Внутрипульпарная венозная инъекция. Пилотное исследование

Актуальность. Поводом к исследованию явился наш гистологический препарат с внутрипульпарной инъекцией красителя из монографии "Обезболивание в эндодонтии". За пределами пульпарной камеры, в корневом канале, тушь диффузно распределяется по сосудам. Возникла гипотеза о сосудистом характере внутрипульпарной инъекции.
Цель. Доказать сосудистый механизм внутрипульпарной инъекции.
Материалы и методы. Пилотное исследование выполнено на 15 пациентах (9 мужчин, 6 женщин) при витальной пульпэктомии 15 зубов. Основная анестезия проводилась артикаином 4% с эпинефрином 1:100 000. После создания доступа в пульпу введена капля того же анестетика. Частота пульса определялась через 30 секунд в течение 3 минут пульсоксиметром ChoiceMMed MD 300.
Результаты. Чёткая сосудистая реакция имела место на внутрипульпарное введение анестетика с адреналином. Она выражалась резким учащением пульса в среднем на 11,3 уд./мин. после инъекции с возвращением к исходному уровню через 3 минуты.
Выводы. На основании полученных результатов мы предполагаем сосудисто-венозный характер внутрипульпарной анестезии.

1. Ritchie G.M. Intrapulpal. M.O. Dent. J. 1985; 65(4):29-30.

2. Петрикас А.Ж. Обезболивание в эндодонтии. М.:ООО «Медицинское информационное агентство»; 2008.

3. Петрикас А.Ж. Дентальные региональные спонгиозные (внутрикостные) сосудистые анестезии. Монография А.Ж. Петрикас [Интернет]. 2013; доступ: http://www.tvergma.ru

4. Brown R. Intraosseous Anesthesia: A Review. J. Calif. Dent. 1999; Vol.30.

5. Susi L., Reader A., Nusstein J., Beck M., Weaver J., Drum M. Heart rate effects if intraosseous injection using slow and fast rates of anesthetic solution deposition. AnesthProg. 2008; 55:9-15.

6. Blair M.R. Cardiovascular pharmacology of local anesthetics. Brit. J. Anaesth. 1975; 47:247-252.

7. Рабинович С.А. Современные технологии обезболивания в амбулаторной стоматологической практике. М.:ВУНМЦ МЗ РФ; 2000.

8. Malamed S.F. Handbook of local anesthesia. St. Louis: СV Mosby; 2004.

9. Макеева И.М., Ерохин А.И., Воронкова В.В., Кузин А.В. Сравнительная оценка дополнительных местных методов обезболивания при остром пульпите. Клиническая стоматология. 2011; №4: 62-63.

10. Якупова Л.А., Петрикас А.Ж. Внутрикостная анестезия зубов (самонаблюдение). Клиническая стоматология. 2005; № 4:50–53.