ВВЕДЕНИЕ. Никель-титановые сплавы (NiTi) и дизайн режущих граней эндодонтических инструментов продолжают революционировать. Помимо вариаций в конструкции никель-титановых файлов, производители внедрили несколько запатентованных производственных процедур обработки для улучшения их механических свойств.
ЦЕЛЬ. Повышение качества механической обработки сильно искривленных корневых каналов на основании данных лабораторно-экспериментальных исследований ротационных эндодонтических инструментов из никель-титановых сплавов различной модификации.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В рамках проведенных исследований были изучены следующие эндодонтические системы вращающихся файлов при препарировании сильно искривленных корневых каналов: группа 1 – Mtwo (VDW); группа 2 – Race Evo (FKG), группа 3 – Ultrataper next (Eurofile). Был проведен металлографический анализ инструментов, оценка морфологического строения дентина корня после инструментальной обработки методом сканирующей электронной микроскопии, а также анализ количества экструдированных за верхушку опилок.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Инструменты групп 2 и 3 продемонстрировали значительные ухудшения после трех раз применения. У файлов Mtwo выявлено статистически более высокое количество повреждений поверхности после пятикратного использования (p < 0,05). Наименьшее количество экструдированного дебриса было выявлено в группе 2 исследования, в то время как наибольшее количество иррегуляций корневого дентина было выявлено в группах 1 и 3 исследования (p < 0,001).
ВЫВОДЫ. Была выявлена различная степень повреждения поверхности инструментов в зависимости от количества обработанных корневых каналов. Наиболее безопасной и эффективной эндодонтической системой для механического препарирования сильно искривленных корневых каналов является Race EVO.

ЦЕЛЬ. Оценить эффективность использования материала Силапекс (Sealpex) с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации для обтурации на постоянной основе корневых каналов зубов с периапикальной патологией и патологически разрушенной апикальной констрикцией.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Силапексом было запломбировано корневые каналы 94 зубов с деструктивными формами периодонтита. В зависимости от степени поражения апикальной констрикции пациенты были разделены на три группы. Диспансерное наблюдение за пациентами проводили в течение 4 лет.
РЕЗУЛЬТАТЫ. С помощью СЭМ в 80 % случаев обнаружены единичные микрощели между дентином стенки корневого канала и силлером. В области широких апикальных отверстий прилегание материала неплотное, происходит его выведение за верхушку корня. Происходит диффузия материала в дентин корня. Статистические исследования показали высокий процент успешного лечения деструктивных форм периодонтита с применением Силапекса.
ВЫВОДЫ. Выведенный за верхушку корневого канала эндогерметик не означает плотной обтурации апикального отверстия. Наличие микропор и микрощелей в эндогерметике можно расценивать как свидетельство плохой герметизации канала. Применение Силапекса особенно эффективно при пломбировании зубов I и II групп с деструктивными формами периодонтита

ВВЕДЕНИЕ. Кариес и его осложнения являются распространенными стоматологическими проблемами среди взрослых. Эндодонтическое лечение является стандартом медицинской помощи при осложненном кариесе, в частности при пульпите и периодонтите. Эндодонтические ирриганты, которые помещаются в просвет корневого канала на определенное время, могут по-разному влиять на внутриканальную структуру дентина (органические и неорганические вещества). Использование антисептических средств на основе полигексанида в эндодонтии является перспективной идеей для преодоления устойчивости микроорганизмов и минимизации неудач эндодонтического лечения, связанных с микроорганизмами.
ЦЕЛЬ. Изучить качественное влияние стандартных ирригационных растворов и композиции на основе полигексанида на коллагеновый матрикс дентина.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследовании изучалось влияние девяти растворов на дентин корня зуба. Для исследования были взяты 12 интактных верхнечелюстных третьих моляров, удаленных по ортодонтическим показаниям. Зубы фиксировали в 10 %-ном растворе нейтрального формалина не менее чем на сутки и подвергали декальцинации. Образцы толщиной 5–10 мкм окрашивали пикросириусом (Picrosirius Red, Biovitrum, Россия) и просматривали под поляризованным светом. Анализ гистологических срезов проводили с помощью программно-аппаратного комплекса Carl Zeiss (Германия) на базе ZEN v3.0 и светового микроскопа Axioimager M.1. Все микрофотографии загружались в дистрибутив Fiji программы ImageJ для классификации пикселей микроскопии.
РЕЗУЛЬТАТЫ. При анализе диаграмм видно, что после воздействия растворов гипохлорита натрия 3 % и 1,5 %, а также полигексанида наблюдается меньшее количество и плотность окрашенного коллагенового массива дентина.
ВЫВОДЫ. Данные, полученные с помощью анализатора гистограмм образцов, окрашенных пикросириусом, позволяют предположить, что полигексанид может оказывать качественное влияние на органическую структуру твердых тканей, в частности на коллаген.

ЦЕЛЬ. На основе экспертных оценок и субъективных заключений пациента проанализировать стабильность результатов эстетико-функциональной реставрации зубов фронтальной группы у лиц молодого возраста с сохранным системным и стоматологическим здоровьем.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. На основе экспертного анализа с использованием международной оценочной системы Ryge проанализирована сохранность качества 63 композитных реставраций фронтальных зубов, проведенных год назад у 54 пациентов в возрасте 19–27 лет с сохранным системным и стоматологическим здоровьем. Самооценка качества проведенного ранее реставрационного лечения зубов в зоне улыбки дополнена расчетом интегральных и пошкаловых показателей стоматологического индекса «Профиль влияния стоматологического здоровья» OHIP-14-aesthetic-RU.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Через 12 месяцев после проведенного восстановительного лечения большинство композитных реставраций соответствовали высоким эстетико-функциональным характеристикам по показателям качества сохранности восстановленной анатомической формы (соответственно 70,0–61,5 %), текстуры и цвета поверхности (66,7–65,4 %) и краевого прилегания (66,7–65,4 %). Наибольшее число неприемлемых оценок качества реставрации III-IV классов получили по критериям «Краевое прилегание» (соответственно 6,7 % и 15,4 %) и «Качество поверхности» (6,7 %). Абсолютное большинство (96,4 %) пациентов удовлетворены качеством ранее выполненных реставрационных работ и сохранностью реставраций, что подтверждалось как профессиональными заключениями экспертов-стоматологов, так и показателями эстетически-ориентированного стоматологического индекса качества жизни OHIP-14-aesthetic RU (интегральный показатель составил 5,92 ± 1,31 балла), сопоставимыми со значениями индекса у здоровых молодых лиц с интактным зубным рядом.
ВЫВОДЫ. Использование современных светоотверждаемых композиционных материалов для лечения кариозных дефектов зубов фронтальной группы позволяет достичь высоких эстетико-функциональных результатов реставрации по данным ее комплексной (объективной / субъективной) оценки в отдаленные сроки наблюдения.

ЦЕЛЬ. Выявить способность пасты, содержащей смесь метронидазола, хлоргекседина и левомицетина, приготовленную еx tempore, дезинфицировать корневые каналы у пациентов с диагнозом «Хронический апикальный периодонтит» К04.5.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследовании приняли участие 30 пациентов, 61 корневой канал с диагнозом «Хронический апикальный периодонтит» К04.5. Лечение проводилось согласно клиническим рекомендациям (протоколам лечения) при диагнозе: «Болезни периапикальных тканей», утвержденных Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., актуализированных 2 августа 2018 г. Биологический материал содержимого корневого канала брали до и после введения пасты содержащей смесь метронидазола, хлоргекседина и левомицетина в корневой канал на 5 дней. Использовались методы: клинический, микробиологический – определяли общее микробное число, грам-положительные и грамотрицательные микроорганизмы, грибы и одновременно проводили полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Статистический анализ данных включал описание учетных признаков, оценку статистической значимости изменений изучаемых показателей. В качестве критического уровня статистической значимости различий (р) выбрано p < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ. По данным проведенного лечения, статистический анализ показал выраженную, статистически значимую отрицательную динамику по всем микробиологическим показателям в структуре биопленки корневого канала.
ВЫВОДЫ. Полученные данные позволяют сделать вывод, что пасту, содержащую смесь метронидазола, хлоргекседина и левомицетина, приготовленную еx tempore, возможно использовать при лечении пациентов с диагнозом «Хронический апикальный периодонтит» К04.5 в качестве внутриканального лекарственного средства, поскольку она дает снижение всех высеенных культур микроорганизмов за короткий срок (5 дней).

ЦЕЛЬ. Провести систематический обзор для оценки различий между клиническими показателями реставраций, изготовленных с использованием методов тотального и самопротравливания.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Был проведен поиск литературы в базах данных Pubmed, Google Scholar и Cyberleninka. Исследование проводилось в соответствии со стратегией PICO. В обзор были включены статьи за последние 10 лет (2013–2023).
РЕЗУЛЬТАТЫ. После скрининга 1005 статей 52 исследования были подвергнуты экстракции данных. Ни в одном исследовании не было выявлено статистически значимых различий в отношении рецидива кариеса. В 9 из 14 статей ретенция была выше при использовании техники тотального протравливания. Группы тотального протравливания показали лучшую маргинальную адаптацию в 11 из 19 исследований. В 11 из 17 исследований было отмечено наименьшее краевое окрашивание при использовании техники тотального протравливания. Ни в одном из исследований не было выявлено статистически значимых результатов по наличию послеоперационной чувствительности в конце периода наблюдения. Однако в трех исследованиях были получены статистически значимые данные о наличии послеоперационной чувствительности на исходном уровне и через 12 месяцев (1/2 наблюдения) только в группах с тотальным протравливанием.
ВЫВОДЫ. Оба метода демонстрируют эффективную и клинически приемлемое применения для реставрации.

ЦЕЛЬ. Провести литературный обзор и установить взаимосвязь между гендерными стереотипами и сбережением стоматологического здоровья среди студентов, а также провести собственный анализ среди таких вузов как: РУДН, РНИМУ, МИРЭА.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен систематический обзор литературы в электронных базах Google Scholar и Pubmed. Рассмотрены статьи, содержание которых основано на выявление роли гендера на состояние полости рта среди людей 18–25 лет. В ходе анализа было рассмотрено 60 статей, из них выбрано 10 из Pubmed и 50 из Google Scholar. После отбора статей по критериям суммарное количество исследований составило 30. Помимо этого, мы провели собственный анализ среди таких вузов как: РУДН, МИРЭА, РНИМУ. В опросе приняли участие 66 человек (48 девушек и 18 мужчин).
РЕЗУЛЬТАТЫ. Установили взаимосвязь между гендерными стереотипами и сбережением стоматологического здоровья, но не исключаем, что уровень здоровья полости рта среди студентов индивидуален и от половой принадлежности зависит лишь от части.
ВЫВОД. Можно отметить влияние гендерных стереотипов относительно сбережения стоматологического здоровья. Девушки тщательнее следят за состоянием полости рта и за здоровьем в целом. Данное заключение основано на повышенной частоте обращений к стоматологу с целью профилактического осмотра. Мужская часть населения из-за отсутствия знаний в области профилактики, неправильно ухаживают за своей полостью рта, это выражается в неправильно подобранной щетке, более грубом ее использование и отсутствии инструкции по ежедневной чистке зубов. Немаловажную роль играет отношение мужчин к врачу-стоматологу. Из-за отсутствия привычки и меньшей осведомленности в вопросах здоровья, они чаще подвержены дискомфорту и стрессу во время приема, нежели девушки. В заключение хочется сказать, что гендерные стереотипы имеют место быть, но все же уровень стоматологического здоровья среди студентов индивидуален и от половой принадлежности зависит лишь от части.

ВВЕДЕНИЕ. Патогенетическая связь между заболеваниями пародонта и пульпы была впервые описана Simring и Goldberg в 1964 году. С тех пор, термин «эндодонто-пародонтальное» поражение (или «эндо-перио») используется для описания поражений, вызванных воспалительными продуктами, обнаруживаемыми в различной степени как в пародонте, так и в тканях пульпы зуба. Пульпа и пародонт имеют эмбриональные, анатомические и функциональные взаимоотношения. Наличие одновременно изменений в тканях пульпы и воспалительных заболеваний пародонта может усложнить диагностику и планирование лечения. Знание основы сопутствующих воспалительных процессов в пульпе и пародонте имеет важное значение для постановки правильного диагноза.
ЦЕЛЬ. Провести систематический анализ литературы и резюмировать имеющиеся данные об этиопатогенетических связях, особенностях диагностики и клинической картины эндодонто-пародонтальных поражений зубов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен систематический анализ литературы, а также ручной поиск в базах данных PubMed, Google Search, eLibrary, disserCat, Киберленинка. Среди отечественных и зарубежных публикаций, отвечающих теме данного обзора, было выбрано 28 публикаций для систематического анализа.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В ходе анализа литературы описаны особенности взаимосвязей тканей пульпы и пародонта, найдены данные о распространенности ЭПП. Получено представление об этиологии, классификации ЭПП и возможных путей проникновения инфекции в эндо-пародонтальный континуум зуба.
ВЫВОДЫ. Данный систематический обзор показал, что анатомия зубов и этиология эндодонто-пародонтальных поражений являются основой для возникновения трудностей на этапе диагностики и составления плана лечения пациентов с эндо-пародонтальным поражением. Определение первичности инфицирования и индивидуальных особенностей патогенеза ЭПП у пациентов данной группы остается нерешенной задачей. В последующем, необходима разработка новых методов диагностики, профилактики и комплексного лечения сочетанных поражений тканей пародонта и пульпы зубов, которые позволят улучшить прогноз лечения пораженных зубов в долгосрочной перспективе.

В данной статье на примере клинического случая подробно описано использование аппарата для расширения верхней челюсти с опорой на небные ортодонтические имплантаты.

ВВЕДЕНИЕ. Актуальность исследования связана с увеличившимся бесконтрольным потреблением жевательной резинки детьми.
ЦЕЛЬ. Изучение функционального состояния жевательной мускулатуры у пациентов со сменным прикусом, использующих жевательную резинку в различных режимах.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование проведено на 31 ребенке, средний возраст которых составил 8,5 ± 1,2 лет. Именно в этом возрасте идет активное формирование морфологии лица, которая напрямую связана с активностью жевательной мускулатуры. Поэтому очень важно оценить состояние жевательной мускулатуры, чтобы своевременно выявить дисбаланс в работе мышц, гипо и гипертонус мускулатуры и начать терапию. Электромиографическое исследование проведено на аппарате «Синапсис».
РЕЗУЛЬТАТЫ. Наблюдается нарушение координации в работе жевательных мышц с преобладанием в работе в правой височной мышце и левой собственно жевательной мышце. Это связано с тем, что в этой группе присутствовало дополнительное жевание.
ВЫВОД. Проведенный анализ жевательной функции показал, что дети, часто использующие жевательную резинку, имеют выраженную дискоординацию и дисбаланс в работе жевательных мышц.

ВВЕДЕНИЕ. Для правильной диагностики гипертонуса жевательной мускулатуры необходимо учитывать характер боли, ограничение открывания полости рта и данные дополнительных методов исследования.
ЦЕЛЬ. Разработка градации степени выраженности гипертонуса жевательной мускулатуры на основании клинических параметров и данных дополнительных методов исследования – миотонометрии, ультразвукового и электромиографии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено обследование 127 человек, обратившихся за стоматологической помощью, пациенты не предъявляли жалобы на симптоматику миофасциального болевого синдрома. У 90 человек был верифицирован диагноз гипертонус жевательной мускулатуры.
РЕЗУЛЬТАТЫ. При изучении полученных результатов были выявлены статистически значимые различия, что позволило разработать градацию степени выраженности вышеуказанной патологии на легкую, умеренную и высокую (I степень, II степень и III степень).
ВЫВОД. Применение разработанной градации позволит врачу-стоматологу разработать пациенториентированный подход к купированию мышечного гипертонуса в зависимости от его степени выраженности, что, в свою очередь, позволит повысить качество жизни данной категории больных и снизить затраты пациентов на миорелаксирующую терапию.

ВВЕДЕНИЕ. Для повышения эффективности профилактических процедур важно правильно подбирать средства профессиональной гигиены. Наиболее частой жалобой после профессиональной гигиены полости рта является повышенная чувствительность зубов.
ЦЕЛЬ. Изучение эффективности разных полировочных паст.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследования проводились на базе кафедры терапевтической стоматологии Приволжского исследовательского медицинского университета, цитологической лаборатории Нижегородского областного клинического онкологического диспансера и Стоматологической поликлиники № 1 (г. Рязань). Было проведено стоматологическое обследование 39 пациентов обоего пола в возрасте от 18 до 45 лет с дисколоритом твердых тканей, которые подвергались действию вредных производственных факторов и не имели гиперестезии зубов. Контроль составили 13 практически здоровых человек, не работающих на вредных производствах, из г. Рязань. Пациентам провели профессиональную гигиену с применением трех видов полировочных паст (на основе корунда, перлита, зубную пасту R.O.C.S. PRO POLISHING), в зависимости от которых пациенты были разделены на три группы по 13 человек в каждой.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Во всех трех группах выявлено достоверное отличие значений ИИГЗ, ИРГЗ, пробы Шиффа и VAS от изначальных (р < 0,05), т. е. после проведения профессиональной гигиены появлялась гиперестезия разной степени. Наиболее значимые отличия между ИИГЗ, ИРГЗ, пробой Шиффа и VAS были выявлены в группах 1 и 3, проба Шиффа выявила достоверные отличия между группами 1 и 2, также регистрировались отличия в значениях ИИГЗ, ИРГЗ и VAS в группах 1 и 2 наблюдения. Наиболее выраженная гиперестезия наблюдалась при использовании полировочной пасты на основе Корунда, а минимальная – пасты R.O.C.S. PRO POLISHING.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Имеющиеся вредные производственные факторы у рабочих приводят к структурным изменениям в эмали. При проведении профессиональной гигиены у лиц, работающих на вредном производстве, наиболее предпочтительным является применение пасты на основе ультрадисперсного диоксида кремния.

ЦЕЛЬ. Изучить исходное значение пародонтологического статуса и местного иммунитета полости рта у лётного состава гражданской авиации с целью совершенствования алгоритма лечебно-профилактических мероприятий стоматологического характера.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено пародонтологическое и иммунологическое обследование полости рта у 120 лётного персонала на базе медико-санитарной части Международного аэропорта г. Душанбе. Обследованный контингент разделен на 5 группы: лётный состав с хроническим гингивитом легкой степени тяжести; с хроническим гингивитом средней степени тяжести; с хроническим пародонтитом легкой степени тяжести; с хроническим пародонтитом средней степени тяжести; контрольная группа лётного состава с интактным пародонтом. Исследовались особенности клинического течения хронического гингивита и пародонтита с использованием гигиенических, пародонтологических показателей и иммунологическое состояние полости рта.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Воспалительные заболевания пародонта у лётного состава с хроническим гингивитом и пародонтитом средней степени тяжести (II и IV группа) протекает более тяжело, с выраженной воспалительной реакцией околозубных тканей и нарушением гигиены полости рта по сравнению с лётного контингента I и III группы. При исследовании иммунологического состояния полости рта у лётного персонала IV группы выявлены снижение лизоцимальной активности и повышение уровня иммуноглобулинов, что свидетельствует о снижении гуморальной защиты полости рта.
ВЫВОД. Проведенные исследования показали, что папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс, индексы кровоточивости и гигиены полости рта с высокой степенью достоверности повышены, а значение активности лизоцима снижено на фоне повышения иммуноглобулинов ротовой жидкости у лётного состава с хроническим пародонтитом легкой и средней степени тяжести.