Роль рентгенологической визуализации для оценки периапикальных поражений

ВВЕДЕНИЕ. Рентгенологическая визуализация является важным аспектом в лечении деструктивных форм периодонтита. Ее используют с целью диагностики, контроля качества лечения после обтурации корневого канала и для контроля качества лечения в отдаленные сроки.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Провести сравнительный анализ эффективности различных методов рентгенологической диагностики при хронических формах деструктивного периодонтита.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Для выяснения диагностической информативности провели изучение рентгенологических исследований, сделанных 413 пациентам с деструктивными формами периодонтита (454 зуба): с использованием внутриротового рентгенодиагностического дентального аппарата 5Д2 у 122 человек (134 зуба), радиовизиографа SOPIX 2 (Acteon Group France) у 199 пациентов (228 зубов) и КЛКТ Vatech (Model: ECT-12 Korea) у 88 человек (92 зуба).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Общая частота выявления периапикальных поражений с помощью радиовизиографии и КЛКТ составила 37,28 % и 21,73 % соответственно. С использованием внутриротового рентгенодиагностического дентального аппарата выявлено 5,97 % периапикальной патологии, что свидетельствует о низкой эффективности использования данного метода рентгенологической диагностики особенно в тяжелых случаях.

ВЫВОДЫ. КЛКТ эффективна для выявления периапикальных поражений, которые не могут быть обнаружены с помощью радиовизиографии, особенно в области зубов верхней челюсти.

1. Макаревич К.О., Миненко В.Ф., Кутень С.А., Веренич К.А. Оценка эффективных доз облучения пациентов при дентальных рентгенологических исследованиях. Вестник Университета гражданской защиты МЧС Беларуси. 2017;1(4):424–430. https://doi.org/10.33408/2519-237X.2017.1-4.424

2. Антанян А.А. Эффективная эндодонтия. 2-е изд., доп. и перераб. М.: Медицинское информационное агентство; 2017. 232 с.

3. Чибисова М.А., Зубарева А.А., Дударев А.Л., Кайзеров Е.В. Современные подходы к дифференциальной клинико-рентгенологической характеристике одонтогенных кист челюстно-лицевой области различных этиопатогенетических типов. Институт стоматологии. 2017;(3):78–83.

4. Vandenberghe B., Jacobs R., Bosmans H. Modern dental imaging: a review of the current technology and clinical applications in dental practice. Eur Radiol. 2010;20(11):2637–2655. https://doi.org/10.1007/s00330-010-1836-1

5. Глинкин В.В., Чайковская И.В. Рентгеноморфологические методы диагностики деструктивных форм периодонтитов. Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование. 2022;(79):42–44.

6. Olivieri J.G., Duran-Sindreu F., Mercadé M., Pérez N., Roig M. Treatment of a perforating inflammatory external root resorption with mineral trioxide aggregate and histologic examination after extraction. J Endod. 2012;38(7):1007–1011. https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.04.002

7. Tsai P., Torabinejad M., Rice D., Azevedo B. Accuracy of cone-beam computed tomography and periapical radiography in detecting small periapical lesions. J Endod. 2012;38(7):965–970. https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.03.001

8. Сангаева Л.М., Васильев Ю.А., Володина Е.И., Ульянова В.А. Сравнительный анализ дозовых лучевых нагрузок при исследовании челюстно-лицевой области. Биотехносфера. 2014;(4):41–44.

9. Стрюкова К.С., Марзоева О.В. Определение доз облучения при стоматологических диагностических исследованиях с использованием дентальной рентгеновской установки. Forcipe. 2019;2(S1):1004. Режим доступа: https://ojs3.gpmu.org/index.php/forcipe/article/download/2221/2222/ (дата обращения: 13.08.2025).

10. Рогацкин Д.В., Гинали Н.В. Искусство рентгенографии зубов. М.: Stbook; 2007. 200 с.

11. Kruse C., Spin-Neto R., Reibel J., Wenzel A., Kirkevang L.L. Diagnostic validity of periapical radiography and CBCT for assessing periapical lesions that persist after endodontic surgery. Dentomaxillofac Radiol. 2017;46(7):20170210. https://doi.org/10.1259/dmfr.20170210

12. Uraba S., Ebihara A., Komatsu K., Ohbayashi N., Okiji T. Ability of cone-beam computed tomography to detect periapical lesions that were not detected by periapical radiography: A retrospective assessment according to tooth group. J Endod. 2016;42(8):1186–1190. https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.04.026

13. Aanenson J.W., Till J.E., Grogan H.A. Understanding and communicating radiation dose and risk from cone beam computed tomography in dentistry. J Prosthet Dent. 2018;120(3):353–360. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2018.01.008

14. Глинкин В.В. Анализ эффективности рентгено-морфологических методов диагностики при деструктивных формах периодонтитов. Евразийский союз ученых. Серия: Медицинские, биологические и химические науки. 2021;(10):11–16. Режим доступа: https://bio-med.euroasia-science.ru/index.php/Euroasia/article/view/758 (дата обращения: 13.08.2025).