Определение показаний к выбору метода препарирования системы корневых каналов полновращательными и реципрокными инструментами

Соблюдение алгоритмов эндодонтического лечения в большинстве случаев гарантирует качественное лечение. Однако, реальные, встречающиеся в клинической практике отдаленные, а иногда и непосредственные результаты не всегда благополучны. В целом, основной причиной неблагоприятного исхода лечения зубов является неполноценная санация системы корневых каналов. В современных публикациях Jотмечается нерешенность многих вопросов эндодонтического лечения. Отсюда следует, что повышение качества эндодонтического лечения все еще актуально.

Цель. Сравнить две системы инструментов для препарирования корневых каналов с различным типом вращения.

Материалы и методы. Для выявления инструмента, который позволит увеличить эффективность препарирования корневых каналов с учетом их анатомии с использованием КЛКТ были взяты 24 зуба, удаленных по ортодонтическим или ортопедическим показаниям, без ранее проведенного эндодонтического лечения. Из них – резцов – 2, клыков – 1, премоляров – 6, моляров – 15. В общей сложности были исследованы 60 каналов.

Результаты. Форма меняется на протяжении канала, переходя в круглую, овальную, щелевидную, дополняя конфигурацию перешейками между каналами в 13,3% случаев. WaveOne Gold показал изменение формы сечения после препарирования, в то время как у ProTaper Universal после препарирования щелевидных каналов сохранялось округлое сечение в 6,67%.

Вывод. Определена приоритетная техника препарирования корневых каналов, позволяющая снизить количество инструментов и, как следствие, возможность получения технологических ошибок при работе в корневом канале, уменьшить обработку устьевой части канала, сохранив перицервикальный дентин, играющий большую роль при дальнейшем протезировании и в положительном прогнозе отдаленных результатов.

1. Bürklein S., Stüber J.P., Schäfer E. Real-time dynamic torque values and axial forces during preparation of straight root canals using three different endodontic motors and hand preparation. Int Endod J. 2019. Jan. 52(1). – Р. 94-104.

2. Bürklein S., Tsotsis P., Schäfer E. Incidence of dentinal defects after root canal preparation: reciprocating versus rotary instrumentation. Journal od endodontics. 2013. 39(4). Р.501-504.

3. Clark, D., Khademi J.A. Case studies in modern molar endodontic access and directed dentin conservation. Dent Clin North Am. 2010. Apr. 54(2). 275-289.

4. De-Deus G., Neves A., Silva E.J., Mendonça T.A., Lourenço C., Calixto C., Lima E.J. Apically extruded dentin debris by reciprocating singlefile and multi-file rotary system. Clinical oral investigations. 2015. 19(2). Р. 357-361.

5. Dioguardi M., Troiano G., Laino L., Russo L. L., Giannatempo G., Lauritano F., Cicciù M., Muzio L. L. ProTaper and WaveOne systems three-dimensional comparison of device parameters after the shaping technique. A micro-CT study on simulated root canals. Int J Clin Exp Med 2015. 8. 10. P. 17830-17834.

6. Elmsallati, E.A., Wadachi R., Suda H. Extrusion of debris after use of rotary nickel-titanium files with different pitch: a pilot study. Aust Endod J. 2009. Aug. 35(2). Р. 65-69.

7. Koçak, S., Koçak M.M., Sağlam B.C., Türker S.A., Sağsen B., Er Ö. Apical extrusion of debris using self-adjusting file, reciprocating single-file, and 2 rotary instrumentation systems. Journal of endodontics. 2013. 39(10.p.1278-1280.

8. Moazzami, F., Khojastepour L., Nabavizadeh M., Seied Habashi M. Cone-Beam Computed Tomography Assessment of Root Canal Transportation by Neoniti and Reciproc Single-File Systems. Iranian endodontic journal. 2016. 11(2). p.96-100.

9. Radwanski, M., Leski M., Pawlicka H. The influence of the manufacturing process of rotary files on the shaping of L-shaped canals. Dent Med Probl. 2018. Oct-Dec. 55(4). Р. 389-394.

10. Ruddle, C.J., Machtou P. Advancements in the design of endodontic instruments for root canal preparation. Alpha Omegan. 2004. v. 97. № 4. p. 8–15

11. Siqueira, J.F., Rocas I.N., Ricucci D. Internal Tooth Anatomy and Root Canal Instrumentation. Chapter in book: The Root Canal Anatomy in Permanent Dentition. January 2019. p. 277-302.

12. Sheplev, B.V., Maiborodin I.V., Pritchina I.A., Gavrilova V.V., Kolmykova I.A., Kolesnikov I.S. Periodontal tissues status after treatment of chronic periodontitis with consideration of gender and age. Stomatologiia (Mosk). 2008. 87(1). Р. 31-38.

13. Van der Vyver, P.J., Vorster M. WaveOne Gold reciprocating instruments: clinical application in the private practice: Part 1. International Dentistry. African Edition. 2017. Vol. 7. No. 4. Р. 32-42.

14. Van der Vyver, P.J., Vorster M. WaveOne Gold reciprocating instruments: clinical application in the private practice: Part 2. International Dentistry. African Edition – 2017. – Vol. 7. – No. 5. – Р. 32-42.

15. Wesselink, P.R., van der Sluis L.W., Versluis M., Wu M.K. Passive ultrasonic irrigation of the root canal: a review of the literature. Int Endod J. 2007. Jun. 40. 6. Р. 415 – 426.

16. Wesselink, P.R., van der Sluis L.W., Shemesh H., Wu M.K. An evaluation of the influence of passive ultrasonic irrigation on the seal of root canal fillings. Int Endod J. 2007 May. 40. 5. Р. 356-361.

17. Wesselink, P.R., Ozok A.R., Wu M.K., Luppens S.B. Comparison of growth and susceptibility to sodium hypochlorite of mono- and dualspecies biofilms of Fusobacterium nucleatum and Peptostreptococcus (micromonas) micros. J Endod. 2007. Jul. 33. 7. Р. 819-822.

18. Wesselink, P.R., Shemesh H., Goertz D.E., van der Sluis L.W., de Jong N., Wu M.K. High frequency ultrasound imaging of a single- species biofilm. J Dent. 2007. Aug. 5. 8. Р. 673-678.