Preview

Эндодонтия Today

Расширенный поиск
Том 19, № 2 (2021)
Скачать выпуск PDF

ИССЛЕДОВАНИЯ 

84-89 532
Аннотация

Цель. Определение психологического типа отношения к болезни пациента в зависимости от пола и возрастной группы, что позволит в дальнейшем улучшить коммуникацию между пациентом и врачом стоматологом.

Материалы и методы. В данной статье проводится психологическая оценка пациентов по отношению к заболеваниям полости рта на стоматологическом приеме по адаптированной методике ТОБОЛ. Данная методика основывается на типировании пациентов по определенным когнитивным признакам, описанным в статье. Для данного исследования были опрошены 65 человек старших возрастных групп.

Результаты. В первую группу отношения к болезни вошли 27 пациентов (41,5%), во вторую – 24 (37%), в третью – 14 (21,5%). 11 (45,8%) мужчин были отнесены к первой, 8 (33,3%) мужчин – ко второй и 5 (20,9%) – к третьей группе. Женщины показали распределение: 16 (39%) женщин отнесены к первой группе, 16 (39%) – ко второй и 9 (22%) – к третьей группе соответственно. Негативное отношение к стоматологическим заболеваниям, нежелание лечить их резко возрастает у долгожителей.

Выводы. С увеличением возраста растет тенденция к пессимизации и агресии. Сенсибилизированное отношение к болезни, угнетенное состояние, отказ от лечения или же перекладывание вины усложняют диагностику и последующее лечение. Для предупреждения нежелательных эмоций и повышения качества коммуникации врач-стоматолог должен руководствоваться индивидуальным подходом к данным пациентам, который должен основываться на базовых принципах этики и деонтологии. Только тогда стоматологическое лечение будет эффективным и полноценным.

90-94 438
Аннотация

Aim: Variations in cone tip diameter while obturation can lead to premature binding, extrusion, or poor adaptability of GP to the canal walls and promotes microleakage and ultimately endodontic failure. The purpose of this investigation was to measure the variability from the listed cone tip diameter and taper of size #25, 0.06 taper GP cones from three different brands with the help of stereomicroscope and digital micrometer.

Materials and methods: 45 GP points (N = 45) of Size #25 with an 0.06 taper from three different brands were divided into three groups: Group A – Diadent Group B – K3 and Group C Pro- Taper Next. Each group have 15 GP (n = 15). The diameters (D0 and D3), tapers were measured according to the ANSI/ADA Specification No. 78 using stereomicroscope (accuracy of 0.001mm) and digital micrometer. Kruskall Wallis test was to detect any significant differences between two or more groups and Mann Whitney U test for pairwise comparison. p value < 0.05 were considered as statistically significant.

Results: On comparing there was significant variability within the three brands using stereomicroscopy, the standard values for D0 diameter which was 0.25 ± 0.23, Protaper Next GP cones was the similar to the standardized values compared to Diadent and K3 GP cones which were significantly different from the standard values. On comparing diameter variation at D3, Protaper Next, 0.043 ± 0.018 was once again similar to its manufacturer standard values of 0.43 ± 0.022. Diadent showed mild variation with D3 Diameter of 0.44 ± 0.017 and K3 was significantly different from the standard values K3 was 0.41 ± 0.018.

Conclusions: The results of the current study indicate significant variability between GP cone brands for both diameter and taper. However, the high standard deviation values associated with most of the diameter and taper differences from manufacturer’s nominal values also suggests high variability within individual brands.

95-100 441
Аннотация

На сегодняшний день перед врачами-стоматологами стоит сложная задача: в условиях неблагоприятной экологической обстановки, повышенного стресса, высокой аллергизации организма, толерантности микроорганизмов к антибиотикотерапии, найти метод лечения, который позволит остановить воспалительный процесс, сопровождающийся обилием условно-патогенной микрофлоры, повысить качество жизни пациента и сократить расходы на лечение пациентов с заболеваниями слизистой полости рта.

Цель. Провести сравнительный анализ эффективности лечения метода озонотерапии и препарата «Колегель» относительно общепринятых методов лечения пациентов с афтозным стоматитом.

Материалы и методы. Пациенты были разделены на 3 группы по способу лечения: общепринятое, с использованием озонированного персикового масла и аппликации препарата «Колегель». Результаты оценивали на 3, 7 и 14-е сутки при помощи компьютерной планиметрии и оценки болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ: VAS).

Результаты. На протяжении 1-14 дней препарат «Колегель» и аппликации озонированным маслом доказали свою эффективность, на 7 дней пациенты не предъявляли жалобы на боль, отмечалось сокращение площади афт, что свидетельствовало о купировании воспалительного процесса.

Выводы. По итогам проведенного исследования было доказано, что включение в схему лечения пациентов с афтозным стоматитом препарата «Колегель» и озонотерапии является высокоэффективным методом и способствует ускорению репаративной регенерации.

ОБЗОРЫ 

101-106 435
Аннотация

Пульпит является одним из самых распространенных осложнений кариеса зубов. В структуре обращаемости за стоматологической помощью на долю диагноза «пульпит» приходится 14 – 20%. Сохранение жизнеспособности пульпы очень важно для зуба и для организма в целом. Так как гибель сосудисто-нервного пучка приводит к нарушению защитной, трофической и пластической функций зуба, являясь причиной потери его функциональной значимости, развития осложнений и, как следствие – удаления. Поэтому консервативные методы лечения пульпитов необходимо использовать для предотвращения распространения воспаления в пульпе зуба. Успех, как прямого, так и непрямого биологического метода лечения пульпита более чем в 50% случаев зависит от используемых лекарственных средств и материалов для пульпы. В арсенале врачей-стоматологов имеются соответствующие препараты нового поколения с достаточно высокой доказательной базой, однако проблема поиска «идеального» материала по-прежнему является актуальной.

107-111 431
Аннотация

Открытие стволовых клеток считается одним из важнейших достижений человечества. Способность любых стволовых клеток давать разные клеточные типы делает их весьма удобной системой для изучения молекулярногенетических событий, обусловливающих дифференцировку клеток. Благодаря своей способности дифференцироваться в любую ткань, стволовые клетки могут применяться для лечения огромного количества заболеваний. Поэтому всестороннее изучение стволовых клеток является одной из актуальных и перспективных областей современной медицины.

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ 

112-116 1427
Аннотация

Исход эндодонтического лечения напрямую зависит от качественной инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов. Самый эффективный, распространенный и известный антисептик, применяющийся для промывания корневых каналов, – гипохлорит натрия. К сожалению, в процессе ирригации возникают осложнения в виде экструзии гипохлорита натрия разных концентраций в периапикальную область. Нельзя забывать об анатомо-топографических особенностях строения близлежащих структур, таких как нижнечелюстной канал и верхнечелюстная пазуха. Цель клинического случая – провести оценку глубины проникновения площади распространения ирриганта в область периодонта c помощью радиовизиографии и разработать алгоритм действий при возникновении гипохлоритовой аварии.

117-120 498
Аннотация

Успешное и предсказуемое эндодонтическое лечение требует знания анатомии и вариаций морфологии корневых каналов. В тех случаях, когда рентгеновские изображения не помогают прояснить анатомию корневых каналов, рекомендуется использовать увеличительные устройства. Второй премоляр нижней челюсти является одним из самых сложных зубов для эндодонтического лечения из-за вариаций внутренней морфологии, дополнительных корневых каналов, апикальных дельт и боковых каналов. Диагностические рентгенограммы в разных проекциях имеют важное значение для получения представления о количестве существующих корневых каналов. Целью лечения корневых каналов является очистка корневого канала от патогенных микробов и инфицированной пульпы, предотвращение образования токсических продуктов и защита периапикальной ткани. Наличие вариабельности корневого канала увеличивает сложность эндодонтического лечения. Сложная анатомия корневых каналов, наличие дополнительных каналов, незамеченных врачом-стоматологом, может послужить причиной неудачи эндодонтического лечения.

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ 

121-125 406
Аннотация

In the beginning of the COVID-19 pandemic in March 2020, by the decree of the Mayor of Moscow, the provision of dental services to the population was temporarily suspended, with the exception of diseases and conditions requiring emergency or urgent dental care. A Headquarters was established to coordinate the provision of emergency and urgent dental care for COVID-19 patients and for those who was in isolation during lockdown. The Moscow Healthcare Department has been organized an activity of mobile medical and nursing teams (MNT) to provide emergency medical care in the "dentistry" profle. All MNTs were equipped with portable dental equipment. The MNTs has been working for free within the framework of compulsory medical insurance. For the period from March 26 to June 16 – 2020, medical care was provided to 1501 patients, of which 294 with a confrmed diagnosis of COVID-19, including 57 children. The measures taken were of a temporary nature and were aimed at preserving the health of Moscow residents and preventing the further spread of the new coronavirus infection COVID-19 in Moscow.

126-131 442
Аннотация

Актуальность. Проблема нарушения носового дыхания изучается длительное время многими специалистами и по сегодняшний день остается актуальной. В последние годы возрастает интерес к данной теме, что связано с несколькими факторами. Появляются новые исследования, отражающие взаимосвязь дыхательных путей с развитием челюстей, кранио-фациального скелета и дисфункции ВНЧС. По данным ТРГ можно оценить не только параметры черепа, челюстных костей и зубов, но и морфологию верхних дыхательных путей, тяжесть их обструкции, размеры аденоидных тканей. Настоящее исследование было направлено на определение информативности и клинической значимости данных ТРГ по сравнению с КЛКТ при оценке состояния верхних дыхательных путей.

Цель. Проанализировать данные литературы об эффективности использования ТРГ для оценки состояния верхних дыхательных путей.

Материалы и методы. Электронный поиск статей проводился с помощью поисковых систем и баз данных: Cyberleninka, eLIBRARY, Google Scholar, Pub Med, SCOPUS. Электронный поиск проводился по следующим ключевым словам: lateral cephalogram, upper airway, cone beam computed tomography. В итоге в систематический обзор были включены и оценены 10 полнотекстовых статей.

Результаты. По данным всех исследований обзора КЛКТ дает лучшую оценку поперечных размеров пространства дыхательных путей. Линейные измерения по КЛКТ и ТРГ в боковой проекции достаточно надежные и хорошо воспроизводимые. Наиболее сложно изучаемой и дифференцируемой зоной является ротоглотка, поэтому её изучение по данным ТРГ является нецелесообразным. Учитывая оптимальные затраты и доступность метода ТРГ, его использование целесообразно для диагностики гипертрофии аденоидов, изучения пространства носоглотки.

Выводы. Традиционная латеральная цефалограмма остается не только стандартным, воспроизводимым и экономичным диагностическим инструментом в ортодонтии, но надежным первоначальным инструментом скрининга обструкции верхних дыхательных путей, изучения морфологии носоглоточного пространства, оценке размеров аденоидных тканей. Результаты показывают, что ТРГ может дать ценную информацию о серьезных ограничениях и морфологии носоглоточного пространства.

132-137 397
Аннотация

Цель. Выявление профессионального риска развития хронического генерализованного пародонтита и бруксизма у работников известнякового карьера.

Материалы и методы. Нами было обследовано 214 работников известнякового карьера, из них 66 пациентам поставили диагноз хронический генерализованный пародонтит, отягощенный бруксизмом, этих пациентов взяли на лечение. Исследовали индексы гигиены, кровоточивости, пародонтальный, измеряли глубину пародонтальных карманов. Проводили электромиографию височной и жевательной мышц, микроциркуляцию кровотока пародонта, рентгенографию. Установили профессиональную обусловленность. Предложенное нами запатентованное лечение: в патологические карманы и по десневому краю ввели детский фитогель для зубов и десен Кармолис, после этого провели лазерофорез по лабильной методике на верхнюю и нижнюю челюсти сегментарно. Флюктуоризацию, каппы, лечебная гимнастика, самомассаж – все это предложенные нами лечебные мероприятие.

Результаты. После проведенного нами лечения, показатель индексов улучшились, скорость и объем кровотока в пародонте увеличились, мышцы височная и жевательная стали менее напряженные, все это говорит о благоприятном течении проводимой терапии.

Выводы. ХГП средней степени, отягощенная бруксизмом, являются профессионально обусловленными заболеваниями у работников добычи известняка.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-2981 (Print)
ISSN 1726-7242 (Online)