ВВЕДЕНИЕ. В процессе лечения на брекет-системах могут быть исправлены патологии прикуса, височно-нижнечелюстного сустава, улучшены эстетика лица и улыбки. Однако наряду с положительным влиянием брекет-систем, существует ряд негативных эффектов, одним из которых является образование дентиклей в результате воздействия механических нагрузок в процессе ортодонтического лечения. Изучение не только достоинств, но и недостатков брекет-систем может позволить с помощью современных технологий минимизировать минусы лечения на несъемной ортодонтической аппаратуре.

ЦЕЛЬ. Установление влияния механических сил, приложенных к зубу в ходе ортодонтического лечения с применением брекет-системы, на образование и увеличение в размерах дентиклей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Изучена 41 конусно-лучевая компьютерная томограмма (КЛКТ) пациентов в возрасте от 11 до 59 лет, отобранных методом случайной выборки, проходивших лечение на несъемной ортодонтической аппаратуре в течение двух лет. Всего было найдено 90 зубов, в пульпе которых дентикли образовались первично или произошло увеличение их в размерах. Был проведен анализ КЛКТ в программном обеспечении Planmeca Romexis Review до и через 2 года после проведенного ортодонтического лечения. Статистически значимыми признавались результаты при p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В 87,2 % (n = 30) случаев было зафиксировано формирование и развитие дентиклей после ношения ортодонтических конструкций). Первичное образование дентиклей произошло в 46,2 % (n = 18) случаев, а увеличение в размерах дентиклей наблюдалось в 25,6 % (n = 10) случаев.

ВЫВОДЫ. Полученные статистические данные подтверждают взаимосвязь воздействия на зубы механических нагрузок в ходе ортодонтического лечения и возникновения дентиклей.

ВВЕДЕНИЕ. Поиск оптимального способа отбеливания, минимизирующего побочные эффекты отбеливания и пролонгирующего результат отбеливания, является актуальной задачей стоматологии.

ЦЕЛЬ. Изучить эффективность способа лечения дисколоритов у лиц, подверженных воздействию вредных производственных факторов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Было выделено 40 соматически здоровых пациента в возрасте от 23 до 45 лет, работающих на заводе, имеющие вредные производственные факторы. Из них 22 женщин и 18 мужчин, которым проводилось отбеливание зубов. Определение оттенка зуба проводили с помощью шкалы VITA SYSTEM 3D-MASTER® до, после, через 14 дней, 3, 6, 12 месяцев после отбеливания. Для оценки гиперестезии использовали индексы Шториной. Пациентам (40 человек) проводилось отбеливание зубов профессиональной отбеливающей системой химической активации Amazing White Universal Extra на основе 37 % перекиси водорода.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Обследование пациентов до процедуры профессионального отбеливания зубов выявило отсутствие гиперестезии у всех обследуемых (100 %), непосредственно после отбеливания отмечено появление повышенной чувствительности у всех пациентов, на основании данных клинического обследования и динамики значений индексов ИИГЗ, ИРГЗ, Шиффа и VAS, что создает необходимость в применении у лиц, работающих на вредном производстве, реминерализующей терапии. Оценка цветового оттенка зубов после отбеливания выявила изменение интенсивности цвета в 100 % случаев, при этом, изменение светлоты цвета по шкале VITA SYSTEM 3D-MASTER было на 1–2 шага. Использование метода инфильтрации после отбеливания приводило к восстановлению структуры твердых тканей.

ВЫВОДЫ. Проведенное исследование свидетельствует о появлении гиперестезии зубов в 100% при проведении процедуры профессионального отбеливания у лиц, подверженных воздействию вредных производственных факторов.

ВВЕДЕНИЕ. Проведение эпидемиологического обследования позволяет получить достоверные исходные данные об уровне распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, идентифицировать первостепенные нужды по оказанию всех видов стоматологической помощи детям, планировать и внедрять стоматологические программы, ориентируясь на исходный стоматологический статус детского населения в различные возрастные периоды.

ЦЕЛЬ. Изучить стоматологический статус у детей раннего и дошкольного возраста на основе данных поперечного эпидемиологического исследования.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Было проведено поперечное эпидемиологическое обследование детского населения в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних для изучения стоматологической заболеваемости детей раннего (1–3 года) и дошкольного (4–6 лет) возраста города Москвы. В исследовании приняло участие 1470 детей г. Москвы в возрасте от 1 года до 6 лет. Полученные результаты обследования были обработаны статистически.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ данных показал, что показатель нуждаемости в санации полости рта имеет тенденцию к увеличению по мере взросления детей. Выявлена статистически значимая зависимость нуждаемости в санации от возрастной группы. Показатель ранее санированных детей вариабельный в разные возрастные периоды. Показатель природной санации снижается по мере взросления детей. Выявлена статистически значимая зависимость природной санации от возрастной группы. Категориальные переменные (абсолютные и относительные) нуждаемости в санации выше у девочек во всех возрастных группах и ниже у мальчиков. Но статистически значимые различия в нуждаемости в санации у мальчиков и девочек наблюдались только в возрастной группе 1. В возрастных группах от 2, 4 и 6 лет, наблюдалась схожая нуждаемость в санации среди мальчиков и девочек, статистически значимых различий не выявлено, несмотря на то, что категориальные переменные (абсолютные и относительные показатели) указывали на более высокую нуждаемость в санации полости рта у девочек, чем у мальчиков.

ВЫВОДЫ. Категориальные (абсолютные и относительные) переменные свидетельствуют о том, что нуждаемость в санации полости рта у девочек выше, чем у мальчиков во все возрастные периоды.

ЦЕЛЬ. Повысить эффективность профилактики развития патологии пульпы при эндо-пародонтальных поражениях у пациентов с хроническим пародонтитом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В ходе исследования была выполнена инструментальная обработка наружной поверхности корней экстрадированных зубов, которые были разделены на 3 группы: группа 1 – ультразвуковой скейлер «DTE D72» (n = 8); группа 2 – зоноспецифические кюреты Грейси (n = 8); группа 3 (контроль) – отсутствие обработки поверхности корня (n = 8). Был проведен гистологический анализ экстрадированных зубов, сканирующая электронная микроскопия обработанных поверхностей корней зубов, а также энергодисперсионная рентгеновская спектроскопия исследуемых нанопрепаратов.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В коронковой пульпе в 80 % случаев было выявлено наличие внутрипульпарных кальцификатов, преимущественно в областях, где целостность цемента была нарушена. В группе 1 исследования в 3 раза чаще наблюдалось повреждение наружной поверхности корня в сравнении с показателями групп 2 и 3, что коррелирует с данными глубины пенетрации пигмента в участки деструкции цемента. Наилучшая эффективность обтурации наружной поверхности корня была выявлена в группе 1 исследования и составила 85 %, что в 2 и 4 раза больше показателей групп 2 и 3, соответственно.

ВЫВОДЫ. Выявлено, что наилучшим методом профилактики развития патологии пульпы при ЭПП является применение зоноспецифических кюрет Грейси для проведения ручного скейлинга с последующей импрегнацией обработанной поверхности корня зуба нанопрепаратом «Дентин-герметизирующий ликвид».

ВВЕДЕНИЕ. С появлением нанотехнологий создаются новые стоматологические изделия с добавлением различных наночастиц для улучшения качества материала, а также увеличения их долговечности и антибактериальной терапии. В последнее время наночастицы серебра, гидроксиапатита кальция, диоксида кальция, магния, корицы и ванилина включаются в ортодонтические адгезивы для предотвращения деминерализации эмали во время лечения несъемной аппаратурой. Однако, прочность фиксации брекет-системы к эмали зуба играет важную роль в противостоянии ортодонтическим и механическим воздействиям в полости рта для достижения точного контроля перемещения зубов. ЦЕЛЬ. Целью этого исследования является аналитический обзор лабораторных исследований на силу сцепления при сдвиге ортодонтических адгезивов, модифицированных антибактериальными наночастицами.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В базах данных eLibrary, PubMed и Google Scholar был выполнен запрос научных статей, опубликованных с 2019 по 2024 г., с использованием ключевых слов: nanoparticles, orthodontics, bond strength, orthodontic adhesive, nanoadhesive. Таким образом, в данную статью было включено 13 исследовательских работ in vitro по теме прочности сцепления на сдвиг наноадгезивов, остальные 40 научных статей были посвящены изучению методов применения нанотехнологий в ортодонтической клинике, свойству различных наночастиц и проблемам деминерализации зубной ткани в период коррекции зубочелюстных аномалий, их профилактике.

ВЫВОД. На основе данного анализа было выявлено, что большинство результатов лабораторных исследований ортодонтических адгезивов, содержащих наночастицы в низких концентрациях, продемонстрировали положительный антимикробный потенциал при сохранении приемлемой силы адгезивного сцепления. При этом необходимы дальнейшие исследования в клинических условиях, учитывая влажность и изменения температуры в полости рта, для достижения наилучших механических характеристик и антибактериальной эффективности в отношении патогенов, образующих биопленки во время ортодонтической терапии.

Формирование зубочелюстной системы зависит от множества факторов, влияние которых значимо на всех этапах развития. Это прежде всего генетическая предрасположенность, воздействие окружающей среды, вредные привычки и специфические причины. Своевременное и эффективное ортодонтическое лечение отклонений развития зубо-челюстно-лицевого аппарата остается актуальной проблемой как для взрослых, так и для детей, поскольку зубочелюстные аномалии достаточно распространены в наше время и имеют выраженную тенденцию к прогрессированию.

Среди клинических проявлений, связанных с патологией прикуса, обратное резцовое перекрытие имеет не столь выраженную распространенность, но является причиной формирования функциональных и морфологических нарушений в челюстно-лицевой области и других системах организма. Ранняя диагностика и адекватное лечение данной патологии способствует гармоничному развитию не только ЗЧА, но и всего опорно-двигательной системы человека.

ЦЕЛЬ. Обоснование оптимальных характеристик аппарата для проведения электроодонтодиагностики на основании изучения комплексного электросопротивления тканей зуба.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Было проведено изучение комплексного сопротивления тканей при проведении электроодонтодиагностики у 50 пациентов в возрасте от 18 до 55 лет. Всего было проведено исследование 181 зуба. Все исследуемые зубы были с сформированными корнями. 52 зуба были интактными, 40 – ранее подвергались лечению по поводу кариеса, в 26 зубах наблюдался кариозный процесс, 21 – поставлен диагноз пульпит, 9 – периодонтит, 33 зуба ранее подвергались эндодонтическому лечению.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Результаты изучения комплексного сопротивления тканей при проведении электроодонтодиагностики показали, что модуль импеданса может находится в широком диапазоне от 120 кОм до 3500 кОм. При этом, основной вклад в комплексное сопротивление вносит состояние твердых тканей зубов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты показали, что аппарат для проведения электроодонтодиагностики должен автоматически в непрерывном режиме проводить измерение импеданса и в соответствии с ним управлять подачей необходимого экспоненциально возрастающего переменного синусоидального тока частотой 50 Гц.

ЦЕЛЬ. Определение нуждаемости в раннем ортодонтическом лечении детей, имеющих вредные привычки, оценка потребности в комплексном лечении и привлечении врачей различного профиля для устранения патологии челюстно-лицевой области.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено комплексное обследование детей с вредными привычками в возрасте от 1 года до 3 лет, которое включало: анкетирование родителей, изучение стоматологического статуса, распределение детей на группы в зависимости от степени нуждаемости в ортодонтическом лечении.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В первую группу вошли 14 детей (22,58 % ± 1,26), имеющие вредные привычки, но не нуждающиеся в специализированном ортодонтическом лечении. Во вторую группу входили 23 пациента (37,09 % ± 1,01), которым требовалась ортодонтическое лечение методом миогимнастики. Пациентам третьей группы, в которую вошли 8 человек (12,9 % ± 1,4), требовалось специализированное ортодонтическое лечение с назначением съемных аппаратов механического и (или) функционального действия. Четвертую группу составили 10 детей (16,12 % ± 1,35), которые нуждались в комплексном стоматологическом лечении. В пятую группу нуждаемости в ортодонтическом лечении вошли 7 детей (11,29 % ± 1,43), требующие не только стоматологического лечения, но и привлечения специалистов общемедицинского профиля.

ВЫВОД. Среди детей раннего возраста распространенность вредных привычек остается высокой и разнообразие их клинических проявлений не всегда предусматривает только ортодонтическое лечение.

ЦЕЛЬ. Оценка эффективности купирования спастичности жевательной мускулатуры у пациентов с миофасциальным болевым синдромом комбинированным методом лечения – применение инъекций ботулинического токсина типа А в сочетании с кинезиотейпированием.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено обследование 36 человек в два этапа – клиническое и функциональное исследование состояния жевательной мускулатуры до начала терапии, через 14 и 28 дней.

РЕЗУЛЬТАТЫ. На всех сроках наблюдения получена положительная динамика при определении объема открывания полости рта в активной и пассивной форме, оценке двигательной активности жевательной мускулатуры по шкале MAS, интенсивности и продолжительности болевого потенциала и по данным миотонометрического, ультразвукового и электромиографических методов. Для купирования миофасциального болевого синдрома целесообразно использовать дифференцированный, пациенториентированный подход.

ВЫВОДЫ. Своевременное включение в план лечения ботулинотерапии и кинезиотейпирования является обоснованным и целесообразным, выбор выжидательной тактики может привести к образованию стойких функциональных сдвигов, что в дальнейшем значительно затрудняет купирования спастичности жевательной мускулатуры у пациентов с миофасциальным болевым синдромом.

ЦЕЛЬ. Изучение динамики показателей костного метаболизма при лечении генерализованного пародонтита.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено обследование и лечение 60 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени тяжести, обследованы 15 практически здоровых пациентов без заболеваний пародонта – контрольная группа. Для оценки динамики остеогенеза были изучены показатели костного метаболизма в крови: уровень остеокальцина, щелочной фосфатазы, β-CrossLaps, проведена денситометрия проксимального отдела бедренной кости и поясничного отдела позвоночника.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Проведенное исследование выявило повышенный метаболизм костной ткани по сравнению с контрольной группой, было обнаружило увеличение активности костного метаболизма через 3 месяца после лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, а через 12 месяцев значения изучаемых показателей не отличались от контрольной группы.

ВЫВОДЫ. При лечении генерализованного пародонтита необходимо использовать схему лечения, учитывающую индивидуальный минеральный обмен костной ткани пациента.

ЦЕЛЬ. Провести анализ актуальных литературных данных по теме концепция сбережения стоматологического здоровья обучающихся в Российской Федерации.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен анализ российских и зарубежных актуальных публикаций в электронных базах данных: Elibrary, Cyberleninka, GoogleScholar. Отобраны и включены в обзор статьи, содержание которых касается концепции сбережения стоматологического здоровья обучающихся в Российской Федерации.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В ходе обзора было рассмотрено 247 статей. После анализа литературы по критериям включения итоговое количество составило 83. Отобраны и включены в обзор статьи, содержание которых касается концепции сбережения стоматологического здоровья среди учащейся молодежи Российской Федерации.

ВЫВОД. Высокая распространенность стоматологических заболеваний среди молодого поколения свидетельствует о необходимости более широкого внедрения профилактических мер и введения профилактических программ.

ВВЕДЕНИЕ. За последние десятилетия произошел значительный рост адгезивных технологий для несъемной ортодонтической аппаратуры. Разработки адгезивных систем были направлены на упрощенные методы использования, улучшенный состав и высокую способность сцепления со структурой зуба.

ЦЕЛЬ. Целью данного исследования является сравнительная оценка прочности сцепления при сдвиге адгезивной системы 5-го поколения и универсальной адгезивной системы в двух техниках протравливания для фиксации металлических брекетов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Образец исследования состоял из 30 верхних премоляров, удаленных по медицинским показаниям. Случайным образом зубы были распределены на три группы, по 10 в каждой. В группе 1 применили адгезивную систему Transbond XT (3М Unitek), в группе 2 – универсальный адгезив Tetric N bond Universal (Vivapen) в технике протравливания, в группе 3 – Tetric N bond Universal (Vivapen) в технике самопротравливания. В исследовании применили металлические брекеты для верхних премоляров Gemini Bracket MBT (3M Unitek, США) с микроотгравированным основанием, площадью 10,61 мм. РЕЗУЛЬТАТЫ. В группе 1 значение прочности на сдвиг составило 21,2 ± 3,2 МПа, в группе 2 – 21,6 ± 5,2 МПа, в 3-ей группе – 17,7 ± 6,4 МПа. Статистически значимых различий между исследуемыми группами не отмечено. При проведении исследования было отмечено снижение уровня адгезионной силы при применении универсального адгезива Tetric N Bond Universal методом самопротравливания, однако этот уровень сохранялся выше допустимых значений (5,9 до 7,8 МПа).

ВЫВОДЫ. Таким образом, все исследуемые адгезивные системы, примененные в различных техниках протравливания, продемонстрировали высокие адгезионные показатели, обеспечивая прочное сцепление ортодонтической конструкции к поверхности зуба.

ЦЕЛЬ. Определение частоты обнаружения активных гальванических элементов в полости рта при отсутствии и наличии заболеваний слизистой оболочки рта, развитие которых может быть связано с раздражающим действием постоянного электрического тока.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено обследование двух групп пациентов по 50 человек. У всех пациентов в полости рта имелось не менее 2-х металлических конструкций. Первую группу составили пациенты, у которых отсутствовали заболевания слизистой оболочки, вторую группу составили больные с заболеваниями слизистой оболочки рта. Для обнаружения металлических конструкций, которые могли составить гальваническую пару, определяли электрохимический потенциал каждой металлической конструкции и вычисляли разность полученных потенциалов. Для определения активности гальванического элемента, образованного гальваническими парами, определяли водородный показатель десневой жидкости в области этих конструкций.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Разность электрохимических потенциалов металлических конструкций в исследуемых группах не имела статистически достоверных отличий (р > 0,05) и составила: в первой группе 129 + 24,7 мВ, во второй 135 + 19,8 мВ. В первой группе у 92 % больных достоверной разницы водородных показателей десневой жидкости возле пар металлических конструкций обнаружено не было (р > 0,05). Водородные показатели составили у катода 6,6 + 0,26 и у анода 6,9 + 0,35. Во второй группе у 88 % пациентов при измерении водородного показателя десневой жидкости была обнаружена высокая разница значений pН от 0,7 до 1,5 единиц. Значения водородных показателей возле катода составили 7,8 + 0,29, а воле анода 6,3 + 0,22 (р < 0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Измерение водородных показателей десневой жидкости возле металлических конструкций, образующих гальваническую пару, позволяет оценить активность гальванического элемента. При отсутствии заболеваний слизистой оболочки рта частота обнаружения активных гальванических элементов составила лишь 8%, а при заболеваниях слизистой оболочки активные гальванические элементы были обнаружены у 88% больных.

ЦЕЛЬ. Изучить особенности клинического течения хронического гингивита у лётного персонала и сотрудников наземной службы гражданской авиации.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. С использованием клинико-рентгенологического метода обследован пародонтологический статус у 42 лётного персонала и 45 сотрудников наземной службы гражданской авиации. У лётного персонала и сотрудников наземной службы были сформированы 4 группы: I группа – лётный персонал с патологией пародонта, 25 человек); II – сотрудники наземной службы гражданской авиации с патологией пародонта (28 человек); III – 17 человек лётного состава гражданской авиации с интактным состоянием пародонта; IV группа – 17 сотрудников наземной службы аэропорта с интактным состоянием пародонта. Для объективной оценки пародонтологического статуса использовались гигиенические индексы.

РЕЗУЛЬТАТЫ Воспалительный процесс тяжелой степени тяжести в краевом пародонте наиболее выражен у лётного персонала, выраженность этих преобразований наиболее отчетливо проявляется в гемомикроциркуляторном русле пародонта и зависит как от вида провоцирующего фактора авиационного полета, так и от чувствительности органов и тканей полости рта к воздействию этих неблагоприятных факторов.

ВЫВОД. Наиболее чувствительными к неблагоприятным факторам авиационного полёта (шум, гипоксия, перепады барометрического давления, вибрация и гипервесомость) является микроциркуляторное русло пародонтальных структур.