Структура микробных ассоциаций при осложнениях дентальной имплантации и выбор антибиотика с учетом резистентности выделенных штаммов

Актуальность. Воспалительные осложнения дентальной имплантации представляют в последнее время одну из наиболее важных и сложных проблем стоматологии.

Цель. Оценка видового состава микробных ассоциаций у пациентов с осложнениями дентальной имплантации и анализ их чувствительности/резистентности к антибактериальным препаратам.

Материалы и методы. Определена чувствительность клинических изолятов у всех обследованных бактериологическим методом (37 человек). В качестве приоритетных патогенов преимущественно выделяли бактероиды, фузобактерии и стрептококки. В 1/5 случаев выделяли S. aureus, S. epidermidis, включая MRSA и MRSE.

Выводы. Антибиотиками выбора для лечения осложнений дентальной имплантации остаются амоксициллин/клавуланат, линкозамиды (клиндамицин) и фторхинолоны.

1. Аванесян Р.А., Сирак С.В., Ходжаян А.Б. Социологические аспекты диагностики и профилактики осложнений дентальной им¬плантации (по данным анкетирования врачей-стоматологов) // Фун-даментальные исследования. 2013. №7-Т.3. С. 495-499. [Avanesyan R.A., Sirak S.V., Khodzhayan A.B. i dr. Sociological aspects of the diagnosis and prevention of complications of dental implantation (according to the survey of dentists) // Basic research. 2013. №7-3. P. 495-499. (in Russ.)].

2. Диденко Л.В., Автандилов Г.А., Ипполитов Е.В., Царева Е.В., Смирнова Т.А., Шевлягина Н.В., Царев В.Н. Формирование био¬пленок на стоматологических полимерных материалах как основа персистенции микроорганизмов при патологии зубов и пародонта. Эндодонтия Today. 2015. № 4. С. 13-17. [Didenko L.V., Avtandilov G.A., Ippolitov E.V., Tsareva E.V., Smirnova T.A., Shevlyagina N.V., Tsarev V.N. The formation of biofilms on dental polymer materials as the basis for the persistence of microorganisms in the pathology of the teeth and periodontal. Endodontics Today. 2015. №4. P.13-17. (in Russ.)].

3. Николаева Е.Н., Чувилкин В.И. Царев В.Н. и др. Экспрессия пародонтогеннных бактерий 1 и 2 порядка у пациентов с пери¬имплантитами //Dental Forum. 2011. №4. С.10-12. [Nikolaev, E.N., Chuvilkin V.I. Tsarev V.N. and etc. Expression of periodontal bacteria 1 and 2 orders in patients with peri-implantitis //Dental Forum. 2011. №4. P.10-12. (in Russ.)].

4. Николаева Е.Н., Царев В.Н., Панин А.М. и др. Исследование распространенности инфекционных агентов у пациентов с пе¬риимплантитами. // Стоматология для всех. 2012. №2. С. 16-19. [Nikolaev, E.N., Tsarev V.N., Panin A.M. and etc. Study of the prevalence of infectious agents in patients with peri-implantitis. // Dentistry for all. 2012. №2. P. 16-19. (in Russ.)].

5. Плахтий Л.Я., Гатиева Е.И., Цховребов А.Ч., Черткоева М.Г., Базаева И.К., Мрикаева О.М. Влияние озонотерапии на видовой состав неспорообразующих анаэробов в процессе лечения хро¬нического пародонтита // Стоматолог. 2012. №1. С. 45-48. [Plahtij L.Ya., Gatieva E.I., Tskhovrebov A.Ch., Chertkoeva M.G., Bazaeva I.K., Mrikaeva O.M. The effect of ozone therapy on the species composition of spore-forming anaerobes in the treatment of chronic periodontitis // Dentist. 2012. P. 45-48. (in Russ.)].

6. Программа СКАТ (Стратегия контроля антимикробной тера¬пии) при оказании стационарной медицинской помощи. Россий¬ские клинические рекомендации. Ред.: Яковлев С.В., Брико Н.И., Сидоренко С.В., Проценко Д.Н. М.: Перо. 2018, 153с. [The ACS program (Antimicrobial Control Strategy) for inpatient care. Russian clinical guidelines. Ed.: Yakovlev S.V., Briko N.I., Sidorenko S.V., Protsenko D.N. M .: Perot. 2018, 153p. (in Russ.)].