Особенности рентгенологической анатомии гнатического отдела лица у детей в период сменного прикуса

ВВЕДЕНИЕ. Вариабельность гнатической части лица человека в периоде сменного прикуса определяется очередностью смены молочных зубов постоянными.

ЦЕЛЬ. Определение особенностей рентгенологической анатомии гнатической части лица у детей в периоде сменного прикуса.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проанализированы телерентгенограммы и ортопантомограммы, полученные у 56 детей различного возраста. На ортопантомограммах проводили суставную горизонталь, соединяющие верхние точки суставных головок. От средней точки суставной горизонтали и перпендикулярно к ней, проводили эстетическую вертикаль, которая проходила между резцами до подбородочной точки. Отношение расстояния от средней точки до суставной головки к коэффициенту 1,5, определяло положение ретро молярной точки, от которой вниз проводили ретро молярную вертикаль, которая использовалась в качестве стресс-оси для дистально расположенных верхних зубов. На нижней челюсти стресс-осью для нижних моляров служила биссектриса нижнечелюстного угла.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Результаты анализа рентгенограмм детей в периоде прикуса молочных зубов, показали то, что на рентгенограммах зачаток первого верхнего постоянного моляра располагался впереди ретро молярной вертикали, а нижнего первого моляра впереди биссектрисы нижнечелюстного угла. По мере роста челюстей менялось положение стресс-осей, но при оптимальных размерах челюстей дистальные зубы не выходили за ее пределы.

ВЫВОДЫ. Рентгеноанатомические особенности гнатической части лица определялись сменой молочных зубов постоянными. Особое место занимает ретро молярное пространство, в котором формируются дистально расположенные постоянные моляры. Расположение постоянных зубов или их частей позади ретро молярных вертикалей создает напряжение в гнатической части лица и может определить тактику экстракционных и без экстракционных методов ортодонтического лечения.

1. Nasution A.I., Pankov M.N. Craniofacial temperature differences between permanent and temporary residents in Arctic zone through infrared thermographic analysis. Journal of International Dental and Medical Research. 2021;14(2):696–703. Available at: https://www.jidmr.com/journal/wp-content/uploads/2021/07/42-D21_1429_Abdillah_Imron_Nasution_Indonesia-1.pdf (accessed: 11.02.2026).

2. Makedonova Yu.A., Gavrikova L.M., Kabytova M.V., Dyachenko D.Yu., Kurkina O.N., Dyachenko S.V. et al. Development and implementation of digital technologies in dental practice. Journal of International Dental and Medical Research. 2022;15(2):641–649. Available at: https://www.jidmr.com/journal/wp-content/uploads/2022/06/30-D22_1803_Yuliya_A_Makedonova_Russia.pdf (accessed: 11.02.2026).

3. Khabadze Z., Suleimanova Z., Abdulkerimova S., Bakaev Yu., Bakaev Yu., Omarova K. et al. The comparison analysis of orthophosphoric and maleic acids in the smear layer removal techniques. Journal of International Dental and Medical Research. 2022;15(1):330–333. Available at: https://www.jidmr.com/journal/wp-content/uploads/2022/03/55-D21_1663_Oleg_Mordanov_Russia.pdf (accessed: 11.02.2026).

4. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Порфириадис М.П., Будайчиев Г.М.-А. Изменчивость кефалометрических показателей у мужчин и женщин с мезоцефалической формой головыи различными конституциональными типами лица (Часть I). Институт стоматологии. 2018;(1):70–73. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/12002/ (дата обращения: 11.02.2026).

5. Ширяева Т.В., Оборотистов Н.Ю., Мураев А.А. Цифровой анализ морфофункционального состояния зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией до и после лечения аппаратом Твин Блок. Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(4):261–268. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2022-22-4-261-268

6. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Коробкеев А.А., Арутюнова А.Г. Морфологические особенности строения лицевого скелета и клинико-диагностические подходы к лечению зубочелюстных аномалий у детей в период раннего сменного прикуса. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(1):26–38. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-69-26-38

7. Давыдов Б.Н., Кочконян Т.С., Доменюк Д.А., Дмитриенко Т.Д., Доменюк С.Д. Индивидуальная анатомическая изменчивость зубных дуг в периоде сменного прикуса при оптимальных окклюзионных соотношениях. Медицинский алфавит. 2022;(7):86–94. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-7-86-94

8. Македонова Ю.А., Воробьев А.А., Павлова-Адамович А.Г., Осыко А.Н., Порошин А.В. Взаимосвязь типа лица и состояния жевательной мускулатуры у детей с ДЦП. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023;23(1):56–61. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2023-586

9. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Кондратьева Т.А., Арутюнян Ю.С. Кефалометрические особенности проявления дисплазии соединительной ткани у детей и подростков. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(3):174–183. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-3-174-183

10. Harutyunyan Yu., Kondratyeva T., Domenyuk D.., Dmitrienko S., Domenyuk S. Undifferentiated connective tissue dysplasia as a key factor in pathogenesis of maxillofacial disorders in children and adolesce. Archiv EuroMedica. 2020;10(2):83–94. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/2.24

11. Дмитриенко С.В., Шкарин В.В., Дмитриенко Т.Д. Методы биометрического исследования зубочелюстных дуг. Волгоград; Издательство ВолгГМУ; 2022. 220 с.

12. Ярыгина Е.Н. Оптимизация диагностики, лечения и реабилитации пациентов с височно-нижнечелюстным миофасциальным болевым синдромом [автореф. дис. ... д-ра мед. наук]. Волгоград; 2025. 48 с.

13. Ярыгина Е.Н. Оптимизация диагностики, лечения и реабилитации пациентов с височно-нижнечелюстным миофасциальным болевым синдромом [дис. ... д-ра мед. наук]. Волгоград; 2025. 381 с.

14. Дмитриенко С.В., Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Иванюта С.О. Морфометрический анализ взаимоотношений базовых размеров зубных дуг с учетом индивидуальных гнатических типов. Медицинский алфавит. 2019;1(5):37–44. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-5(380)-37-44

15. Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Доменюк Д.А., Илиджев Д.М., Будайчиев Г.М. Использование коэффициента межчелюстного дентального соотношения в оценке соответствия базовых одонтометрических показателей у людей с различными типами зубных дуг. Медицинский алфавит. 2017;3(24):62–67. Режим доступа: https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/320 (дата обращения: 11.02.2026).

16. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Порфириадис М.П., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В. Особенности тактики и принципов ортодонтического лечения пациентов с асимметрией зубных дуг, обусловленной различным количеством антимеров (Часть II). Институт стоматологии. 2018;(1):56–61. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/11998/ (дата обращения: 11.02.2026).