Изменения показателей сердечно-сосудистой системы при интралигаментарной анестезии
Аннотация
Целью исследования было изучение реакции сердечно-сосудистой системы: артериальное давление (АД ), частота сердечных сокращений (ЧСС ) в ответ на интралигаментарную анестезию (ИЛА) 4% раствора артикаина с адреналином 1:100 000 при лечении кариеса и пульпита. В исследовании приняли участие 130 пациентов, 1, 2 класса ASA. Мониторирование АД и ЧСС в трех периодах: до - 1, сразу после ИЛА - 2 и после лечения - 3. Статистика - критерий t, компьютерная программа (Statgraphics). Самые большие различия имели место между показателями 2 и 3 периода и меньше 1 и 2. Самые яркие изменения были в ЧСС , затем САД и очень мало ДАД . В среднем сразу после инъекции показатели ЧСС выросли на 4,8 уд./мин., САД - на 5 мм рт. ст. Повышение АД в группе гипертоников было наибольшим. Дозы анестетического раствора, начиная с 0,8 мл, оказывали значимое влияние только на ЧСС . Реакции: тревожность, сердцебиения, головная боль наблюдались у 18 субъектов и у четырех в виде предобморока. В первую минуту после ИЛА происходят максимальные изменения ССС . Мониторинг до и сразу после ИЛА необходим.
Об авторах
Д.В. Медведев
ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России
Россия
Россия
А.Ж. Петрикас
ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России
Россия
Россия
А.А. Нечаева
ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Анисимова Е. Н., Олейникова Е. В., Букенгольц А. А., Логинов Е. С., Григорян Е. С. Эффективность и безопасность интрасептальной анестезии при лечении зубов // Эндодонтия today. 2010. №4. Р. 33-39.
2. Грицук С. Ф. Анестезия в стоматологии. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии: пособие для студентов стоматологич. фак., врачей-интернов. 2-е изд. перераб. и допол. - М.: МИА, 1998. - 304 с.
3. Кононенко Ю. Г., Рожко Н. М., Рузин Г. П. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии: пособие для студентов стоматологич. фак., врачей интернов. 4-е изд., перераб. и допол. - Киев: Книга плюс, 2008. - С. 304.
4. Медведев Д. В. Эффективность и безопасность интралигаментарной анестезии пульпы и твердых тканей зуба: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Тверь, 2011. - 27 с.
5. Медведев Д. В., Петрикас А. Ж., Дюбайло М. В., Курицына И. Ю. Аспирационный тест при интралигаментарной анестезии // Стоматология. 2013. №92 (2). С. 19-22.
6. Петрикас А. Ж., Ефимова О. Е. Аспирационный тест при интрасептальной анестезии нижних зубов // Эндодонтия today. 2011. №3. С. 47-55.
7. Петрикас А. Ж., Медведев Д. В. Аспирация при внутрикостных, интралигаментарных и интрасептальных инъекциях // Эндодонтия today. 2013. №3. С. 49-53.
8. Петрикас А. Ж., Якупова Л. А., Медведев Д. В., Дюбайло М. В. Сосудистые дентальные анестезии и их механизм // Стоматология. 2011. №90 (1). С. 68-71.
9. Петрикас А. Ж., Якупова Л. А., Медведев Д. В., Егорова В. А., Бородина О. Е. Совершенствование методов анестезии при проведении эндодонтического лечения на кафедре терапевтической стоматологии Тверской государственной медицинской академии // Эндодонтия today. 2008. №1. С. 45-53.
10. Смолин А. А. Выбор метода обезболивания при лечении пульпитов нижних моляров: Дис. … канд. мед. наук. - Воронеж, 2008. - С. 115.
11. Are intraligamentary injections intravascular? / H. Cannell et al. // Br Dent J. 1993. №175. Р. 281-284.
12. Dirnbacher T., Taubenheim L., Will J. Differential-diagnose unklarer pulpitischer beschwerden // Wehrmed Mschr. 2002. №46 (2-3). Р. 56-57.
13. Efficacy of articaine and lidocaine in a primary intraligamentary injection administered with a computer-controlled local anesthetic delivery system / Berlin J. et al. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005. Mar. №99 (3). Р. 361-366.
14. European Federation for the Advancement of Anaesthesia in Dentistry. Rec- ommendations by council of the European Federation for the Advancement of anaesthesia in Dentistry concerning European Standards for anaesthesia, analgesia and sedation in dentistry. Modification 1. - 1996. - 12 p.
15. Lalabonova H.D., Kirova D., Dobreva D. Intraligamentary anesthesia in general dental practice // Journal of IMAB - Annual Proceeding (Scientific Papers). 2005. Book 2. Р. 22-24.
16. Medvedev D., Petrikas A., Dyubaylo M. Aspiration in intraligamentalanaesthesia of lower first molar teeth: a pilot study // Oral Health Dent Manag. 2012. Sep. №11 (3). Р. 95-99.
17. Müller W., Henne J. Experimentelle untersuchungen zur effektivität der intraligamentären anästhesie // Dtsch Zahnärztl Z. 1991. №46 (12). S. 815-816.
18. Nusstein J., Berlin J., Reader Al., Beck M., Weaver J. M. Comparison of injection pain, heart rate increase, and postinfection pain of articaine and lidocaine in a primary intraligamentary injection administered with a computer-controlled local anesthetic // Delivery System Anesth Prog. 2004. №51. Р. 126-133.
19. Rahn R. Local anesthetic efficacy of articaine with epinephrine in different concentration. 9-th International Dental Congress on Modern Pain Control. - Jerusalem, Israel, 2-5 May, 2000. - Р. 98.
20. Rahn R., Ball B. Local anesthesia in dentistry. articaine and epinephrine for dental anesthesia. 3M ESPE. - 2001. - 43 р.
21. Smith G. N., Pashley D. H. Periodontal ligament injection: evaluation of systemic effects // Oral Surg. 1983. №56. Р. 571.
22. Weber M. Reduzierung der unerwunschten Nebeneffekte bei der zahnarztlichen Lokalanasthesie unter besonderer Berucksichtigung der Erfordernisse fur endodontische Ma.nahmen /Dissertation /zur Erlangung des akademischen Grades doctor medicinae dentariae (Dr. med. dent.). - Vorgelegt dem Rat der Medizinischen Fakultat der Friedrich-Schiller Universitat Jena, 2005. - S. 116.
23. Zugal W., Taubenheim L., Schulz D. Triade des AnästhesieErfolgs: Instrumente - Anästhetika - Methoden-Beherrschung // Z Stomatol. 2005. №102 (1). Р. 9-14.
Рецензия
Для цитирования:
Медведев Д., Петрикас А., Нечаева А. Изменения показателей сердечно-сосудистой системы при интралигаментарной анестезии. Эндодонтия Today. 2014;12(4):18-21.
For citation:
, , Changes of the cardiovascular system during intraligamentary anesthesia. Endodontics Today. 2014;12(4):18-21. (In Russ.)
Послать статью по эл. почте 