Оценка эффективности комплексной стоматологической реабилитации пациентов с отдельными формами предрака полости рта

Актуальность. Распространенность предраковых заболеваний в структуре патологии слизистой оболочки рта (СОР) у пациентов РФ достаточно высока (до 35%) и не имеет тенденции к снижению, что актуализирует поиск более эффективных методов комплексного лечения и реабилитации для улучшения качества жизни пациента и профилактики озлокачествления.

Цель. Представить сравнительную оценку эффективности консервативно-хирургического стоматологического лечения в комплексе с ортопедической реабилитацией пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта.

Материалы и методы. В исследовании проведена оценка эффективности комплексного консервативно- хирургического лечения и ортопедической реабилитации пациентов с наиболее часто выявляемой формой предрака полости рта – красным плоским лишаем (КПЛ) СОР.

Результаты. На основе комплексной оценки объективных и субъективных показателей обоснована целесообразность и преимущества комплексного подхода к лечению и реабилитации больных КПЛ, включающего местное применение высокоактивных топических стероидов / ингибиторов кальциневрина, электрокоагуляцию участков гиперкератоза вплоть до достижения стойкой ремиссии с последующим протетическим лечением с использованием биосовместимых материалов, рациональных конструкций, атравматичных методик, в т.ч. имплантационного зубного протезирования.

Выводы. Проведение рациональной ортопедической реабилитации по завершению этапа консервативно- хирургического лечения обеспечило на 6,5 месяцев более продолжительную ремиссию заболевания по сравнению с контролем.

1. Гажва С.И., Степанян Т.Б., Горячева Т.П. Распространенность стоматологических заболеваний слизистой оболочки полости рта и их диагностика // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. - №5. – С.41-44. Gazhva S.I., Stepanyan TB, Goryacheva TP The prevalence of dental diseases of the oral mucosa and their diagnosis // International Journal of Applied and Basic Research. - 2014. - No. 5. - S. 41-44.

2. Кукушкин В.Л., Соколова Е.Н., Кукушкина Е.А. Эпидемиологические аспекты заболеваний слизистой оболочки полости рта // Забайкальский медицинский вестник. – 2013. - №1. – С.156-159. Kukushkin V.L., Sokolova E.N., Kukushkina E.A. Epidemiological aspects of diseases of the oral mucosa // Transbaikal Medical Bulletin. - 2013. - No. 1. - S.156-159.

3. Махмудова З.К., Булгакова Д.М., Хачиров Д.Г., Османова С.А. Структура заболеваний слизистой полости рта и сопутствующая патология у взрослого населения республики Дагестан // Вестник ДГМА. – 2012. - №4(5). – С.80-86. Makhmudova Z. K., Bulgakova D. M., Khachirov D. G., Osmanova S. A. The structure of diseases of the oral mucosa and associated pathology in the adult population of the Republic of Dagestan // Herald of the DSEA. - 2012. - No. 4 (5). - S.80-86.

4. Гилева О.С. Консервативно-профилактическая стоматология: современные тренды развития // Пермский медицинский журнал. 2018. Т. 35. № 6. С. 61-72. Gileva O.S. Conservative-prophylactic dentistry: modern development trends // Perm Medical Journal. 2018.Vol. 35. No. 6. P. 61-72.

5. Awadallah M, Idle M, Patel K, Kademani D.Management update of potentially premalignant oral epithelial lesions.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2018 Jun;125(6):628-636.

6. Гилева О.С., Задорина И.И., Исламова А.Ф., Пленкина В.А., Синтюрина А.А., Чупраков М.А. Оценка болевого симптома у пациентов с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки рта, паро- и эндодонта // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 4. С. 17. Gileva OS, Zadorina II, Islamova AF, Plenkina VA, Sintyurina AA, Chuprakov MA Assessment of pain symptom in patients with inflammatory diseases of the oral mucosa, steam and endodontics // Modern problems of science and education. 2017. No. 4. P. 17.

7. Belkacem Chebil R, Oueslati Y, Marzouk M, Ben Fredj F, Oualha L, Douki N. Oral Lichen Planus and Lichenoid Lesions in Sjogren's Syndrome Patients: A Prospective Study. Int J Dent. 2019;2019:1603657. Published 2019 May 7.

8. Гилева О.С., Либик Т.В., Позднякова А.А., Гибадуллина Н.В., Сюткина Е.С., Коротин С.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта: методы диагностики и лечения // Dental Forum. 2019. №1(72). С. 27-36. Gileva O.S., Libik T.V., Pozdnyakova A.A., Gibadullina N.V., Syutkina E.S., Korotin S.V. Diseases of the oral mucosa: diagnostic and treatment methods // Dental Forum. 2019.No 1 (72). S. 27-36.

9. Bettencourt M.Oral Lichen Planus Treated With Apremilast.J Drugs Dermatol. 2016 Aug 1;15(8):1026-8.

10. Suresh SS, Chokshi K, Desai S, Malu R, Chokshi A. Medical Management of Oral Lichen Planus: A Systematic Review. J Clin Diagn Res. 2016;10(2):ZE10–ZE15.

11. Гилева О.С., Яшина Ж.С., Либик Т.В., Позднякова А.А., Горо- дилова Е.А. Комплексная стоматологическая реабилитация больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: рациональные подходы к протетическому лечению // Стоматология д ля всех. 2013. № 4. С. 9-14. Gileva O.S., Yashina Zh.S., Libik T.V., Pozdnyakova A.A., Gorodilova E.A. Comprehensive dental rehabilitation of patients with diseases of the oral mucosa: rational approaches to prosthetic treatment // Dentistry for all. 2013. No. 4. P. 9-14.

12. Ortiz-Ruiz AJ, Ramírez-Espinosa M, López-Jornet P.Oral Lichen planus and sensitization to manganese in a dental prosthesis.Contact Dermatitis. 2006 Apr;54(4):214-5.

13. Махмудова З.К., Булгакова Д.М., Хачиров Д.Г., Османова С.А. Структура заболеваний слизистой полости рта и сопутствующая патология у взрослого населения республики Дагестан // Вестник ДГМА. – 2012. - №4(5). – С.80-86. Makhmudova Z.K., Bulgakova D.M., Khachirov D.G., Osmanova S.A. The structure of diseases of the oral mucosa and associated pathology in the adult population of the Republic of Dagestan // Herald of the DSEA. - 2012. - No. 4 (5). - S.80-86.

14. Селифанова Е.И., Бекетова Т.В. Патологические процессы периодонта и пародонта и их роль при ревматических заболеваниях: перспективное направление междисциплинарных исследований. Эндодонтия Today. 2018. № 4. С. 70-72. Selifanova E.I., Beketova T.V. Pathological processes of periodontal and periodontal and their role in rheumatic diseases: a promising area of interdisciplinary research. Endodontics Today. 2018. No. 4. P. 70-72.

15. Джураева Ш.Ф., Иконникова А.В. Соматический и стоматологический статус больных с онкопатологией челюстно-лицевой области. Эндодонтия Today. 2019. Т. 17. № 1. С. 16-20. Dzhuraeva Sh.F., Ikonnikova A.V. Somatic and dental status of patients with oncopathology of the maxillofacial region. Endodontics Today. 2019.Vol. 17. No. 1. S. 16-20.