Оценка эффективности влияния фотоактивируемой дезинфекции на состояние цитокинового профиля ротовой жидкости у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом

ВВЕДЕНИЕ. Перспективным направлением в стоматологии становится использование в комплексе лечебно-профилактических мероприятий фотоактивируемой дезинфекции, которая улучшает клиническое состояние тканей пародонта и иммунный статус, способствует улучшению результатов пародонтологического лечения. Однако патогенетические механизмы эффективности данного метода терапии требуют продолжения исследований.
ЦЕЛЬ. Оценка эффективности лазерной фотоактивируемой дезинфекции на клиническое состояние тканей пародонта и цитокиновый профиль ротовой жидкости у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 62 пациента с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести в возрасте 35-45 лет, разделенные случайным образом на две группы – сравнения (получали стандартное лечение) и основную (получали фотоактивируемую дезинфекцию на фоне стандартного лечения). Проведены клиническое и рентгенологическое обследования с определением в ротовой жидкости уровней IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α и IFN-γ до лечения, через 14 дней, 3 и 6 месяцев.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Фотоактивируемая дезинфекция тканей пародонта у пациентов способствует значительному улучшению состояния тканей пародонта, нормализации пародонтальных и гигиенических индексов. Также у пациентов этой группы происходит восстановление цитокинового баланса тканей пародонта: наблюдается снижение уровня провоспалительных цитокинов IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α (p < 0,01), IFN-γ (p < 0,001) и повышение уровня противовоспалительных IL-4 (p < 0,05) и IL-10 (p < 0,05) по сравнению с данными до лечения.
ВЫВОДЫ. У пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести проводимые лечебно-профилактические мероприятия приводят к улучшению клинического состояния тканей пародонта с корреляцией пародонтологических и гигиенических индексов. Однако у пациентов основной группы, которым проводилась фотоактивируемая дезинфекция, наблюдается более значимое улучшение пародонтальных индексов, нормализация уровня цитокинового баланса (p < 0,001).

1. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7

2. Tadjoedin F.M., Fitri A.H., Kuswandani S.O. Sulijaya B. The correlation between age and periodontal diseases. J Int Dent Med Res. 2017;10(2):327–332.

3. Wang Y., Zhuo L., Yang S., Dong C., Shu P. Burden of periodontal diseases in young adults. Sci Rep. 2025;15(1):6653. https://doi.org/10.1038/s41598-025-88249-0

4. Jiao J., Jing W., Si Y., Feng X., Tai B., Hu D. et al. The prevalence and severity of periodontal disease in Mainland China: Data from the Fourth National Oral Health Survey (2015–2016). J Clin Periodontol. 2021;48(2):168–179. https://doi.org/10.1111/jcpe.13396

5. Nazir M., Al-Ansari A., Al-Khalifa K., Alhareky M., Gaffar B., Almas K. Global prevalence of periodontal disease and lack of its surveillance. ScientificWorldJournal. 2020;2020:2146160. https://doi.org/10.1155/2020/2146160

6. Иванов А.Н., Савкина А.А., Ленгерт Е.В., Ермаков А.В., Степанова Т.В., Лойко Д.Д. Порочные круги в патогенезе хронического генерализованного пародонтита. Пародонтология. 2022;27(4):309–317. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2022-27-4-309-317

7. Akdis M., Aab A., Altunbulakli C., Azkur K., Costa R.A., Crameri R. et al Interleukins (from IL-1 to IL-38), interferons, transforming growth factor β, and TNF-α: Receptors, functions, and roles in diseases. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(4):984–1010. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.06.033

8. Heidari Z., Moudi B., Mahmoudzadeh-Sagheb H. Immunomodulatory factors gene polymorphisms in chronic periodontitis: an overview. BMC Oral Health. 2019;19(1):29. https://doi.org/10.1186/s12903-019-0715-7

9. Cheng R., Wu Z., Li M., Shao M., Hu T. Interleukin-1β is a potential therapeutic target for periodontitis: a narrative review. Int J Oral Sci. 2020;12(1):2. https://doi.org/10.1038/s41368-019-0068-8

10. Lundmark A., Hu Y.O.O., Huss M., Johannsen G., Andersson A.F,. Yucel-Lindberg T. Identification of salivary microbiota and its association with host inflammatory mediators in periodontitis. Front Cell Infect Microbiol. 2019;9:216. https://doi.org/10.3389/fcimb.2019.00216

11. Medara N., Lenzo J.C., Walsh K.A., Reynolds E.C., Darby I.B., O’Brien-Simpson N.M. A review of T helper 17 cell-related cytokines in serum and saliva in periodontitis. Cytokine. 2021;138:155340. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2020.155340

12. Pan W., Wang Q., Chen Q. The cytokine network involved in the host immune response to periodontitis. Int J Oral Sci. 2019;11(3):30. https://doi.org/10.1038/s41368-019-0064-z

13. Du M., Wang Y., Liu Z., Wang L., Cao Z., Zhang C. et al. Effects of IL-1β on MMP-9 expression in cementoblastderived cell line and MMP-mediated degradation of type I collagen. Inflammation. 2019;42(2):413–425. https://doi.org/10.1007/s10753-018-00951-6

14. Ramadan D.E., Hariyani N., Indrawati R., Ridwan R.D., Diyatri I. Cytokines and Chemokines in Periodontitis. Eur J Dent. 2020;14(3):483–495. https://doi.org/10.1055/s-0040-1712718

15. Deng Y., Yao Y., Du G., Liu W. Changes in Th1/Th2-related cytokine expression in the saliva of patients with recurrent aphthous stomatitis before and after prednisone treatment. Clin Oral Investig. 2022;26(1):1089–1093. https://doi.org/10.1007/s00784-021-04349-x

16. Sanz M., Herrera D., Kebschull M., Chapple I., Jepsen S., Beglundh T. et al. Treatment of stage I-III periodontitis-The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl. 22):4–60. https://doi.org/10.1111/jcpe.13403

17. Mahdizade Ari M., Amirmozafari N., Darbandi A., Afifirad R., Asadollahi P., Irajian G. Effectiveness of photodynamic therapy on the treatment of chronic periodontitis: a systematic review during 2008–2023. Front Chem. 2024;12:1384344. https://doi.org/10.3389/fchem.2024.1384344

18. Husejnagic S., Lettner S., Laky M., Georgopoulos A., Moritz A., Rausch-Fan X. Photoactivated disinfection in periodontal treatment: A randomized controlled clinical split-mouth trial. J Periodontol. 2019;90(11):1260–1269. https://doi.org/10.1002/JPER.18-0576

19. Вавилова Т.П., Янушевич О.О., Островская И.Г. Слюна. Аналитические возможности и перспективы. М.: БИНОМ; 2014. 312 с.

20. Amoian B., Mirzaee A., Hosseini S.М. Assessment of the effect of photodynamic therapy on treatment of moderate-to-severe periodontitis; a randomized clinical trial study. Glob J Health Sci. 2017;9(4):83–90. https://doi.org/10.5539/gjhs.v9n4p83