ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Анализ основных факторов, вызывающих кровоточивость в полости рта у лиц, находящихся в местах лишения свободы, и поиск путей устранения этого симптома с учетом ограниченных возможностей анкетируемых.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследовании принимали участие 402 заключенных, из которых 330 мужчин и 72 женщины. Респонденты были поделены на группы по возрасту, группа анкетированных моложе 18 лет включала 110 человек, 18–25 лет – 7 человек, 26–35 лет – 127 человек, 36–45 лет – 94 человека, 46–55 лет – 44 человека и группа категории 56 лет и старше состояла из 20 человек. Ответы респондентов были проанализированы с использованием программы StatTech v. 4.6.1 (разработчик – ООО «Статтех», Россия).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Проанализировано 25 вопросов, среди которых были установлены достоверные взаимосвязи между кровоточивостью и факторами ее развития.

ВЫВОДЫ. Исходя из проанализированных данных, кровоточивость как объективный симптом заметили 152 анкетированных, отметивших чистку зубов и прием жесткой пищи как факторы, провоцирующие развитие данной патологии. В связи с этим необходима разработка программы, направленной на улучшение гигиенического статуса и повышения информированности заключенных о правильном уходе за полостью рта с учетом нахождения их в местах лишения свободы. Такая программа в первую очередь должна основываться на мотивации заключенных корректировать и улучшать личную гигиену полости рта. Кроме того, помимо профилактических бесед необходимо провести мастер-классы по технике правильной чистки зубов и использования дополнительных средств индивидуальной гигиены полости рта.

ВВЕДЕНИЕ. Височно-нижнечелюстной сустав играет ключевую роль в обеспечении функций жевания, речи и поддержания общего постурального баланса. Нарушения его биомеханики могут влиять не только на локальную боль и функциональные ограничения, но и на общее состояние осанки и подвижности всего опорно-двигательного аппарата. За последние годы в связи с активным развитием цифровых технологий и интеграции остеопатии в стоматологическую практику стали создаваться быстрые, малоинвазивные методы оценки выявления нарушений биомеханики височно-нижнечелюстного сустав. Тем не менее, пока нет доступных, общедоступных и валидизированных решений для динамического мониторинга.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Разработать способ оценки биомеханики нижней челюсти на основе краниометрических измерений с использованием цифровых технологий.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено исследование с участием 90 пациентов в возрасте от 19 до 61 года с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и наличием экстраокклюзионных нарушений. Пациенты были разделены на основную и контрольную группы; основной группе помимо стоматологического лечения проводилась остеопатическая коррекция. Для сравнения результатов лечения делали фото пациента с открытым ртом, после чего проводится измерение отклонения нижней челюсти от сагиттальной линии по краниометрическим точкам. Измерялись угол отклонения и длина нормали до сагиттальной линии. Статистический анализ выполнялся с использованием IBM SPSS 26 при уровне значимости p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов обеих групп отмечено статистически значимое уменьшение отклонения нижней челюсти после лечения (p < 0,05), при этом основная группа показала более выраженные улучшения. Данные подтвердили эффективность применения остеопатической коррекции в сочетании со стоматологическим лечением для восстановления биомеханики нижней челюсти.

ВЫВОДЫ. Предложенный способ позволяет объективно оценить эффективность стоматологического или остеопатического лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, а также предположить наличие дисфункции на ранних этапах.

ЦЕЛЬ. Обзор метода несъемного протезирования пациентов с полным отсутствием зубов с использованием 4 дентальных имплантатов.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Пациенты с полным отсутствием зубов и выраженной атрофией альвеолярной кости при использовании полных съемных протезов часто предъявляют жалобы на их неудовлетворительную фиксацию. С целью улучшения фиксации протезов применяется метод дентальной имплантации. Наибольшей устойчивостью и прочностными свойствами обладают полные несъемные протезы с опорой на 6–8 дентальных имплантатов, однако в ряде случаев при выраженной атрофии костной ткани установка большого количества имплантатов невозможна. С целью более быстрой реабилитации беззубых пациентов с выраженной атрофией альвеолярной кости, а также пациентов с соматической патологией, была предложена методика «All-on-4», позволяющая изготовить несъемный протез с опорой на 4 дентальных имплантата, не прибегая к обширным костно-пластическим операциям. Данный метод лечения предполагает установку дистальных имплантатов под углом к фронтальной плоскости с целью расположения ортопедических платформ в области премоляров, что позволяет уменьшить длину дистальных консольных элементов и более равномерно распределить окклюзионную нагрузку.

ВЫВОДЫ. Методика «All-on-4», получила широкое распространение среди стоматологов вследствие относительной простоты выполнения, дешевизны и быстроты реабилитации беззубых пациентов. Этот метод лечения демонстрирует высокие показатели выживаемости и успешности, а значит, может быть эффективной альтернативой установке большего количества имплантатов. Однако, данный метод лечения требует дальнейшего изучения с точки функциональных изменений зубочелюстной системы у пациентов с полным отсутствием зубов и обоснования с использованием методов электромиографии жевательных мышц и цифрового анализа окклюзии, а также определения критических значений углов наклона дистальных имплантатов с помощью метода математического моделирования.

ВВЕДЕНИЕ. Сложность прогноза в ранние и отдаленные сроки консервативного метода лечения пульпита ограничил его широкое применение. Статья направлена на изучение и анализ потенциала регенеративной стоматологии, который заключается в восстановлении функции и структуры пульпы зуба с помощью инновационных технологий. Рассмотрено, как биоматериалы, фибриновый каркас (PRF) могут быть использованы для достижения этой цели на основании экспериментального исследования и морфологической оценки влияния данных материалов на пульпу зуба. Богатый тромбоцитами фибрин (PRF) представляет собой концентрат тромбоцитов, который в последние годы становится все более популярным для регенеративных процедур. Проведен анализ используемых материалов с соответствующими выводами.

ЦЕЛЬ. Провести сравнительную морфологическую оценку применения современных биоактивных материалов и фибрина (PRF) в качестве каркаса при лечении гиперемии пульпы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Экспериментальная часть исследования выполнена на 8 белых лабораторных крысах 64 моляров зубов, линии Вистар, обоего пола, с массой тела от 350–600 г., прошедших карантин не менее 10–14 дней, находящихся в стандартных условиях вивария ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России. Животных разделили на четыре группы – по 2 особи и 16 зубов в каждой группе. У животных 1-й группы применялись – фибрин (PRF) + «Триоксидент» «Владмива», 2-й группы – коллагеновая мембрана Geistlich Bio-Gide® + «Biodentine», 3-й группы – фибрин (PRF) + «Biodentine» «Septodont», 4-й группы – «Dycal» «Dentsply». Эксперимент проводился под наркозом (протокол этического комитета ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России №125 от 12.09.2023 г.). На жевательных поверхностях 1 и 2 моляров алмазным твердосплавными шаровидным борами производили вскрытие полости зуба с частичным обнажением пульпы. Сформированную полость обрабатывали 0,05% раствором хлоргексидина, высушивали. Затем на область вскрытия наносили исследуемые материалы. Экспериментальных животных выводили из эксперимента на 3, 14 и 30-е сутки. Полученный биологический материал фиксировали в 10% нейтральном растворе формалина, подвергали декальцинированию, затем заливали в гистологическую среду и окрашивали гематоксилином и эозином по Ван-Гизону. Срезы получали на ротационном микротоме Accu-Cut SRM 200.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В ходе экспериментального исследования в 1-й группе при использовании фибрин (PRF) + «Триоксидент» в зоне контакта с лечебным материалом была обнаружена активизация реактивных и компенсаторных процессов в ткани пульпы зуба с сохранением ее жизнеспособности на 30 сутки, что свидетельствовало о наиболее выраженном регенеративном потенциале среди всех исследуемых групп. В результате морфологической оценки микропрепаратов пульпы при прямом покрытии материалом «Dycal» 4-й группе, показал, что на 30 сутки развившийся в пульпе патологический процесс носит необратимый характер, так как морфологические изменения были наиболее выражены: отмечалась воспалительная инфильтрация с наличием в инфильтрате лимфоцитов и нейтрофилов, склеротические изменения, а так же определялась грануляционная ткань и очаг некроза, в зоне контакта с лечебным материалом.

ВЫВОДЫ. Результаты проведенного экспериментального исследования с целью сравнительного анализа гистологических изменений состояния пульпы в зоне применения различных групп материалов в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения показали, что сочетанное применение биоактивных материалов и фибрина (PRF) для прямого покрытия пульпы повышают эффективность лечения зубов с диагнозам гиперемия пульпы, а так же являются перспективным направлением в регенеративной стоматологии, в связи с высоким потенциалом влияния на стимуляцию репаративных процессов в пульпе зуба.

ВВЕДЕНИЕ. Кальцифицирующий метаморфоз и облитерация пульпарного пространства зачастую усложняют эндодонтическое лечение, что требует применения современных методов визуализации и контроля проводимой терапии. Использование конусно-лучевой компьютерной томограммы в качестве диагностического инструмента позволяет лучше оценивать состояние дентинно-пульпарного комплекса, что способствует снижению рисков и повышению эффективности сложного эндодонтического лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Провести статистическую оценку распространенности дегенеративных изменений в дентинно-пульпарном комплексе зубов на основании данных, полученных в ходе КЛКТ-исследований, а также выявить возможные корреляционные связи между потенциальными факторами, способствующими развитию кальцифицирующего метаморфоза в пульпарном пространстве витальных зубов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Для ретроспективного анализа было отобрано 187 КЛКТ-исследований. Полученные изображения были исследованы во всех плоскостях на предмет наличия дискретной рентгеноконтрастной массы в пульпарном пространстве зубов, в то время как, облитерация корневой пульпы определялась на основе сужения или полного закрытия пространства корневого канала. Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SPSS с установленным уровнем значимости p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В ходе статистического анализа распространенность пульпарных кальцификатов была выявлена в 56,7% случаев, облитерация пульпарного пространства наблюдалась в 24%. Зубы с пульпарными камнями в 1,8 раза чаще имели рентгенологические и клинические признаки кариеса, в отличии от зубов с облитерацией корневого каналами. Среди всех обследованных почти половина зубов в каждой группе кальцификаций имела реставрации. Согласно полученным результатам, выявлена положительная взаимосвязь между кальцификацией пульпы и стоматологическим статусом зубов. ВЫВОДЫ. Согласно полученным данным, более высокая частота возникновения кальцификаций связана с воспалением пульпы, вызванным местными длительными раздражителями, такими как наличие глубоких реставраций, кариозный процесс, раннее проведенное лечение биологическим методом, предшествующее ортодонтическое лечение, травма и истирание, а также с другими общесоматическими аспектами.

ВВЕДЕНИЕ. На биоэлектрическую активность жевательной мускулатуры влияет множество факторов, обусловленные параметрами кранио-фациального комплекса – морфометрические параметры головы. Однако, в литературе отсутствуют данные о влиянии типа роста челюстей в периоды сменного прикуса на функциональную активность мышц, поднимающих нижнюю челюсть.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Определить влияние типа роста челюстей, обусловленного сменой молочных зубов, на биоэлектрическую активность жевательных мышц.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено обследование 150 детей в возрасте от 5 до 14 лет, рандомизированные на 5 групп – I группа – завершающий период молочного прикуса и подготовка челюсти к смене зубов. II группа – прорезались первые постоянные моляры и резцы нижней челюсти. III группа – произошла смена молочных резцов постоянными. IV группа – произошла полная смена всех молочных зубов. V группа – прорезались вторые постоянные моляры. Представлен анализ телерентгенограммы и функциональной активности жевательной мускулатуры с помощью определения абсолютных и относительных показателей.

РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов I, II и III групп выявлена низкая биоэлектрическая активность, которая в период полной смены всех молочных зубов и прорезывания вторых постоянных моляров увеличивается, что обусловлено формированием жевательной активности мускулатуры. Также в данный период отмечалась симметричность и синхронность работы собственно жевательной и височной мышц.

ВЫВОДЫ. Минимальные изменения в период роста челюстей, обусловленные сменой молочных зубов, приводят к изменению функциональной активности жевательных мышц, которая впоследствии может являться фактором-предиктором развития нейромышечного дисбаланса челюстно-лицевой области.

ВВЕДЕНИЕ. Фуркационная перфорация – это сложное эндодонтическое осложнение, которое может негативно повлиять на исход лечения. Точная диагностика и своевременное лечение имеют решающее значение для предотвращения разрушения пародонта и потери зуба.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Настоящий клинический случай иллюстрирует нехирургическое лечение фуркационной перфорации первого моляра верхней челюсти, возникшей в результате установки стекловолоконного штифта, с акцентом на значение КЛКТ, биоматериалов и увеличения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. 33-летняя пациентка обратилась с жалобами на умеренную боль и припухлость в области верхней левой челюсти. При клиническом осмотре был выявлен свищевой ход в пришеечной зоне. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) подтвердила наличие фуркационной перфорации с экструзией стекловолоконного штифта. Удаление штифта было выполнено под увеличением с использованием ультразвуковых насадок. После остановки кровотечения в область перфорации была внесена повязка с гидроксидом кальция для стимуляции репарации. Через 10 дней перфорация была герметизирована минеральным триоксидным агрегатом (МТА). Затем зуб был окончательно восстановлен с формированием культи.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Через год после лечения зуб оставался клинически асимптоматичным. По данным КЛКТ наблюдалось восстановление костной ткани в зоне перфорации, свищевой ход был полностью закрыт. Клиническая и рентгенологическая оценка подтвердили успешное восстановление тканей и сохранение пародонтального здоровья

ВЫВОДЫ. Данный клинический случай подчеркивает важность раннего выявления и точного нехирургического ведения фуркационных перфораций. Применение КЛКТ, оптического увеличения и МТА обеспечивает предсказуемое и эффективное восстановление даже при отсроченном вмешательстве, способствуя долгосрочному клиническому успеху.

ВВЕДЕНИЕ. С-образные корневые каналы представляют собой сложный анатомический вариант, преимущественно встречающийся в нижних молярах. Их сложная морфология создает серьезные трудности при диагностике, обработке, расширении и обтурации в эндодонтической практике.

ЦЕЛЬ. Представить серию клинических случаев, иллюстрирующих диагностику и эндодонтическое лечение различных типов С-образных каналов согласно классификации Фана.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Четыре клинических случая, включавших нижние моляры с С-образной конфигурацией каналов, были обработаны в соответствии с рекомендациями CARE и PRICE. В каждом случае проводилась клиническая и радиологическая диагностика, определение рабочей длины, механическая обработка системами R2 Reciproc (VDW) или PlexV (Orodeka), ирригация растворами NaOCl и ЭДТА с ультразвуковой активацией, а также обтурация термокомпакцией или методом одиночного конуса с применением биокерамических силеров.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Во всех случаях была успешно проведена идентификация и лечение С-образных каналов (типов C1–C4). Контрольные клинические и рентгенологические обследования через 1 и 3 месяца показали положительную динамику: купирование симптомов и признаки заживления периапикальных тканей.

ВЫВОДЫ. Ранняя и точная диагностика С-образных каналов на основании клинических и радиологических данных является ключевым фактором успешного эндодонтического лечения. Применение увеличения, адекватных методов обработки каналов и биокерамических материалов существенно повышает эффективность лечения при наличии сложных анатомических вариаций.

ВВЕДЕНИЕ. При лечении периимплантитов важным является значительное купирование воспаления в периимплантатной области, остановка резорбции костной ткани и стимуляция регенерации тканей. Такое возможно при использовании лазерного излучения с эффектами беспигментной лазерной фотоабляции.
ЦЕЛЬ. Повышение эффективности лечения периимплантитов с применением беспигментной лазерной фотоабляции.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Экспериментальное сравнительное исследование у 28 животных с модельным периимплантитом при воздействии лазерного излучения с беспигментной фотоабляцией и механической обработки перимплантатной зоны в равных группах. Проведение лечения 70 пациентов с перимплантитами в 2-х равных группах по 35 пациентов – с применением беспигментной лазерной фотоабляции и механической обработки. В группах оценивали ближайшие и отдаленные результаты по клиническим признакам. До лечения и в ближайшие сроки проводили лабораторный анализ С-реактивного белка, S-IgA и кортизола.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Морфологический анализ показал, что применение беспигментной лазерной фотоабляции способствует снижению воспаления и ускорению регенерации тканей. Клинический анализ показал высокую эффективность беспигментной лазерной фотоабляции в 3,2 раза по сравнению с механической обработкой. Анализ лабораторного исследования показал, что применение беспигментной лазерной фотоабляции способствует снижению СРБ в 7,6, стимуляции S-IgA в 1,2 раза, стимуляции кортизола в 1,3 раза по сравнению с традиционной механической и медикаментозной обработкой периимплантатных карманов.
ВЫВОДЫ. Проведенные нами экспериментальные и клинико-лабораторные исследования подтверждают необходимость применения беспигментной лазерной фотоабляции для повышения эффективности лечения периимплантитов

ЦЕЛЬ. Дать характеристику адаптационного потенциала выделительной функции малых слюнных желез у летного состава гражданской авиации.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В работе представлены результаты изучения выделительной функции малых слюнных желез у 20 сотрудников летного и 15 наземного состава гражданской авиации в возрасте 20–50 лет с патологией полости рта и интактным состоянием стоматологического статуса. Для достижения поставленной цели разработали и испытали способ, заключающийся в выявлении малых слюнных желез по выступившему секрету и фиксации его бумажным шаблоном в виде отпечатков. Об уровне секреции малых слюнных желез свидетельствовал различный диаметр отпечатков секрета Для удобства подсчета малые слюнные железы были поделены на четыре порядка в зависимости от диаметра пятен секрета – от самых мелких, отнесенных к IV порядку, до самых крупных (I порядка).
РЕЗУЛЬТАТЫ. Среди летного состава с интактным состоянием стоматологического статуса при наблюдении бумажного шаблона выявлены участки губ с концентрацией малых слюнных желез только 1-й и 2-й степени. У них визуализируется незначительное количество малых слюнных желез II и III порядка, плотность их невелика, на верхней губе они, в противоположность железам IV порядка, концентрировались ближе к середине, а на нижней губе – по бокам левой и правой половин. У летного состава со стоматологической патологией обнаружена совсем иная закономерность в отношении концентрации малых слюнных желез на верхней и нижней губах: как на верхней, так и на нижней губе практически не были обнаружены малые слюнные железы III и IV порядка. Вместе с тем количественное значение малых слюнных желез II порядка у летного состава с патологией полости рта оказалось схожим с пациентами без стоматологической патологии.
ВЫВОДЫ. У летного состава со стоматологической патологией по количеству секреции в первую очередь отвечают железы II порядка, затем к ним подключаются железы III порядка. У них практически не наблюдается появления секрета малых слюнных желез IV порядка, что свидетельствует об отсутствии их резервной функции, обусловленной стресс-индуцирующим влиянием экстремальных факторов авиационного полета

ЦЕЛЬ. Оценить наличие остаточного пломбировочного материала на стенках корневого канала после повторной обработки и финальной ирригации с использованием сканирующей электронной микроскопии (СЭМ).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Пятьдесят два овальных нижнечелюстных премоляра были инструментированы системой ProTaper Next X1–X3 и разделены на две группы: группа BC – обтурация биокерамическим силером Bio-C Sealer, группа AH – обтурация AH Plus. Экспериментальные группы подвергались повторной обработке инструментом ProTaper Next X4 и различным протоколам ирригации (n = 13): BC-PUI – активация ирриганта ультразвуком; BC-EC – активация с помощью Easy Clean; AH-PUI – активация ультразвуком; AH-EC – активация с помощью Easy Clean.
Остаточный пломбировочный материал в дентинных канальцах оценивался в сканирующем электронном микроскопе тремя независимыми экспертами по бальной системе. Для оценки согласованности между экспертами применялся коэффициент Каппа. Для статистического сравнения между группами использовался χ²-критерий Пирсона при уровне значимости <5%.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Группа BC-EC продемонстрировала лучшие результаты в апикальной и средней трети. В коронковой трети наилучшие показатели были зафиксированы в группе BC-PUI. Наихудшие результаты во всех зонах показала группа с силером AH Plus.
ВЫВОДЫ. В апикальной трети группа BC-EC обеспечила наилучшую очистку, в средней трети наихудшие показатели зафиксированы в группе AH-PUI, а в коронковой трети лучшую очистку обеспечила группа BC-PUI. Настоящее исследование подчеркивает важность тщательной очистки корневого канала, особенно в труднодоступных зонах, таких как апикальная треть, для повышения эффективности эндодонтического лечения.

ВВЕДЕНИЕ. Одной из актуальных проблем современной стоматологии является применение диагностического арсенала изучения витальности пульпы зубов в тех или иных клинических случаях.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. На основании обзора литературных данный изучить инновационные технологии для определения витальности пульпы зубов
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Систематический поиск был выполнен в электронных базах данных PubMed, Google Scholar, eLibrary, Google Patents. Глубина поиска составила 6 лет – с 2019 по 2024 г. 
РЕЗУЛЬТАТЫ. Поиск в базах электронных библиотек первоначально дал 793 результата. После удаления дубликатов было идентифицировано 368 статей, на основании соответствия критериям включения публикации выделено 65 статей в систематический обзор. В дальнейшем 15 публикаций были включены в качественный анализ и 7 публикаций в количественный анализ, 43 публикаций были использованы для написания текста введения и при обсуждении результатов исследования.
ВЫВОДЫ. На основании литературных данных можно выделить следующие наиболее распространенные методиками изучения витальности пульпы зубов, к которым можно отнести метод лазерной допплеровской флоуметрии и пульсоксиметрии. Среди нетрадиционных методов диагностики витальности пульпы все чаще исследуются с помощью ультразвуковой допплеровской флоуметрии, трансиллюминации, магнитно-резонансная томографии, спекл-визуализации, измерения температуры зубов, электроодонтометрии и плетизмографии