Комплексный подход к снижению стоматологической тревожности у детей: взаимодействие врача, родителей и психолога

Стоматологическая тревожность у детей остается одной из наиболее распространенных причин отказа от профилактических осмотров и затрудняет проведение стоматологического лечения. Несмотря на широкое использование поведенческих методов в детской стоматологии, их применение в клинической практике часто носит несистемный характер и не учитывает потенциал образовательной среды. В статье представлен обзор современных отечественных и зарубежных исследований, посвященных факторам формирования стоматологической тревожности у детей и возможностям ее профилактики. Показано, что тревожные реакции формируются под влиянием индивидуальных психологических особенностей ребенка, семейных установок и социального окружения. Особое внимание уделено роли специалистов психологического профиля. Отмечено, что возможности медицинских психологов в условиях стоматологических учреждений ограничены, тогда как школьные психологи обладают значительным потенциалом для раннего выявления тревожных проявлений и формирования навыков эмоциональной саморегуляции. Обоснована целесообразность включения школьных психологов в междисциплинарные модели профилактики стоматологической тревожности у детей.

1. Grisolia B.M., dos Santos A.P.P., Dhyppolito I.M., Buchanan H., Hill K., Oliveira B.H. Prevalence of dental anxiety in children and adolescents globally: A systematic review with meta-analyses. Int J Paediatr Dent. 2021;31(2):168–183. https://doi.org/10.1111/ipd.12712

2. Cianetti S., Lombardo G., Lupatelli E., Pagano S., Abraha I., Montedori A. et al. Dental fear/anxiety among children and adolescents. A systematic review. Eur J Paediatr Dent. 2017;18(2):121–130. https://doi.org/10.23804/ejpd.2017.18.02.07

3. Klingberg G., Broberg A.G. Dental fear/anxiety and dental behaviour management problems in children and adolescents: a review of prevalence and concomitant psychological factors. Int J Paediatr Dent. 2007;17(6):391–406. https://doi.org/10.1111/j.1365-263X.2007.00872.x

4. Sarapultseva M., Yarushina M., Kritsky I., Ibragimov R., Sarapultsev A. Prevalence of dental fear and anxiety among russian children of different ages: the cross-sectional study. Eur J Dent. 2020;14(4):621–625. https://doi.org/10.1055/s-0040-1714035

5. Clow J., Northstone K., Hardwick C., Dermont M., Dudding T. Are childhood oral health behaviours and experiences associated with dental anxiety in adolescence? Int J Paediatr Dent. 2023;33(4):372–381. https://doi.org/10.1111/ipd.13058

6. Wu L., Gao X. Children’s dental fear and anxiety: exploring family related factors. BMC Oral Health. 2018;18(1):100. https://doi.org/10.1186/s12903-018-0553-z

7. Coric A., Banozic A., Klaric M., Vukojevic K., Puljak L. Dental fear and anxiety in older children: an association with parental dental anxiety and effective pain coping strategies. J Pain Res. 2014;7:515–521. https://doi.org/10.2147/JPR.S67692

8. Henedy S.S., Khalil A.M., Mahmoud S.H., El-Habashy L.M. The effect of different parenting styles on the child behavior during the dental visit: observational longitudinal study. BMC Oral Health. 2025;25(1):342. https://doi.org/10.1186/s12903-025-05659-2

9. ten Berge M., Veerkamp J.S., Hoogstraten J., Prins P.J. Childhood dental fear in relation to parental child-rearing attitudes. Psychol Rep. 2003;92(1):43–50. https://doi.org/10.2466/pr0.2003.92.1.43

10. Выготский Л.С. Психология развития. Избранные работы. М.: Издательство Юрайт; 2024. 281 с. Режим доступа: https://urait.ru/bcode/538602 (дата обращения: 30.04.2026).

11. Дубровина И.В. Психологическая служба системы образования как феномен. Вестник Московского университета. Серия 20. Педагогическое образование. 2024;22(4):9–28. Режим доступа: https://msupedj.ru/articles/article/11321/ (дата обращения: 30.04.2026).

12. Бочавер А.А., Ахмеджанова Д.Р., Байрамян Р.М., Поливанова К.Н. Шкала родительского стресса: адаптация на русскоязычной выборке матерей школьников. Социальная психология и общество. 2024;15(3):202–221. https://doi.org/10.17759/sps.2024150312

13. Armfield J.M., Heaton L.J. Management of fear and anxiety in the dental clinic: a review. Aust Dent J. 2013;58(4):390–407. https://doi.org/10.1111/adj.12118

14. Morgan A.G., Rodd H.D., Porritt J.M., Baker S.R., Creswell C., Newton T. et al. Children’s experiences of dental anxiety. Int J Paediatr Dent. 2017;27(2):87–97. https://doi.org/10.1111/ipd.12238

15. Modabber M., Campbell K.M., McMurtry C.M., Taddio A., Dempster L.J. Children’s perceptions of dental experiences and ways to improve them. Children. 2022;9(11):1657. https://doi.org/10.3390/children9111657

16. Cademartori M.G., Costa V.P.P., Corrêa M.B., Goettems M.L. The influence of clinical and psychosocial characteristics on children behaviour during sequential dental visits: a longitudinal prospective assessment. Eur Arch Paediatr Dent. 2020;21(1):43–52. https://doi.org/10.1007/s40368-019-00444-6

17. Прихожан А.М. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика. М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: НПО «МОДЭК»; 2000. 304 с.

18. Александров Ю.И. (ред.) Психофизиология. 3-е изд. СПб.: Питер; 2007. 464 с. Режим доступа: https://djvu.online/file/6ITN5wEsxdiHl (дата обращения: 30.04.2026).

19. Themessl-Huber M., Freeman R., Humphris G., MacGillivray S., Terzi N. Empirical evidence of the relationship between parental and child dental fear: a structured review and meta-analysis. Int J Paediatr Dent. 2010;20(2):83–101. https://doi.org/10.1111/j.1365-263X.2009.00998.x

20. Šimunović L., Špiljak B., Radulović M., Vlahovljak A., Ostojić M., Krlev J. et al. Relationship between children’s and parents’ dental anxiety: a cross-sectional study on the six European countries. Dent J. 2022;10(11):209. https://doi.org/10.3390/dj10110209

21. Versloot J., Veerkamp J.S., Hoogstraten J., Martens L.C. Children’s coping with pain during dental care. Community Dent Oral Epidemiol. 2004;32(6):456–461. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.2004.00187.x

22. Van Meurs P., Howard K.E., Versloot J., Veerkamp J.S., Freeman R. Child coping strategies, dental anxiety and dental treatment: the influence of age, gender and childhood caries prevalence. Eur J Paediatr Dent. 2005;6(4):173–178.

23. Suprabha B.S., Rao A., Choudhary S., Shenoy R. Child dental fear and behavior: the role of environmental factors in a hospital cohort. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2011;29(2):95–101. https://doi.org/10.4103/0970-4388.84679

24. Виноградова А.В., Колесникова Л.Р., Винокурова Т.С. Оценка эффективности психологической подготовки детей к стоматологическому вмешательству. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018;17(3):103–107.

25. Кобиясова И.В. Психология в стоматологии: важнейшие аспекты грамотного общения с пациентом. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011;7(1):297–300. Режим доступа: https://ssmj.ru/2011/1/297 (дата обращения: 30.04.2026).

26. Бойко В.В. Распознание и преодоление страха на стоматологическом приеме. Институт стоматологии. 2003;(4):6–9. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/8476/ (дата обращения: 30.04.2026).

27. Киселева Е.Г. Формирование долгосрочных взаимоотношений стоматологов с детьми и родителями для профилактики и лечения стоматологических заболеваний [автореф. дис. ... д-ра мед. наук]. М.; 2006. 44 с.

28. Nelson J.A., O’Brien M., Blankson A.N., Calkins S.D., Keane S.P. Family stress and parental responses to children’s negative emotions: tests of the spillover, crossover, and compensatory hypotheses. J Fam Psychol. 2009;23(5):671–679. https://doi.org/10.1037/a0015977

29. Soares F.C., Lima R.A., de Barros M.V.G., Dahllöf G., Colares V. Development of dental anxiety in schoolchildren: A 2-year prospective study. Community Dent Oral Epidemiol. 2017;45(3):281–288. https://doi.org/10.1111/cdoe.12290

30. Newton T., Asimakopoulou K., Daly B., Scambler S., Scott S. The management of dental anxiety: time for a sense of proportion? Br Dent J. 2012;213(6):271–274. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2012.830

31. Dogan M.C., Seydaoglu G., Uguz S., Inanc B.Y. The effect of age, gender and socio-economic factors on perceived dental anxiety determined by a modified scale in children. Oral Health Prev Dent. 2006;4(4):235–241. https://doi.org/10.3290/j.ohpd.a11638

32. Огородникова А.В. Роль психолога, работающего в школе. Молодой ученый. 2022;(1):57–59. Режим доступа: https://moluch.ru/archive/396/87680 (дата обращения: 30.04.2026).

33. Дарвиш О.Б. Возрастная психология. М.: Владос-Пресс; 2003. 264 с.

34. Еремеева В.Д., Хризман Т.П. Мальчики и девочки: два разных мира: нейропсихологи – учителям, воспитателям, родителям, школьным психологам. СПб.: Тускарора; 2000. 180 с.

35. Шлегель Ю.В., Акимова С.Е., Сарап Л.Р., Тупикова Л.Н. Психология отношений в практике врача-стоматолога. Эндодонтия Today. 2013;11(2):27–30. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/563 (дата обращения: 30.04.2026).