Метод установки дентальных имплантатов с палатинальным доступом (вестибулярным костным щитом) при отсутствии нескольких зубов в включенных и концевых дефектах на фоне латеральной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти

ВВЕДЕНИЕ. В настоящее время наблюдается интенсивное развитие мировой дентальной имплантации, где представлены различные методы восстановления зубных дефектов на искусственных опорах. Несмотря на это, проблема дентальной имплантации при выраженной латеральной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти остается нерешенной. В связи с этим ведутся исследования, направленные на улучшение хирургического этапа в сложных клинических случаях, связанных с дефицитом костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти. Учитывая изложенное, нами была выбрана тема настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Повышение эффективности хирургического и ортопедического этапов реабилитации при отсутствии нескольких зубов в виде включенных и концевых дефектов на фоне латеральной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти за счет применения разработанного метода.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В статье представлены клинические результаты разработанного метода дентальной имплантации с палатинальным доступом (вестибулярный костный щит) при отсутствии нескольких зубов во включенных и концевых дефектах на фоне латеральной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти (заявка на патент № 2025128342 от 16.10.2025). Проведен пятилетний анализ клинической эффективности разработанного метода в 136 клинических случаях у пациентов в возрасте от 41 до 69 лет. Полученные результаты оценены в MS Office Excel с применением стандартных методов.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Совокупность основных особенностей разработанного метода способствует выраженной минимизации инвазивности вмешательств и сокращению реабилитационного периода, что определяет безопасность и клиническую эффективность предлагаемого решения. В рамках метода рекомендуемые дентальные имплантаты с фрезерованной и анодированной шейкой обеспечивают оптимальную мукогингивальную консолидацию с обнаженной палатинальной стороны. Такая тактика исключает необходимость костной аугментации, включая применение костнопластических материалов и травматичных вмешательств по снижению альвеолярного гребня.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Клинические результаты практического применения разработанного метода дентальной имплантации с палатинальным доступом (вестибулярный костный щит) при отсутствии нескольких зубов во включенных и концевых дефектах на фоне латеральной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти подтверждают его эффективность, обусловленную низкой травматичностью и выраженным сокращением сроков хирургического и ортопедического лечения.

1. Салахов А.К., Ксембаев С.С., Байкеев Р.Ф., Силагадзе Е.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Казанский медицинский журнал. 2020;101(5):713–718. https://doi.org/10.17816/KMJ2020-713

2. Щипский А.В., Шакирова Р.Р., Лекомцева Ю.В. Профилактически значимая информация о стоматологическом статусе жителей большого города, обнаруженная в процессе эпидемиологического обследования по данным анкетирования. Пародонтология. 2020;25(2):116–120. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-2-116-120

3. Ле Х.Т., Редько Н.А., Таекин Л.А., Дробышев А.Ю. Анализ эффективности методик сохранения объема лунок удаленных зубов в предымплантационном периоде. Российская стоматология. 2022;15(1):57–59.

4. Дибиров Т.М., Дробышев А.Ю., Гветадзе Р.Ш., Харазян Э.А., Арутюнов С.Д. Аналогово-цифровой протокол комплексной реабилитации при выраженной атрофии верхней челюсти с использованием скуловых имплантатов: клинический случай. Российский стоматологический журнал. 2023;27(4):323–334. https://doi.org/10.17816/dent472090

5. Aparicio C., López-Píriz R., Peñarrocha M. Preoperative evaluation and treatment planning. Zygomatic Implant Critical Zone (ZICZ) location. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021;29(2):185–202. https://doi.org/10.1016/j.cxom.2021.05.003

6. Янушевич О.О., Крихели Н.И., Цициашвили А.М., Перетягин П.Ю., Бычкова М.Н., Крамар О.В. Перспективы разработки отечественных инструментов для дентальной имплантации в различных клинических условиях. Российская стоматология. 2024;17(4):4–11. https://doi.org/10.17116/rosstomat2024170414

7. Лосев Ф.Ф., Брайловская Т.В., Калинин Р.В. Использование дентальных имплантатов при ортопедической реабилитации пациентов в эстетически значимой зоне. Стоматология. 2022;101(1):84–88. https://doi.org/10.17116/stomat202210101184

8. Моисеев Д.А., Зуева А.А., Копецкий И.С., Авдеенко О.Е., Сорокина Т.Р. Фундаментальные основы старения пародонта. Часть 2. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;9(3):62–69. https://doi.org/10.17116/operhirurg2025903162

9. Материалы 22-го Всероссийского стоматологического форума, 4–6 марта 2025 года, Москва, Россия. Российская стоматология. 2025;18(3):88–144. https://doi.org/10.17116/rosstomat20251803188

10. Фурцев Т.В., Зеер Г.М. Сравнительное исследование поверхностей трех типов имплантатов (TiUnite, SLA, RBM) с контрольным образцом, периимплантитом, обработанных лазером Er;Cr;YSGG длиной волны 2780 нм. Стоматология. 2019;98(3):52–55. https://doi.org/10.17116/stomat20199803152

11. Базикян Э.А., Журули Г.Н., Базикян О.А., Ферари Е.А. Способ внутрикостной дентальной имплантации с одновременным восстановлением утраченного объема кости. Патент RU2528938C1. Опубл. 20.09.2014. Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2528938C1/ (дата обращения: 27.09.2025).

12. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология: основы теории и практики. 2 изд. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2006. 400 с.

13. Волова Л.Т., Архипов В.Д., Архипов А.В., Волов Н.В. Способ дентальной имплантации. Патент RU2416376C2. Опубл. 20.04.2011. Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2416376C2/ (дата обращения: 27.09.2025).

14. Rosa J.C.M., Rosa A.C.P.O., Francischone C.E., Sotto-Maior B.S. Esthetic outcomes and tissue stability of implant placement in compromised sockets following immediate dentoalveolar restoration: results of a prospective case series at 58 months follow-up. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014;34(2):199–208.

15. Лосев Ф.Ф., Дмитриев В.М., Жарков А.В. Использование метода направленной тканевой регенерации и костного аутотрансплантата, полученного с нижней челюсти, для устранения дефектов альвеолярного отростка с последующей установкой имплантов. Российский вестник дентальной имплантологии. 2003;(1):14–18.