ЦЕЛЬ. Провести систематическую оценку эффективности селективного травления эмали по сравнению с традиционными методами тотального травления в снижении частоты возникновения и выраженности очагов деминерализации эмали (белых пятен, white spot lesions, WSLs) в ходе ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Систематический поиск литературы выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 и зарегистрирован в базе PROSPERO (CRD420251026790). Поиск рандомизированных контролируемых исследований, исследований по схеме split-mouth и проспективных когортных исследований, опубликованных до 15 июля 2025 г., осуществляли в базах данных PubMed, Scopus, Embase и Google Scholar. В анализ включали исследования, сравнивавшие селективное и традиционное травление эмали у пациентов, проходивших лечение несъемной ортодонтической аппаратурой. Основными оцениваемыми исходами являлись частота возникновения, степень выраженности и сроки развития очагов деминерализации эмали в процессе ортодонтического лечения. Качество включенных исследований оценивали с использованием контрольного списка Института Джоанны Бриггс.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Критериям включения соответствовали четыре исследования с общим числом участников 131 пациент. Во всех включенных исследованиях показано, что селективное травление эмали способствует снижению риска раннего развития очагов деминерализации либо отсрочивает их появление, особенно в первые 3–6 месяцев ортодонтического лечения. Однако к завершению лечения различия между исследуемыми методиками становились менее выраженными. Нежелательных явлений или увеличения частоты отклеивания брекетов, связанных с применением селективного травления эмали, не зарегистрировано.

ВЫВОДЫ. Селективное травление эмали обеспечивает начальный защитный эффект, замедляя развитие очагов деминерализации на ранних этапах ортодонтического лечения. Однако имеющиеся данные не позволяют с достаточной степенью уверенности судить о его долгосрочных преимуществах вследствие ограниченного объема доказательств. В связи с этим селективное травление эмали следует рассматривать как дополнительную профилактическую меру до получения результатов более масштабных стандартизированных клинических исследований.

ЦЕЛЬ. Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением иммунного ответа и дисбалансом системы оксидативного стресса. Одним из клинических проявлений волчанки являются язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, развитие которых связано с оксидативным стрессом. Настоящее исследование было направлено на оценку взаимосвязи между некоторыми типами и клиническими особенностями язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и нулевыми генотипами генов GST (GSTT1, GSTM1 и GSTP1) у пациентов с системной красной волчанкой с наличием и отсутствием язв полости рта, а также на анализ связи с различными типами и характеристиками этих поражений.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Для определения нулевых генотипов генов GSTT1, GSTM1 и GSTP1 применяли метод полимеразной цепной реакции.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлена статистически значимая связь генов GSTM1 и GSTP1 с развитием системной красной волчанки (p = 0,0010 и p = 0,0024 соответственно), тогда как для гена GSTT1 достоверных различий по сравнению с контрольной группой не установлено (p = 0,7426). При сравнительном поперечном анализе пациентов с системной красной волчанкой, имеющих язвы слизистой оболочки полости рта и не имеющих их, обнаружена статистически значимая связь с геном GSTT1 (p = 0,0367), тогда как для GSTM1 (p = 0,1056) и GSTP1 (p = 0,218) значимых ассоциаций не выявлено. Количество язв (одиночные или множественные) не было статистически значимо связано ни с одним из исследованных генов GST (p = 0,882; p = 0,959; p = 0,552 соответственно). Аналогично болезненность язвенных поражений не продемонстрировала достоверной связи с генами GST (p = 0,803; p = 0,143; p = 0,585 соответственно). Локализация язв (слизистая оболочка щеки, неба, губ и языка) также не была статистически значимо связана с исследуемыми генотипами GST (p = 0,608).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Установлена выраженная ассоциация генов GSTM1 и GSTP1 с системной красной волчанкой. Вместе с тем статистически значимой связи между генотипами GST и типами или клиническими особенностями язвенных поражений слизистой оболочки полости рта не выявлено.

ЦЕЛЬ. Enterococcus faecalis – грамположительная факультативно-анаэробная бактерия, широко признанная основным возбудителем персистирующих и вторичных эндодонтических инфекций благодаря своей исключительной способности проникать в дентинные канальцы, формировать устойчивые биопленки и выживать в неблагоприятных щелочных условиях с ограниченным количеством питательных веществ. Несмотря на высокую эффективность традиционных химических ирригантов, таких как гипохлорит натрия и хлоргексидин, их применение связано с цитотоксичностью и рядом нежелательных побочных эффектов. Облепиха (Hippophae rhamnoides L.) представляет собой лекарственное растение, обладающее значительным потенциалом в качестве природного антимикробного средства благодаря высокому содержанию флавоноидов, полифенолов, каротиноидов и ненасыщенных жирных кислот. Целью данного обзора является обобщение и анализ существующих данных об антимикробной эффективности облепихи против E. faecalis, механизмах ее действия и клиническом потенциале в лечении инфекций корневых каналов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Поиск литературы был проведен в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library. В обзор были включены англоязычные публикации, посвященные фитохимическим, микробиологическим, in vitro и in vivo исследованиям, связанным с применением производных облепихи в стоматологии и эндодонтии.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Экстракты облепихи демонстрируют широкий спектр антимикробной активности, обусловленной присутствием биологически активных соединений, таких как кверцетин, кемпферол, изорамнетин, пальмитолеиновая кислота и аскорбиновая кислота. К основным механизмам антибактериального действия относятся нарушение целостности клеточных мембран бактерий, ингибирование формирования биопленок, подавление продукции кислот и модуляция воспалительного ответа организма хозяина. Водные и водно-спиртовые экстракты листьев облепихи продемонстрировали способность подавлять рост E. faecalis, тогда как препараты на основе масла мякоти плодов проявляли выраженную антибиопленочную активность в отношении различных оральных патогенов. Сравнительные исследования свидетельствуют о сопоставимой, а в ряде случаев и более высокой эффективности по сравнению с хлоргексидином, при значительно лучшей биосовместимости.

ВЫВОДЫ. Облепиха является биосовместимым многофункциональным средством, которое может рассматриваться в качестве дополнительного эндодонтического ирриганта или внутриканального лекарственного препарата. Однако для ее внедрения в повседневную клиническую практику необходимы стандартизация методов экстракции, определение оптимальных концентраций и проведение качественно спланированных рандомизированных клинических исследований.

ВВЕДЕНИЕ. Гиподонтия верхнего бокового резца представляет собой значимую аномалию развития зубочелюстной системы, сопровождающуюся выраженными эстетическими и функциональными последствиями. Хотя мировая распространенность данной патологии обычно составляет от 1,6 до 6,9%, сведения о ее встречаемости в отдельных популяциях Ближнего Востока остаются ограниченными. Целью настоящего исследования было изучение распространенности, характера распределения и половых особенностей агенезии верхних боковых резцов у подростков г. Вавилон (Ирак).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен ретроспективный поперечный анализ 2196 высококачественных ортопантомограмм пациентов в возрасте 12–18 лет, полученных из архивов университетских и частных стоматологических клиник за период с 2017 по 2023 г. Из исследования были исключены пациенты с краниофациальными синдромами, ранее выполненными ортодонтическими удалениями зубов или травмами челюстно-лицевой области. Агенезию верхнего бокового резца подтверждали рентгенологически по отсутствию зачатка зуба. Статистический анализ проводили с использованием критерия χ² (уровень значимости p < 0,05).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Общая распространенность гиподонтии верхних боковых резцов составила 13,8% (n = 304), что значительно превышает средние мировые показатели. Достоверных различий в общей частоте встречаемости между мужчинами (13,8%) и женщинами (13,9%) выявлено не было (p = 0,98). Односторонняя агенезия встречалась значительно чаще, чем двусторонняя (70,1% против 29,9%; p < 0,001). Наиболее распространенным вариантом была левосторонняя агенезия (52,6%). Выявлены выраженные половые различия: у мужчин чаще наблюдались двусторонняя и правосторонняя агенезия, тогда как у женщин отмечалась склонность к односторонней левосторонней агенезии (p = 0,016).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Распространенность гиподонтии верхних боковых резцов в г. Вавилон является необычно высокой и характеризуется преимущественно односторонним левосторонним поражением. Выявленные половые особенности позволяют предположить возможное влияние генетических или эпигенетических факторов, характерных для данной популяции. Полученные результаты подчеркивают необходимость раннего рентгенологического скрининга и междисциплинарного подхода к ведению пациентов с целью предотвращения долгосрочных эстетических, окклюзионных и психологических последствий, связанных с данной аномалией.

ЦЕЛЬ. Оценить уровень знаний по пародонтальной медицине среди студентов третьего курса, выпускного курса и врачей-интернов стоматологических факультетов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Поперечное исследование, основанное на анкетировании, было проведено среди студентов стоматологических факультетов округа Ченгалпатту (штат Тамилнад, Индия), обучающихся на третьем курсе, выпускном курсе и проходящих интернатуру. Анкета включала 15 вопросов, посвященных распространенности, этиологии, клиническим признакам, взаимосвязям, факторам риска и лечению заболеваний в рамках пародонтальной медицины.

РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам исследования был выявлен умеренный уровень общих знаний в области пародонтальной медицины. Несмотря на различия между мужчинами и женщинами, а также между студентами разных годов обучения в вопросах, касающихся распространенности заболеваний, их причин и ассоциаций, статистически значимые различия (p < 0,05) были обнаружены в отношении знаний о клинических признаках заболеваний пародонта (в частности, признаках цинги). Также была установлена осведомленность о связи заболеваний пародонта с двумя и более системными заболеваниями, включая атеросклеротическую болезнь сердца. В каждом из изучаемых разделов знаний участники смогли определить факторы риска, связанные с заболеваниями пародонта. Кроме того, практически все респонденты считали низкодозированную терапию доксициклином наиболее предпочтительным методом лечения пародонтита у пациентов с сахарным диабетом по сравнению с другими лекарственными средствами. Статистически значимых различий по полу и году обучения выявлено не было.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Среди студентов стоматологических факультетов отмечен достаточно высокий уровень знаний о взаимосвязи заболеваний пародонта с различными системными заболеваниями. Вместе с тем необходимо расширять образовательную работу, направленную на повышение осведомленности будущих специалистов о профилактическом консультировании пациентов по вопросам заболеваний пародонта и их связи с системной патологией.

ВВЕДЕНИЕ. Оптимальный результат эндодонтического лечения во многом определяется качественным инструментальным препарированием и формированием системы корневых каналов, тщательной механической обработкой и эффективным протоколом окончательной дезинфекции. В связи с этим исследование сложной морфологии системы корневых каналов с использованием надежных и высокоточных методов является крайне важной задачей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 384 изображения, полученные методом конусно-лучевой компьютерной томографии, содержащие в общей сложности 620 зубов, принадлежащих пациентам из Ирака в возрасте от 15 до 45 лет. Исследуемые снимки были получены в период с 2019 по 2024 г. Верхние первые и вторые премоляры (U4 и U5) анализировали в трех плоскостях (аксиальной, коронарной и сагиттальной) с целью определения количества корней, количества корневых каналов, их конфигурации (по классификации Vertucci), а также выявления аномалий строения зубов. Полученные данные сопоставляли с полом пациентов. Для статистического анализа использовали критерий χ². Пирсона при доверительной вероятности 95% и уровне статистической значимости p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ. У 70% исследованных первых верхних премоляров (U4) выявлено два корня, тогда как трехкорневые и однокорневые зубы составили соответственно 1 и 29% выборки. Среди вторых верхних премоляров (U5) у 79% был обнаружен один корень, тогда как двухкорневые зубы составили 21%, а трехкорневые не встречались. Для первых верхних премоляров наиболее часто определяли два корневых канала (71%), тогда как один и три канала встречались в 27 и 1% случаев соответственно; преобладающей являлась конфигурация каналов типа V по Vertucci. Для вторых верхних премоляров в 70% случаев выявляли один корневой канал, а в 29% – два канала; наиболее распространенной была конфигурация типа I по Vertucci. Для большинства исследованных параметров установлена статистически значимая связь с типом зуба и полом пациента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В настоящем исследовании с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии была изучена внутренняя анатомия корневых каналов постоянных верхних премоляров на выборке населения Ирака. Выявлены различия в распространенности анатомических вариантов в зависимости от пола пациентов и типа зуба. Клиницистам следует учитывать выраженное анатомическое разнообразие первых верхних премоляров, несмотря на низкую вероятность наличия более двух корней и более двух корневых каналов, а также возможность более сложного строения системы корневых каналов в средней трети корня. Эти особенности могут способствовать более качественному проведению эндодонтического лечения и, следовательно, улучшению его результатов. Вместе с тем полученные данные не позволяют рекомендовать обязательное выполнение трехмерного исследования перед проведением эндодонтического лечения данного зуба.

ВВЕДЕНИЕ. Кариес зубов – это одно из самых распространенных и многофакторных стоматологических заболеваний. Кариес зубов у детей от 6 до 71 месяцев является сложной и серьезной проблемой детской стоматологии. Факторы риска развития данного заболевания требуют всесторонней и комплексной оценки для понимания причин и выработки программ профилактики. Для оценки и анализа факторов риска раннего детского кариеса необходимо проведение социологических исследований. С помощью анкетирования, как одного из социологических методов исследования, можно получить высокий уровень массовости исследования и данные, необходимые для анализа факторов риска раннего детского кариеса.

ЦЕЛЬ. Изучение пренатальных и постнатальных факторов риска раннего детского кариеса по данным анкетирования.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Было проведено обследование 1440 детей в возрасте от 1 года до 5 лет, проживающих в г. Москве. В процессе клинического обследования было проведено анкетирование родителей (законных представителей) для оценки пренатальных и постнатальных факторов риска раннего детского кариеса. Вопросы анкеты касались течения беременности, особенно второй ее половины; с какого возраста необходимо посещать врача-стоматолога детского; нужно ли лечить временные зубы; находился ли ребенок на ночном вскармливании после прорезывания временных зубов; о своевременности прорезывания временных зубов; с какого возраста осуществляется чистка зубов и гигиена полости рта. Все вопросы подразумевали один вариант ответа. Данные анкетирования были внесены в таблицы Excel и произведена статистическая обработка результатов исследования с помощью языка программирования для статистической обработки данных R 4.2.2. Статистическую значимость оценивали при уровне α = 0,05; результаты считали статистически значимыми при p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлена статистически значимая связь распространенности раннего детского кариеса и патологическим течением второй беременности матери (χ² = 600,1, df = 1, p < 0,0001). Выявлена статистически значимая связь распространенности раннего детского кариеса и сроков прорезывания временных зубов (χ² = 278,1, df = 2, p < 0,0001). Риск развития кариеса при раннем прорезывании в 2,6 (95% ДИ (2,24–2,92)) выше, чем при своевременном, и в 3,96 (95% ДИ (3,09–5,07)) раз больше, чем при позднем. Выявлена статистически значимая связь распространенности раннего детского кариеса и времени начала чистки зубов (χ² = 15,15, df = 2, p < 0,00051). Риск развития кариеса при отсутствии гигиены полости рта в 1,3 раз выше (95% ДИ (1,07–1,56)), чем при начале чистки зубов с 12 месяцев, и в 2,6 раз выше (95% ДИ (1,98–3,48)), чем у детей с гигиеной с момента прорезывания. Выявлена статистически значимая связь отсутствия кариеса и ночного вскармливания ребенка после прорезывания временных зубов (χ² = 227,8, df = 1, p < 0,0001). Кормление детей ночью до 12 месяцев после прорезывания временных зубов не является фактором риска раннего детского кариеса. Распространенность раннего детского кариеса у пациентов, начавших посещать врача-стоматолога детского до 12 месяцев, составила 33,3%, с 12 месяцев – 40,8%, в случае необходимости стоматологического лечения 33,4% (χ² = 7,38, df = 2, p < 0,025). Однако, отношение рисков для групп до 12 и с 12 месяцев не достигло статистической значимости 1,22 (95% ДИ (0,91–1,65)), что затрудняет интерпретировать размер эффекта. Выявлена статистически значимая связь распространенности раннего детского кариеса и знаний родителей о необходимости лечения временных зубов (χ² = 13,33, df = 1, p < 0,001).

ВЫВОДЫ. Метод анкетирования позволил получить высокий уровень массовости исследования и данные, необходимые для анализа. Анализ результатов анкетирования выявил, что наиболее важным пренатальным фактором риска раннего детского кариеса является течение беременности, особенно ее второй половины, потому что именно в это время начинается минерализация зачатков временных зубов. К постнатальным факторам риска раннего детского кариеса можно отнести раннее прорезывание временных зубов, отсутствие гигиенических мероприятий после прорезывания временных зубов, отсутствие знаний у родителей представителей о необходимости визитов к врачу-стоматологу детскому с целью обсуждения плана профилактических мероприятий; отсутствие знаний о необходимости лечения временных зубов. У детей в возрасте до 12 месяцев ночное кормление после прорезывания временных зубов не является фактором риска раннего детского кариеса.

ЦЕЛЬ. Сравнить прочность адгезионного соединения на сдвиг (SBS) универсального композитного материала с тремя различными подкладочными материалами при использовании двух различных адгезивных систем.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 60 удаленных верхних премоляров, в которых были сформированы полости диаметром 3 мм и глубиной 2 мм. Зубы были разделены на три группы по 20 образцов в каждой. В каждой группе полости заполняли соответствующим подкладочным материалом: группа I – Biodentine; группа II – стеклоиономерный цемент, модифицированный смолой (RMGIC); группа III – минеральный триоксидный агрегат (MTA). Каждая группа была дополнительно разделена на две подгруппы в зависимости от применяемой адгезивной системы: подгруппа A – универсальный адгезив Prime & Bond; подгруппа B – адгезив Te-Econom Bonding Agent. Для формирования композитного цилиндра диаметром 2 мм и высотой 4 мм использовали разъемную тефлоновую форму, после чего материал полимеризовали светом. Прочность адгезионного соединения на сдвиг определяли с помощью ножевидного наконечника на универсальной испытательной машине. Поверхности разрушения анализировали с использованием сканирующей электронной микроскопии.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Наибольшую прочность адгезионного соединения на сдвиг с универсальным композитом продемонстрировал стеклоиономерный цемент, модифицированный смолой (RMGIC), при этом преимущественно наблюдался смешанный характер разрушения по сравнению с другими группами. Использование самопротравливающего универсального адгезива Prime & Bond между RMGIC и универсальным композитом обеспечивало статистически значимое повышение прочности адгезионного соединения на сдвиг по сравнению с тотальным протравливанием с применением адгезива Te-Econom. В то же время Biodentine и MTA при непосредственном соединении с универсальным композитом демонстрировали более низкие значения прочности адгезионного соединения на сдвиг.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты свидетельствуют о том, что стеклоиономерный цемент, модифицированный смолой (RMGIC), является оптимальным материалом для непрямого покрытия пульпы в клинической практике. Biodentine и MTA наиболее целесообразно использовать при лечении жизнеспособной пульпы в случаях ее вскрытия, при этом Biodentine обеспечивает более благоприятные результаты.

ВВЕДЕНИЕ. Географический язык является наиболее распространенным нарушением структуры языка, однако его этиопатогенез до настоящего времени остается недостаточно изученным. Предполагается, что развитие данного состояния в значительной степени связано с генетическими факторами и другими предрасполагающими факторами. Ряд исследований показал, что данное поражение чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

ЦЕЛЬ. Целью данного исследования являлось определение распространенности географического языка с учетом пола пациентов, наличия ощущения жжения, локализации поражений и предрасполагающих факторов среди студентов стоматологического факультета.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Путем анкетирования в поперечном исследовании приняли участие 110 студентов стоматологического факультета. Был проведен статистический анализ, включавший описательную и сравнительную (инференциальную) статистику.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Географический язык чаще выявлялся у студенток (51,1%). Большинство студентов с данным состоянием предъявляли жалобы на ощущение жжения. Наиболее высокая частота поражений отмечалась одновременно на дорсальной и боковых поверхностях языка (77,0%). Стресс являлся наиболее распространенным предполагаемым этиологическим фактором развития географического языка среди студентов стоматологического факультета (48,6%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У студентов пятого курса стоматологического факультета географический язык характеризовался преимущественным распространением среди женщин и наличием различных этиологических факторов, среди которых наиболее часто отмечался стресс.

ЦЕЛЬ. Оценить влияние различных значений конусности эндодонтических инструментов на степень расширения и морфологические изменения апикального отверстия в искривленных мезиальных каналах нижних моляров.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 40 мезиальных каналов нижних моляров с умеренной степенью искривления, которые методом случайной выборки были распределены на пять экспериментальных групп (n = 8) в зависимости от конусности последнего использованного инструмента: 25/.01, 25/.03, 25/.04, 25/.05 и 25/.06. Ирригацию проводили с использованием 2,5% раствора гипохлорита натрия и 17% раствора ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты). Площадь и форма апикального отверстия оценивались до и после инструментальной обработки с помощью стереомикроскопии (увеличение ×40) и программы ImageJ. Для внутригрупповых сравнений и сравнения с исходными значениями применяли непараметрические критерии Данна и Вилкоксона. Для сравнения процентного увеличения площади апикального отверстия между группами использовали параметрические методы (дисперсионный анализ ANOVA и критерий Тьюки), а изменения формы отверстия оценивали с помощью критерия χ² (хи-квадрат). Уровень статистической значимости был принят равным 5% (α = 0,05).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Применение инструментов всех исследуемых конусностей сопровождалось статистически значимым увеличением площади апикального отверстия (p < 0,05). Наибольшее относительное увеличение площади наблюдалось при использовании инструментов 25/.01 и 25/.06 (85,09% и 92,76% соответственно), тогда как инструменты 25/.03 и 25/.05 обеспечивали наиболее щадящее расширение апикального отверстия (39,43% и 32,41% соответственно). При этом статистически значимых различий между группами по степени изменения формы апикального отверстия выявлено не было (p > 0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Конусность и конструкция поперечного сечения эндодонтического инструмента оказывают существенное влияние на степень расширения апикального отверстия, однако не оказывают статистически значимого влияния на сохранение его исходной морфологии. Наиболее консервативную подготовку апикального отверстия обеспечивали инструменты с конусностью .03 и .05.

ВВЕДЕНИЕ. Хронический периодонтит, особенно деструктивных форм, остается одной из ведущих причин утраты зубов, что требует совершенствования терапевтических подходов для сохранения функциональности зубочелюстной системы и улучшения качества жизни.

ЦЕЛЬ. Провести систематический анализ литературы и резюмировать полученные данные о современных аспектах лечения хронического апикального периодонтита, приводящих к стабильному положительному результату.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Изучены и проанализированы современные данные российской и зарубежной литературы, 80 источников, за последние 15 лет об эффективных методах и аспектах лечения хронического апикального периодонтита зубов, в базах данных: PubMed, eLibrary.ru, CyberLeninka, Google Scholar, Crossref, Green Version.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Проведенный анализ данной литературы позволяет рассматривать хронический периодонтит как распространенную патологию, для эффективного лечения которой требуется: комплексный подход, хорошие мануальные навыки доктора, оснащенность оборудованием и структурное понимание процессов, происходящих при лечении, на каждом этапе. Изученные нами источники сообщают об эффективности лечения периодонтитов в 85% случаев. Причем причиной неудачи в 15% случаев является скол коронки, который произошел через некоторое время после успешно завершенного эндодонтического лечения. Данный аспект решается путем восстановления зуба при помощи штифтов и рационального протезирования коронкой.

ВЫВОДЫ. Современные методы лечения включают комплексные, консервативные и инновационные технологии, подкрепленные доказательной медициной и подтвержденные многочисленными клиническими исследованиями. Использование эндодонтического микроскопа, ультразвуковой активации, ирригация растворами антисептиков, применение препаратов направленной регенерации кости, биокерамических пломбировочных материалов и новых физиотерапевтических методик значительно повышает эффективность терапии и сокращает сроки лечения.