим портландцементом. Медицинский журнал. 2015;4(54):136 – 140.

28. Brizuela C, Ormeño A, Cabrera C, Cabezas R, Silva C, Ramírez V. Di-rect Pulp Capping with Calcium Hydroxide, Mineral Trioxide Aggregate, and Biodentine in Permanent Young Teeth with Caries: A Randomized Clinical Trial. Journal of Endodontics. 2017;43(11):1776-1780.

29. Кобылкина Т.Л. Экспериментальная оценка репаративного дентино-генеза при пульпите. Научный альманах. 2016;12-2(26):292 – 298.

30. Кузьмина Е.А., Чуев В.П. «Триоксидент» – в помощь стоматологам. Институт Стоматологии. 2005; 3: 112–113.

31. Koubi G, Colon P, Franquin J, Hartmann A, Richard G, Faure M. Clini-cal evaluation of the performance and safety of a new dentine substitute, Biodentine, in the restoration of posterior teeth – a prospective study. Clin-ical Oral Investigations. 2012;17(1):243-249.

32. Atmeh A, Chong E, Richard G, Festy F, Watson T. Dentin-cement Inter-facial Interaction. Journal of Dental Research. 2012;91(5):454-459.

33. Laurent P, Camps J, About I. BiodentineTM induces TGF-β1 release from human pulp cells and early dental pulp mineralization. International Endodontic Journal. 2011;45(5):439-448.

34. Laurent P, Camps J, De Méo M, Déjou J, About I. Induction of specific cell responses to a Ca3SiO5-based posterior restorative material. Dental Materials. 2008;24(11):1486-1494.

35. Peng W, Liu W, Zhai W, Jiang L, Li L, Chang J et al. Effect of Tricalcium Silicate on the Proliferation and Odontogenic Differentiation of Human Dental Pulp Cells. Journal of Endodontics. 2011;37(9):1240-1246.