Значение расстояния между корнями зубов для формирования межзубного сосочка

ВВЕДЕНИЕ. В современной пародонтологии итерпроксимальному прикреплению уделяют большое внимание, так как оно является ключевым диагностическим и прогностическим фактором. Доктора используют различные хирургические методики, чтобы получить сосочек и устранить черные треугольники. На данный момент мы знаем часть критериев, которые могут влиять на получение интерпроксимального прикрепления. Данная статья демонстрирует важность такого критерия, как расстояние между корнями. Целью данного исследования является показать значимость расстояния между корнями для формирования интерпроксимального прикрепления. Рассмотрен клинический случай с проведением двух операций в области зубов 42–32 и ортодонтического лечения. Было обработано 4 зуба проксимальных, средневестибулярных и среднеязычных рецессий. Среднее покрытие корней в проксимальной области достигло 85% после сближения корней на расстояние 2,7 мм. В рамках данного исследования продемонстрирована значимость критерия для формирования интерпркимального прикрепления – расстояние между корнями.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью данного исследования является показать значимость расстояния между корнями для формирования интерпроксимального прикрепления.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Рассмотрен клинический случай с проведением двух операций в области зубов 42–32 и ортодонтического лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Было обработано 4 зуба проксимальных, средневестибулярных и среднеязычных рецессий. Среднее покрытие корней в проксимальной области достигло 85% после сближения корней на расстояние 2,7 мм.

ВЫВОДЫ. Настоящий клинический случай демонстрирует, что для успешного формирования интерпроксимального прикрепления при лечении рецессий необходимо учитывать расстояние между корнями. Показано, что первоначальное хирургическое лечение, хотя и привело к временному улучшению, не обеспечило стабильного результата из-за недостаточной близости корней (3,6 мм). Последующая ортодонтическая коррекцию по сближению корней до 2,7 мм позволило достичь значительного и стабильного увеличения объема межзубного сосочка и покрытия корней. Таким образом, планирование мукогингивальных операций должно включать оценку межкорневого расстояния, а при его неблагоприятных значениях – рассматривать возможность предоперационной ортодонтической подготовки.

1. Nemcovsky C.E. Interproximal papilla augmentation procedure: a novel surgical approach and clinical evaluation of 10 consecutive procedures. Int J Periodontics Restorative Dent. 2001;21(6):553–559.

2. Nordland WP, Tarnow DP. A classification system for loss of papillary height. J Periodontol. 1998;69(10):1124–1126. https://doi.org/10.1902/jop.1998.69.10.1124

3. Tarnow D., Elian N., Fletcher P., Froum S., Magner A., Cho S.C. et al. Vertical distance from the crest of bone to the height of the interproximal papilla between adjacent implants. J Periodontol. 2003;74(12):1785–1788. https://doi.org/10.1902/jop.2003.74.12.1785

4. Tarnow D.P., Magner A.W., Fletcher P. The effect of the distance from the contact point to the crest of bone on the presence or absence of the interproximal dental papilla. J Periodontol. 1992;63(12):995–996. https://doi.org/10.1902/jop.1992.63.12.995

5. Chow Y.C., Eber R.M., Tsao Y.P., Shotwell J.L., Wang H.L. Factors associated with the appearance of gingival papillae. J Clin Periodontol. 2010;37(8):719–727. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01594.x

6. Carnio J., Carnio A.T. Papilla reconstruction: Interdisciplinary consideration for clinical success. J Esthet Restor Dent. 2018;30(6):484–491. https://doi.org/10.1111/jerd.12411