Мотивационное интервьюирование в практике врача-стоматолога

По данным литературы, около 5% взрослого населения испытывают чрезвычайный страх перед стоматологическим вмешательством, 20-30% испытывают сильный или умеренный страх. Визит к стоматологу для таких пациентов является психоэмоциональным стрессом. Впервые в амбулаторной стоматологической практике показана эффективность применения метода мотивационного интервьюирования (МИ) с целью снижения страха, волнения и тревожности пациентов. 224 человека (мужчины и женщины в возрасте от 18 до 57 лет) проходили тестирование по шкале Спилбергера-Ханина (ситуативная тревожность) и Шварцера, Ромека, Ерусалема (самоэффективность). Также проводили оценку изменений их функциональных показателей (АД , ЧСС , ЧД) до и после вмешательства. Использование мотивационного интервьюирования позволяет повысить безопасность стоматологических вмешательств, а познавание страхов и ожиданий пациента помогает избежать конфликтных ситуаций.

психоэмоциональное напряжение пациентов перед приемом, стоматофобия, мотивационное интервьюирование, ситуативная тревожность, функциональные показатели, безопасность вмешательства, patient's psycho-emotional pressure before dental treatment, fear of dental treatment, motivational interviewing, situational uneasiness, functional indicators, safety of dental intervention

1. Алекминская А. Ф. Врач-стоматолог: психологический анализ личностных особенностей в профессиональной деятельности // Институт стоматологии. 2006. №4 (33). С. 18-19.

2. Айер У. Психология в стоматологической практике. – СПб., 2008. – 212 с.

3. Бизяев А. Ф. Обезболивание у больных с сопутствующей патологией в условиях стоматологической поликлиники: Автореф. … дис. канд. мед. наук. – М., 1989. – С. 30-31.

4. Гросицкая И. К. Отсроченные визиты к стоматологу и их связь с личностными особенностями пациента: Дис. ... канд. мед. наук. – М.: МГМСУ, 2002. – С. 36-51.

5. Гуревич К. Г. Индивидуальные особенности реакций регуляторных систем организма на стресс и методы их коррекции: Дис. … д-ра мед. наук. – М., 2002. – С. 94-110.

6. Карвасарский Б. Д. Психотерапия. – СПб., 2011. – С. 45-51.

7. Ларенцова Л. И. Профессиональный стресс стоматологов. – СПб.: Мед. книга, 2006. – С. 98-113.

8. Ларенцова Л. И. Психологические подходы в стоматологической практике. – М.: Мед. книга, 2007. – С. 11-38.

9. Максимовский Ю. М., Ларенцова Л. И. Межличностные взаимоотношения стоматолога с пациентом – важная составляющая в стоматологической практике // Стоматология для всех. 2006. №4. С. 34-37.

10. Михальченко В. Ф. Системные механизмы формирования эмоционального напряжения человека в условиях стоматологического приема: Дис. ... д-р мед. наук. – Волгоград: ВМА, 2002. – С. 53-84.

11. Молчанов А. С. Технология управлением поведением по Б.Ф. Скиннеру // Педагогика и психология в высшем медицинском образовании: сборник научных статей фак-та педагогического образования в высшей медицинской школе. Ч. 1. – М.: МГМСУ, 2011. – С. 27-38.

12. Молчанов А. С. Бихевиористский подход в образовании // Педагогика и психология в высшем медицинском образовании: сб. научн. статей фак-та педагогического образования в высшей медицинской школе. Ч. 1. – М.: МГМСУ, 2011. – С. 38-47.

13. Московец О. Н., Демина Н. А., Рабинович С. А. Влияние эмоционального состояния на болевую чувствительность зубов у пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме // Стоматология. 2003. №1. С. 44-47.

14. Райнов Н. А. Комплексное лечение стоматологических больных в клинике терапевтической стоматологии с применением психотерапии: Дис. … канд. мед. наук. – М., 1986. – С. 112-120.

15. Рабинович С. А. Оценка потребности в проведении местной анестезии на амбулаторном стоматологическом приеме // Клиническая стоматология. 2011. №3. С. 15.

16. Сирота Н. А., Ялтонский В. М. Профилактика наркомании и алкоголизма: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. – М.: ИЦ «Академия», 2003. – 176 с.

17. Сирота Н. А., Ялтонский В. М. Мотивация в контексте первичной, вторичной и третичной профилактики наркоманий // Наркология. 2002. №8.

18. Сирота Н. А., Ялтонский В. М. Работа с мотивацией // Рук-во по реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ / под ред. Ю.В. Валентика, Н.А. Сирота. – М.: Литера, 2002.

19. Baker A., Dixon J. Motivational interviewing for HIV risk reduction in W.R. Miller, S. Rollnick B.P. (ed) Motivational interviewing: preparing people to change addictive behavior. –New York: Guilford Press, 1991. – Р. 293-302.

20. Miller W. R. Motivation enhancement therapy: description of counseling approach. Approaches to drug abuse counseling // NIDA. 2000. July. P. 99-106.

21. Miller W. R., Sovereign R. G. The chek-up: a model for early intervention in addictive behaviors in T. Loberg, W.R. Miller, P.E. Nathan, G.A. Marlatt (ed) Addictive behaviors: prevention and early intervention. – Amsterdam: Swets and Zeitlinger, 1989. – P. 219-231

22. Miller W. R., Sanches V. C. Motivating young adults for treatment and lifestyle change in G. Howard (ed) Issues in alcohol use and misuse by young adults. – Notre Dame: University Notre Dame Press, 1994. – Р. 55, 82.

23. Prochaska J., DiClemente C., Norcross J. In search of how people change: Applications to addictive behaviors // American Psychologist. 1992. №47. Р. 1102-1114, 19-34.

24. Rawitscher L. A., Saitz R., Friedman L. S. Adolescents preferences regarding human immunodeficiency virus (HIV)-related physician counseling and HIP testing // Pediatrics. 1995. P. 114.

25. Rollinck S., Mason P., Putler C. Health behavior change. A Guide for practitioners. Churchill Livingston, 1999. – P. 98-113.