Экспериментальное исследование факторов, влияющих на поломку циклического характера у ротационных эндодонтических инструментов
https://doi.org/10.36377/1683-2981-2020-18-1-4-14
Аннотация
Актуальность. Присущие никель-титановым инструментам свойства памяти формы, сверхэластичности и пластичности делают визуальный прогноз их поломки максимально затрудненным. Поэтому важная роль отводится исследованиям, целью которых является прогнозирование времени их работы и выделение основных факторов, влияющих на вероятность фрактуры.
Цель. Сравнение устойчивости к циклической усталости Ni-Ti роторных эндодонтических инструментов различных производителей.
Материалы и методы. Исследование влияния процедуры автоклавирования и угла изгиба корневого канала на устойчивость вращающегося энодонтического инструмента к циклическим нагрузкам проводили при помощи авторского запатентованного устройства, имитирущего вращение инструмента в реальном канале, фиксировали количество циклов совершенных каждым инструментом до его поломки. Исследовалась морфология изломов, микроструктура образцов под изломами и микротвердость образцов эндодонтических инструментов после испытаний.
Результаты. Установлено, что устойчивость к усталостным разрушениям инструментов различных эндодонтических систем уменьшается с увеличением угла изгиба корневого канала. У инструментов системы Endostar E3 Basic Rotary System количество циклов снизилось в 1,2 раза, у инструментов системы Protaper Universal в 2,9 раз. У инструментов системы Protaper Next количество циклов при угле изгиба искусственного корневого канала 60 градусов снизилось в 1,5 раз по сравнению с количеством циклов при угле изгиба 45 градусов. В то же время, статистические данные и изучение микроструктуры образцов новых и прошедших 6 циклов автоклава инструментов не показали связи между процедурой автоклавирования и снижением их устойчивости к циклическим нагрузкам.
Выводы. При работе в сложных изогнутых более чем 45° каналах рационально выбирать эндодонтический инструмент, прошедший термообработку на этапе производства (в рамках данного исследования это был Protaper Next 25/06 сплав M-Wire). Это снизит вероятность фрактуры инструмента и вызванных ей опасных осложнений эндодонтического лечения.
Об авторах
В. Г. ДевятниковаБеларусь
ассистент,
2-я кафедра терапевтической стоматологии
Минск
Т. Н. Манак
Беларусь
д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии БГМУ,
2-я кафедра терапевтической стоматологии
Минск
Список литературы
1. Lopes H.P., Vieira M.V., Elias C.N. et. al. Influence of the geometry of curved artificial canals on the fracture of rotary nickel-titanium instruments subjected to cyclic fatigue tests. J Endod. 2013. №39(5). P. 704-707.
2. Ounsi H.F., Nassif W., Grandini S. et. al. Evolution of Nickel-titanium Alloys in Endodontics. J Contemp Dent Pract. 2017. №18(11). Р. 1090-1096.
3. McGuigan M.B., Louca C., Duncan H.F. The impact of fractured endodontic instruments on treatment outcome. Br Dent J. 201. №214(6). Р. 285-289.
4. Spili P., Parashos P., Messer H.H. The Impact of Instrument Fracture on Outcome of Endodontic Treatment. Journal of Endodontics. 2005. № 12. P. 88–92.
5. Alapati S.B., Brantley W.A., Svec T.A. et. al. SEM observations of nickel-titanium rotary endodontic instruments that fractured during clinical use. Journal of Endodontics. 2005. №31. Р.40 –43.
6. Манак, Т. Н. Информированность врачей-стоматологов по вопросам современных технологий лечения заболеваний пульпы и апикального периодонта. Стоматол. журн. 2015. №2. С. 99–104.
7. Farmakis E.T., Sotiropoulos G.G., Pantazis N. et. al. The permanent deformation of the self-adjusting files when used in canals of extracted teeth. Int Endod J. 2013. №46(9). Р. 863-869.
8. Schäfer E., Diez C., Hoppe W. et. al Rentgenographic investigation of frequency and degree of canal curvatures in human permanent teeth. J. Endod. 2002. №28 (3). P. 211-216.
9. Ржанов Е.А., Копьев Д.А. Метод оценки вероятности поломки никель-титанового инструмента в зависимости от продолжительности его работы в условиях искривленного канала. Эндодонтия Today. 2011. №2. C. 66-72.
10. Севбитов А.В., Кузнецова М.Ю, Васильев Ю.Л. и др. Влияние методов предстерилизационной очистки и стерилизации на функциональные свойства эндодонтического инструментария. Эндодонтия Today. 2016. № 1. С. 14-16.
11. Хабадзе З. С., Балашова М.Е., Зорян А.В., и др. Изменение кристаллической решетки никель-титановых эндодонтических инструментов в результате автоклавирования. Эндодонтия Today. 2019. №1. С.33-36.
12. Razavian H., Iranmanesh P., Mojtahedi H. Effect of Autoclave Cycles on Surface Characteristics of S-File Evaluated by Scanning Electron Microscopy. Iran Endod J. 2016. №11(1). Р.29-32.
13. Plotino G., Costanzo A., Grande N.M. et. al. Experimental evaluation on the influence of autoclave sterilization on the cyclic fatigue of new nickel-titanium rotary instruments. J Endod. 2012. №38(2). Р.222-225.
14. Bulem U.K., Kececi A.D, Guldas H.E. Experimental evaluation of cyclic fatigue resistance of four different nickel-titanium instruments after immersion in sodium hypochlorite and/or sterilization. J Appl Oral Sci. 2013. №21(6). Р.505-510.
15. Khabiri M., Ebrahimi M., Saei M.R. The Effect of Autoclave Sterilization on Resistance to Cyclic Fatigue of Hero Endodontic File #642 (6%) at Two Artificial Curvature. J Dent (Shiraz). 2017. №18(4). Р.277-281.
16. Ren C.C., Bai Y.X., Wang H.M. et. al. Phase transformation analysis of varied nickel-titanium orthodontic wires. Chin Med J (Engl). 2008. №121(20). P.2060-2064.
17. Dosanjh A. Paurazas S., Askar M. The Effect of Temperature on Cyclic Fatigue of Nickel-titanium Rotary Endodontic Instruments. J Endod. 2017. №43(5). P.823-826.
18. Ye J., Gao Y. Metallurgical characterization of M-Wire nickel-titanium shape memory alloy used for endodontic rotary instruments during low-cycle fatigue. J Endod. 2012. №38(1). Р.105-107.
19. Rubio J., Zarzosa J.I., Pallarés A. Comparative Study of Cyclic Fatigue of 10 Different Types of Endodontic Instruments: an in Vitro Study. Acta Stomatol Croat. 2019. № 53(1). Р. 28-36.
Рецензия
Для цитирования:
Девятникова В.Г., Манак Т.Н. Экспериментальное исследование факторов, влияющих на поломку циклического характера у ротационных эндодонтических инструментов. Эндодонтия Today. 2020;18(1):4-14. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2020-18-1-4-14
For citation:
Deviatnikova V.G., Manak T.N. Experimental study of factors affecting the failure of the cyclical nature of rotary endodontic instruments. Endodontics Today. 2020;18(1):4-14. (In Russ.) https://doi.org/10.36377/1683-2981-2020-18-1-4-14