Проведен анализ микробной флоры корневых каналов при хроническом язвенном пульпите, на этапах
эндодонтического лечения. Изучена антибактериальная и противовоспалительная эффективность препаратов
при эндодонтической обработке системы корневых каналов. Результаты клинических исследований 83 пациентов
показали, что при анализе микробной флоры в содержимом корневых каналов у пациентов с язвенным
пульпитом выявлены ассоциации от двух до девяти видов бактерий, которые относились преимущественно к
микроаэрофильным или облигатно-анаэробным видам. Установлены изменения видового состава вирулентной
микрофлоры на этапах эндодонтического лечения. С применением гидроокиси кальция эффективность
антибактериальной деконтаминации системы каналов корней возрастает в два раза, а с применением гидроокиси
меди-кальция - в четыре раза.

В данной работе в гомогенатах пульпы постоянных зубов были изучены изменения в содержании остеокальцина,
аннексина V, щелочной фосфатазы при хроническом пульпите. Было выявлено, что в пульпе зуба при воспалении
наблюдается снижение количества остеокальцина, щелочной фосфатазы и увеличение содержания аннексина V.
Полученные результаты свидетельствуют об ингибировании образования репаративного дентина в пульпе зубов при
хроническом пульпите.

Эксперименты на пульпе зубов крыс показали, что препараты для прямого покрытия стимулируют образование в ней
плотной заместительной соединительной ткани и предотвращают распространение воспаления на область корневой пульпы.
Клинические тесты продемонстрировали высокую эффективность лечения пациентов методом витальной ампутации
пульпы зуба.

На лабораторном и клиническом материале показаны преимущества работы самоадаптирующихся машинных
файлов в корневых каналах со сложной анатомической формой.

Рассмотрен случай лечения пациентки с сочетанной патологией. После
обследования был поставлен диагноз: «хронический апикальный периодонтит
зубов 1.1, 1.2; хронический гингивит в области зубов». Подробно описан план
лечения и ход лечения по посещениям. В течение всего срока лечения пациентка
пользовалась временными косметическими и функциональными протезами,
что позволило ей избежать потери трудоспособности и не нарушать привычного
образа жизни.
В результате проведенного лечения наступило выздоровление. Косметический
результат был оценен как положительный и полностью удовлетворил требованиям
пациентки.

В основе современных подходов к эндодонтическому лечению зубов, несомненно,
лежат зубосохраняющие технологии. В работе подробно описаны основные аспекты
современной эндодонтии со ссылками на мировую литературу, представлена концепция
эндодонтического лечения зубов в одно посещение, что по мнению авторов должно
сегодня стать стандартом качественного эндодонтического лечения. Основой работы
является предложенный автором протокол лечения апикальных периодонтитов в одно
посещение.

С целью создания алгоритма эндодонтического лечения, экспериментальное исследование включало оценку влияния
ионизирующего изучения в режимах до 110 Грей in vitro и до 70 Грей in vivo на микроструктуру и механические свойства
дентина зубов у пациентов, получавших лучевую терапию опухолей челюстно-лицевой области.
В образцах корневого дентина обнаружены области частично склерозированного дентина со снижением диаметра
дентинных трубочек. Существенных различий между механической прочностью интактного и коронкового дентина,
облученного в терапевтической дозе 70 Грей как в исследованиях in vitro, так и in vivo, не выявлено. Тогда как при
дальнейшем увеличении дозы облучения наблюдается небольшое снижение прочности. Отмечено отклонение в
механических свойствах облученного корневого дентина (70 Грей in vivo) от корневого интактного дентина.

С помощью гистологических, электронно-микроскопических и морфометрических методов исследования
установлено, что при одонтогенных синуситах, вызванных выведением пломбировочного материала, развиваются
значительные изменения в эпителиальном пласте и строме. На ранних сроках (до одного года) пребывания
эндогерметика в синусе в реснитчатых эпителиоцитах происходят изменения цилиарного аппарата, нарушения
структуры ресничек и увеличение микроворсинок, что свидетельствует о нарушении мукоцилиарной транспортной
системы. При длительном нахождении эндогерметика в пазухе эпителий подвергается однослойной метаплазии,
происходит дедифференцировка эпителиоцитов. Основными признаками внутриклеточной реорганизации таких
клеток являются снижение белок-синтетической и пластической функций.

На 48 добровольцах (20-31 год) оценивали частоту положительной аспирации при интрасептальной анестезии,
сопоставив ее с уровнем болевого порога анестезируемого зуба.
Интрасептальная анестезия нижних премоляров была получена одной инъекцией 0,4 мл 4% артикаина с эпинефрином
1:100000 компьютерного шприца QuickSleeper. Каждая инъекция контролировалась электротестированием до и
через 1-2, 5, 10 и 15 мин. Одновременно проводилось мониторирование артериального давления и частоты сердечных
сокращений.

Целью исследования явилось изучение стоматологического статуса и эффективности эндодонтического лечения
населения города Новосибирска. Проведен анализ данных клинико-рентгенологического стоматологического
обследования 492 лиц в возрасте от 18 до 74 лет. По результатам исследования, оптимальный уровень качества
пломбирования корневых каналов среди обследованных лиц выявлен в 51% случаев. Статистически значимые отличия
в приросте числа эндодонтически леченых зубов отмечаются у женщин с 30-40 лет, достигая максимума в 45-59 лет, а
у мужчин - в старшей возрастной группе (от 60 лет и старше).
Клиническая эффективность эндодонтического лечения составила 64%. Наиболее распространенной ошибкой
некачественного пломбирования корневых каналов является неполная обтурация, встречающаяся в более чем 50%
случаев.

Одной из причин некачественного эндодонтического лечения, приводящего к осложнению в виде развития
хронического периодонтита, может быть пропущенный и незапломбированный корневой канал. Премоляры относятся к
группе зубов со сложной системой корневых каналов. Осложнения воспалительного характера после депульпирования
премоляров, как показывают литературные данные, встречаются даже чаще, чем в молярах. В статье предложен алгоритм
обследования зубов (премоляров), позволяющий выявить дополнительные каналы, представлены клинические случаи
эндодонтического лечения премоляров со сложной системой корневых каналов.

Проведено комплексное обследование 100 пациентов в возрасте от 70 до 86 лет (40 женщин и 60 мужчин), получавших
медицинскую и стоматологическую помощь в одном из подведомственных лечебно-профилактических учреждений
Управления делами Президента РФ. У всех обследуемых пациентов регистрировали наличие соматической патологии
со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Оценка стоматологического статуса включала клинико-
рентгенологическое исследование зубных рядов с записью зубной формулы, в том числе с выделением зубов, имеющих
первичную эндодонтическую патологию, а также с признаками периапикальной патологии после эндодонтического
лечения.
У обследованных пациентов выявлен высокий показатель интенсивности кариеса (КПУ выше 19). Степень
санации оказалась высокой: более 80% по сохранившимся зубам и более 90% с учетом вылеченных и удаленных
зубов. Установлено, что методы консервативной санации применялись в обследованной группе несколько чаще, чем
хирургические (удаление зубов). Выявлен высокий уровень осложнений кариеса, на долю которых приходится 48% в
структуре КП. Положительная корреляционная зависимость между индексами К/Р и КПУ свидетельствует о том, что
рост показателя интенсивности кариеса КПУ у обследованной группы лиц связан преимущественно с развитием новых
кариозных полостей или рецидивами кариеса, нуждающимися в своевременной санации. Полученные данные дают
основание для заключения о целесообразности выработки особых (специализированных) стандартов диагностики,
профилактики и лечения в геронтостоматологии, с учетом возрастных особенностей и особенностей соматического
статуса пациентов.

Изучалось сравнительное качество обтурации корневых каналов при латеральной конденсации гуттаперчи с
использованием различных силеров при различной механической подготовке корневого канала. Оценивалась адгезия
силеров разного типа к дентину корневого канала. С помощью растровой электронной микроскопии выявлена
различная степень проникновения материалов в дентинные канальцы.

Определена сравнительная антибактериальная эффективность повиаргола. Доказана возможность влияния
серебросодержащих средств на внеклеточную ДНК в эксперименте. По классификации действия Вальхаузера К. и
Фишера К. повиаргол отнесен к антисептикам с высокой степенью активности в отношении полиантибиотикорезистентных
микроорганизмов.