Современные аспекты использования аппаратных методов диагностики витальности пульпы (Часть 2. Нетрадиционные методы диагностики)

ВВЕДЕНИЕ. Одной из актуальных проблем современной стоматологии является применение диагностического арсенала изучения витальности пульпы зубов в тех или иных клинических случаях.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. На основании обзора литературных данный изучить инновационные технологии для определения витальности пульпы зубов
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Систематический поиск был выполнен в электронных базах данных PubMed, Google Scholar, eLibrary, Google Patents. Глубина поиска составила 6 лет – с 2019 по 2024 г. 
РЕЗУЛЬТАТЫ. Поиск в базах электронных библиотек первоначально дал 793 результата. После удаления дубликатов было идентифицировано 368 статей, на основании соответствия критериям включения публикации выделено 65 статей в систематический обзор. В дальнейшем 15 публикаций были включены в качественный анализ и 7 публикаций в количественный анализ, 43 публикаций были использованы для написания текста введения и при обсуждении результатов исследования.
ВЫВОДЫ. На основании литературных данных можно выделить следующие наиболее распространенные методиками изучения витальности пульпы зубов, к которым можно отнести метод лазерной допплеровской флоуметрии и пульсоксиметрии. Среди нетрадиционных методов диагностики витальности пульпы все чаще исследуются с помощью ультразвуковой допплеровской флоуметрии, трансиллюминации, магнитно-резонансная томографии, спекл-визуализации, измерения температуры зубов, электроодонтометрии и плетизмографии

1. Xavier M.T., Costa A.L., Ramos J.C., Caramês J., Marques D., Martins J.N.R. Calcium silicate-based cements in restorative dentistry: Vital pulp therapy clinical, radiographic, and histological outcomes on deciduous and permanent dentition – a systematic review and meta-analysis. Materials. 2024;17(17):4264. https://doi.org/10.3390/ma17174264

2. Alfaisal Y., Idris G., Peters O.A., Zafar S., Nagendrababu V., Peters C.I. Vital pulp therapy-Factors influencing decision-making for permanent mature teeth with irreversible pulpitis: A systematic review. Int Endod J. 2024;57(5):505–519. https://doi.org/10.1111/iej.14036

3. Duncan H.F. Present status and future directions-Vital pulp treatment and pulp preservation strategies. Int Endod J. 2022;55(Suppl. 3):497–511. https://doi.org/10.1111/iej.13688

4. Patro S., Meto A., Mohanty A., Chopra V., Miglani S., Das A. et al. Diagnostic accuracy of pulp vitality tests and pulp sensibility tests for assessing pulpal health in permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(15):9599. https://doi.org/10.3390/ijerph19159599

5. Alanazi M.H., Barnawi N.I., Almohaimel S.A., Almutairi M.A., Alanezi O.K., Al bassry A.A. et al. Evaluation of dental pulp testing: Simple literature review. Arch Pharma Pract. 2019;10(3):37–39. Available at: https://archivepp.com/article/evaluation-of-dental-pulp-testing-simpleliterature-review (accessed: 11.03.2025).

6. Almudever-Garcia A., Forner L., Sanz J.L., Llena C., Rodríguez-Lozano F.J., Guerrero-Gironés J., Melo M. Pulse oximetry as a diagnostic tool to determine pulp vitality: A systematic review. Appl Sci. 2021;11(6):2747. https://doi.org/10.3390/app11062747

7. Afkhami F., Wright P.P., Chien P.Y., Xu C., Walsh L.J., Peters O.A. Exploring approaches to pulp vitality assessment: A scoping review of nontraditional methods. Int Endod J. 2024;57(8):1065–1098. https://doi.org/10.1111/iej.14073

8. Shadrina K.V., Orekhova L.Yu., Goncharov V.D., Vashneva V.Yu., Silina E.S., Kosova E.V., Petrov A.A. Modern aspects of the use of hardware methods for diagnosing pulp vitality (Part 1. Traditional methods). Endodontics Today. 2025;23(2):258–270. https://doi.org/10.36377/ET-0084

9. Kim D., Ko H.S., Park S.Y., Ryu S.Y., Park S.H. The effects of gingival blood flow on pulpal blood flow detection using ultrasound Doppler flowmetry: animal study. Restor Dent Endod. 2023;48(1):e9. https://doi.org/10.5395/rde.2023.48.e9

10. Park J., Kim Y., Kim J., Song T.-K. Continuous wave dental doppler ultrasound system for measuring pulp blood flow. In: 2021 IEEE Biomedical Circuits and Systems Conference (BioCAS). Berlin, Germany, 2021, pp. 1–5. https://doi.org/10.1109/BioCAS49922.2021.9644942

11. Yoon M.J., Kim D.H., Jung I.Y., Park S.H. A laboratory study to detect simulated pulpal blood flow in extracted human teeth using ultrasound Doppler flowmetry. Int Endod J. 2021;54(2):231–240. https://doi.org/10.1111/iej.13410

12. Proulx C., Dumais Y., Beauchamp G., Steagall P. Reliability of electric pulp test, cold pulp test or tooth transillumination to assess pulpal health in permanent dog teeth. J Vet Dent. 2022;39(2):133–141. https://doi.org/10.1177/08987564221076363

13. Juerchott A., Jelinek C., Kronsteiner D., Jende J.M.E., Kurz F.T., Bendszus M. et al. Quantitative assessment of contrast-enhancement patterns of the healthy dental pulp by magnetic resonance imaging: A prospective in vivo study. Int Endod J. 2022;55(3):252–262. https://doi.org/10.1111/iej.13662

14. Xu F., Xie C., Zhang Y., Shi G., Shi J., Xu X. et al. Vertically polarized laser speckle contrast imaging to monitor blood flow in pulp. J Mod Opt. 2021;68(20):1075–1082. https://doi.org/10.1080/09500340.2021.1973604

15. Чистякова Г.Г., Дик С.К. Клиническое обоснование применения лазерной спекл-оптической диагностики микроциркуляции в сосудах пульпы зуба. Стоматология. Эстетика. Инновации. 2019;3(3):303–318.

16. Чистякова ГГ. Функциональные методы диагностики гемодинамики и нервно-рецепторного аппарата пульпы зуба. Стоматология. Эстетика. Инновации. 2020;4(1):98–113. https://doi.org/10.34883/PI.2020.4.1.009

17. Ajith Kamath K., Nasim I. Evaluation of laser guided infrared thermometry as an auxiliary tool for pulp vitality assessment-a clinical study. International Journal of Pharmaceutical Research. 2020;12(4):2216–2221. https://doi.org/10.31838/ijpr/2020.12.04.310

18. Mendes S., Mendes J., Moreira A., Clemente M.P., Vasconcelos M. Thermographic assessment of vital and non-vital anterior teeth: A comparative study. Infrared Phys Technol. 2020;106:103232. https://doi.org/10.1016/j.infrared.2020.103232

19. Thaw Dar O., Kakino S., Kusano M., Ikeda H., Miyashin M., Okiji T. Transmitted-light plethysmography detects changes in human pulpal blood flow elicited by innocuous tooth cooling and foot heating. Arch Oral Biol. 2020;119:104881. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2020.104881

20. Knörzer S., Hiller K.A., Brandt M., Niklas A., Putzger J., Monkman G.J. et al. Detection of pulsed blood flow through a molar pulp chamber and surrounding tissue in vitro. Clin Oral Investig. 2019;23(3):1121–1132. https://doi.org/10.1007/s00784-018-2530-y

21. Чистякова ГГ. Оценка микрогемодинамических нарушений в пульпе зуба при заместительной терапии клиновидных дефектов. Стоматология. Эстетика. Инновации. 2019;3(3):327–339.

22. Cho Y.W., Park S.H. Measurement of pulp blood flow rates in maxillary anterior teeth using ultrasound Doppler flowmetry. Int Endod J. 2015;48(12):1175–1180. https://doi.org/10.1111/iej.12422

23. Ahn S.Y., Kim D., Park S.H. Efficacy of ultrasound doppler flowmetry in assessing pulp vitality of traumatized teeth: a propensity score matching analysis. J Endod. 2018;44(3):379–383. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.10.004

24. Hilgenfeld T., Saleem M.A., Schwindling F.S., Ludwig U., Hövener J.B., Bock M. et al. High-Resolution Single Tooth MRI With an Inductively Coupled Intraoral Coil-Can MRI Compete With CBCT? Invest Radiol. 2022;57(11):720–727. https://doi.org/10.1097/RLI.0000000000000890

25. Jiang X., Fu M., Yang L. Oral craniomaxillofacial scanning device and scanning method and electronic device. Patent ID, CN-111528846-B, filed 30 April 2020, published 14 May 2021 and granted, 14 May 2021.

26. Ertl T., Karazivan N., Savic A. Dental probe. Patent ID, EP-3439542-B1, filed 07 April 2017, published 12 July 2023 and granted 12 July 2023.

27. Tang C-M., Schmitt J. Apparatus and method for tooth pulp vitality detection. Patent ID, US-2023263398-A1, filed 21 April 2023 and published 24 August 2023.

28. Kim H-Y. Dental pulpal vitality assessment system including ultrasound probe and method for assessment. Patent ID, KR-20190089430-A, filed 22 January 2018 and published 31 July 2019.