Изучение соотношения верхушек жевательных зубов ко дну верхнечелюстной пазухи по данным КЛКТ
https://doi.org/10.36377/ET-0176
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ. В статье представлены результаты исследования соотношений апексов корней премоляров и моляров верхней челюсти ко дну верхнечелюстной пазухи на основе анализа 288 конусно-лучевых компьютерных томограмм (КЛКТ).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Выборка включала пациентов старше 25 лет, разделенных на пять возрастных групп, с учетом пола. Измерения проводились в сагиттальной и аксиальной плоскостях с точностью до 0,1 мм, с использованием программного обеспечения Romexis Viewer и статистического анализа в SPSS (ANOVA, корреляционный анализ Пирсона).
РЕЗУЛЬТАТЫ. Ключевые результаты: расстояния от апексов до дна пазухи уменьшаются с возрастом (r = –0,45 до –0,72, p < 0,01), с более низкими значениями у женщин и вариабельностью до 50% в старших группах. Минимальные расстояния (до –0,95 мм) наблюдаются в группе 65+ лет, указывая на риск перфорации у 15–30% пациентов. ANOVA выявил значимые различия между группами и полами (F = 4,12–6,78, p < 0,05), с тенденцией к приближению апексов премоляров и моляров к дну. Клиническая значимость полученных результатов заключается в снижении рисков осложнений (синусит, перфорация) при стоматологических вмешательствах за счет превентивного использования КЛКТ.
ВЫВОД. Данные способствуют персонализированному планированию лечения, особенно у пожилых пациентов и женщин.
Об авторах
И. А. Гатило
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Гатило Ирина Анатольевна – к.м.н., доцент, заведующий кафедрой гигиены
355017, Российская Федерация, г. Ставрополь, ул. Мира, д. 310
Конфликт интересов:
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.
С. В. Сирак
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Сирак Сергей Владимирович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии
355017, Российская Федерация, г. Ставрополь, ул. Мира, д.310
Конфликт интересов:
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. Jacobs R., Salmon B., Codari M., Hassan B., Bornstein M.M. Cone beam computed tomography in implant dentistry: recommendations for clinical use. BMC Oral Health. 2018;18(1):88. https://doi.org/10.1186/s12903-018-0523-5
2. Asan M.F., Castelino R.L., Babu S.G., Darwin D. Anatomical variations of the maxillary sinus – a cone beam computed tomography study. Acta Medica Bulgarica. 2022;49(3):33–37. https://doi.org/10.2478/AMB-2022-0027
3. Pazera P., Bornstein M.M., Pazera A., Sendi P., Katsaros C. Incidental maxillary sinus findings in orthodontic patients: a radiographic analysis using cone-beam computed tomography (CBCT). Orthod Craniofac Res. 2011;14(1):17–24. https://doi.org/10.1111/j.1601-6343.2010.01502.x
4. Hîțu D., Chele N., Cabac V., Mighic A., Lilia B. Maxillary sinusitis of odontogenic origin. Online J Complement Altern Med. 2021;6(1):OJCAM. MS. ID. 000626. https://doi.org/10.33552/OJCAM.2021.06.000626
5. Psillas G., Papaioannou D., Petsali S., Dimas G.G., Constantinidis J. Odontogenic maxillary sinusitis: A comprehensive review. J Dent Sci. 2021;16(1):474–481. https://doi.org/10.1016/j.jds.2020.08.001
6. Stammberger H. History of rhinology: anatomy of the paranasal sinuses. Rhinology. 1989;27(3):197–210.
7. Pokorny A., Tataryn R. Clinical and radiologic findings in a case series of maxillary sinusitis of dental origin. Int Forum Allergy Rhinol. 2013;3(12):973–979. https://doi.org/10.1002/alr.21212
8. Von Arx T., Marwik E., Bornstein M.M. Effects of dimensions of root-end fillings and peripheral root dentine on the healing outcome of apical surgery. Eur Endod J. 2019;4(2):49–56. https://doi.org/10.14744/eej.2019.76376
9. Будзинский Н.Э., Сирак С.В., Максимова Е.М., Сирак А.Г. Определение антимикробной активности мирамистина, иммобилизованного на композиционном полисорбе, на микрофлору корневых каналов при остром и обострившемся хроническом периодонтите и процесс остеофикации в эксперименте на животных. Фундаментальные исследования. 2013;(7-3):518–522. Режим доступа: https://fundamental-research.ru/en/article/view?id=32047 (дата обращения: 05.12.2025).
10. Shrestha B., Shrestha R., Lu H., Mai Z., Chen L., Chen Z., Ai H. Relationship of the maxillary posterior teeth and maxillary sinus floor in different skeletal growth patterns: A cone-beam computed tomographic study of 1600 roots. Imaging Sci Dent. 2022;52(1):19–25. https://doi.org/10.5624/isd.20210145
11. Сирак С.В., Копылова И.А. Использование результатов анкетирования врачей-стоматологов для профилактики осложнений, возникающих на этапах эндодонтического лечения зубов. Эндодонтия Today. 2010;8(1):47–51. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/841 (дата обращения: 05.12.2025).
12. Willershausen I., Callaway A., Briseño B., Willershausen B. In vitro analysis of the cytotoxicity and the antimicrobial effect of four endodontic sealers. Head Face Med. 2011;7:15. https://doi.org/10.1186/1746-160X-7-15
13. Сирак С.В., Копылова И.А. Вопросы повышения качества эндодонтических вмешательств по данным анкетирования врачей-стоматологов. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2010;9(2):127–129.
14. Ranjan V., Maiti S.B., Gupta R., Singh L.N., Tyagi M., Bhardwaj D. Comparison of maxillary molar roots with maxillary sinus in high-resolution CBCT: A retrospective study. J Pharm Bioallied Sci. 2022;14(Suppl. 1):S833–S836. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_14_22
15. Кабак С.Л., Карапетян Г.М., Мельниченко Ю.М., Саврасова Н.А., Косик И.И. Автоматизированная система определения морфометрических параметров верхнечелюстной пазухи. Вестник оториноларингологии. 2021;86(2):49–53. https://doi.org/10.17116/otorino20218602149
16. Siddiqui H.K., Arif A., Ghauri K., Aijaz A., Khan F.R. Relationship of maxillary third molar root to the maxillary sinus wall: A cone-beam computed tomography (CBCT) based study. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2023;17(1):8–11. https://doi.org/10.34172/joddd.2023.30484
17. Shokri A., Lari S., Yousef F., Hashemi L. Assessment of the relationship between the maxillary sinus floor and maxillary posterior teeth roots using cone beam computed tomography. J Contemp Dent Pract. 2014;15(5):618–622. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10024-1589
18. Мехтиев Р.С., Мельниченко Ю.М., Кабак С.Л., Саврасова Н.А., Заточная В.В. Взаимоотношения корней моляров с нижней стенкой верхнечелюстной пазухи. Стоматология. 2023;102(1):52–59. https://doi.org/10.17116/stomat202310201152
19. Motiwala M.A., Arif A., Ghafoor R. A CBCT based evaluation of root proximity of maxillary posterior teeth to sinus floor in a subset of Pakistani population. J Pak Med Assoc. 2021;71(8):1992–1995. https://doi.org/10.47391/JPMA.462
20. Xie Q., Li P., Yang C., Chen M., Li H., Bai G. et al. Feasibility of simultaneous TMJ arthroscopy in ADDwoR patients undergoing orthognathic surgery for jaw deformity. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 2024;52(3):347–354. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2024.01.019
21. Lozano-Carrascal N., Salomó-Coll O., Gehrke S.A., Calvo-Guirado J.L., Hernández-Alfaro F., Gargallo-Albiol J. Radiological evaluation of maxillary sinus anatomy: A cross-sectional study of 300 patients. Ann Anat. 2017;214:1–8. https://doi.org/10.1016/j.aanat.2017.06.002
22. Xu Z.R., Zhang X., Dou X., Lin C.Y., Wang H.D., Song S.H. et al. Flexible endoscopy in the visualization of 3D-printed maxillary sinus and clinical application. Surg Endosc. 2022;36(10):7827–7838. https://doi.org/10.1007/s00464-022-09410-8
23. Iliescu V.I., Nimigean V.R., Preoteasa C.T., Georgescu L., Nimigean V. Evaluation of the proximity of the maxillary teeth root apices to the maxillary sinus floor in Romanian subjects: A cone-beam computed tomography study. Diagnostics. 2025;15(14):1741. https://doi.org/10.3390/diagnostics15141741
24. Abdulwahed A., Mustafa M., Karobari M.I., Alomran A., Alasimi K., Alsayeg A. et al. Anatomical evaluation of posterior maxillary roots in relation to the maxillary sinus floor in a saudi sub-population: A cross-sectional cone-beam computed tomography study. Healthcare. 2023;11(1):150. https://doi.org/10.3390/healthcare11010150
25. Akotiya B.R., Surana A., Chauhan P., Saha S.G., Agarwal R.S., Vashisht A. Morphometric analysis of the relationship between maxillary posterior teeth and maxillary sinus floor in central Indian population: A cone-beam computed tomography study. J Conserv Dent Endod. 2024;27(4):373–377. https://doi.org/10.4103/JCDE.JCDE_353_23
26. Sarilita E., Muhammad R.M., Nugraha H.G., Murniati N., Yusuf H.Y., Takeshita Y., Asaumi J. Anatomical relationship between maxillary posterior teeth and the maxillary sinus in an Indonesian population: a CT scan study. BMC Oral Health. 2024;24(1):1014. https://doi.org/10.1186/s12903-024-04783-9
27. Khojastepour L., Movahhedian N., Zolghadrpour M., Mahjoori-Ghasrodashti M. Assessment of the relationship between the maxillary sinus and the canine root tip using cone beam computed tomography. BMC Oral Health. 2021;21(1):338. https://doi.org/10.1186/s12903-021-01700-2
28. Psillas G., Papaioannou D., Petsali S., Dimas G.G., Constantinidis J. Odontogenic maxillary sinusitis: A comprehensive review. J Dent Sci. 2021;16(1):474–481. https://doi.org/10.1016/j.jds.2020.08.001
29. Altaweel A.A., Saad Sowairi S.M., Saaduddin Sapri A.M., Saeedi S.A., Alamri A.H. et al. Assessment of the relationship between maxillary posterior teeth and maxillary sinus using cone-beam computed tomography. Int J Dent. 2022;2022:6254656. https://doi.org/10.1155/2022/6254656
30. Rodriguez M., Marshall M., Godoy C., Richa R., Niklander S.E. Orthopantomography versus cone beam computed tomography for the assessment of the proximity of posterior maxillary apexes with the maxillary sinus: A cross-sectional study. Curr Med Imaging. 2024;20(1):e050723218414. https://doi.org/10.2174/1573405620666230705120909
31. Amani R., Noroozi M., Ashrafi M.M.S. Assessment of the relationships between posterior root apices and the maxillary sinus floor: a comparison of panoramic radiography and cone beam computed tomography. Gen Dent. 2023;71(5):58–63.
32. Morgan N., Meeus J., Shujaat S., Cortellini S., Bornstein M.M., Jacobs R. CBCT for diagnostics, treatment planning and monitoring of sinus floor elevation procedures. Diagnostics. 2023;13(10):1684. https://doi.org/10.3390/diagnostics13101684
33. Kwiatkowska M.A., Szczygielski K., Chloupek A., Szczupak P., Jurkiewicz D. Clinical characteristics of odontogenic sinusitis with periapical lesions. Am J Otolaryngol. 2022;43(2):103338. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2021.103338
34. Alghofaily M., Alsufyani N., Althumairy R.I., AlSuhaibani A., Alfawzan F., AlSadhan L. Odontogenic factors associated with maxillary sinus Schneiderian membrane thickness and their relationship to chronic sinonasal symptoms: An ambispective cohort study. Diagnostics. 2023;13(16):2710. https://doi.org/10.3390/diagnostics13162710
Рецензия
Для цитирования:
Гатило И.А., Сирак С.В. Изучение соотношения верхушек жевательных зубов ко дну верхнечелюстной пазухи по данным КЛКТ. Эндодонтия Today. 2026;24(1):196-203. https://doi.org/10.36377/ET-0176
For citation:
Gatilo I.A., Sirak S.V. Study of the correlation of the top of the mandibular teeth to the bottom of the maxillary sinus according to CBCT data. Endodontics Today. 2026;24(1):196-203. https://doi.org/10.36377/ET-0176
Послать статью по эл. почте 