Цель. Оценить антимикробную эффективность повторного эндодонтического лечения пациентов с деструктивными формами хронического периодонтита при использовании комбинированного подхода к дезинфекции системы корневых каналов и препарата на основе гиалуроновой кислоты.

Материалы и методы. Группа №1 – повторное эндодонтическое лечение с дезинфекцией корневых каналов препаратом «Гипохлоран-3»; группа №2 – то же, но для дезинфекции корневых каналов применяли вначале «Гипохлоран-3», а затем фотодинамическую терапию с использованием 662 нм диодного лазера и фотосенсибилизатора «ЭЛОФИТ®»; группа №3 – в дополнение к проведенным в группе №2 манипуляциям, двукратно вводили препарат «Revident» в проекции апикальной части причинного зуба. Антибактериальную эффективность оценивали по результатам микробиологических исследований биопроб взятых до и через 2 недели после повторного эндодонтического лечения. Идентификация колоний микроорганизмов проводилась методом масс-спектрометрии.

Результаты. У пациентов с деструктивными формами хронического периодонтита как до, так и после проведения дезинфекции корневых каналов первое ранговое место по частоте выявления в биопробах принадлежало Enterococcus faecalis, второе – Candida albicans и третье – Veillonella parvula. При этом до обработки корневых каналов показано преобладание (более 80%) полимикробных ассоциаций с их участием. После обработки корневых каналов количество выделенных изолятов микроорганизмов в группах 1-3 статистически значимо сократилось: на 60,0%, 74,3% и 76,0%. На этом фоне доля строгих анаэробов и микроаэрофилов в группах 1-3 снизилась: на 60,6%, 81,3% и 78,1%. Доля факультативных анаэробов также статистически значимо снизилась на 59,7%, 79,7% и 83,8%.

Выводы. Повторное эндодонтическое лечение пациентов с деструктивными формами хронического периодонтита с применением комбинированной дезинфекции корневых каналов как без, так и в сочетании с препаратом гиалуроновой кислоты сопровождается статистически значимым сокращением видового разнообразия, ассоциаций и содержания периодонтопатогенной микрофлоры.

Цель. Морфометрический анализ рабочих поверхностей эндодонтических вращающихся никель-титановых инструментов.

Материалы и методы. Проанализирован химический состав, физические свойства трех видов эндодонтических вращающихся никель-титановых инструментов F2 различных типов: протейперы Universal (PTu, Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Швейцария), ультратейперы Ultrataper (Eurofile, Шеньчжень, Китай) и суперфайлы (Superfile, Eurofile, Шеньчжень, Китай), а также проведена оценка эндодонтической обработки 75 эндоблоков.

Результаты. В данном исследовании показано, что эндодонтические ротационные инструменты имеют различный химический состав и неоднородность сплава. Выявлено среднее сопоставимое процентное содержание титана и никеля в исследуемых образцах сплавов. Качество эндодонтической обработки каналов эндоблоков различными вращающимися никель-титановыми инструментами также сопоставимо между собой и отвечает заданным критериям.

Выводы. Проведенный морфометрический анализ выявил разность структуры сплава металлов протейперов F2, при сопоставимом между собой содержании никеля (46-52%) и титана (38-41%). Содержание чистого никель-титанового сплава по периферии эндодонтического инструмента в протейперах Universal обеспечивают высокую режущую способность граней. Полученные данные о различной устойчивости к циклическим нагрузкам необходимо учитывать при эндодонтическом лечении многокорневых зубов. Анализ структуры никель-титанового сплава указывает на предопределённость развития фрактуры инструмента при длительном использовании и необходимости учёта циклов работы эндодонтического ротационного инструмента.

Актуальность. Известно, что зубы, подвергшиеся эндодонтическому лечению, имеют меньшую выживаемость по сравнению с витальными зубами. Это связано как с изменениями твердых тканей зуба, так и с применением неадекватных технологий их реставрации. Поэтому технологии реставрации таких зубов являются весьма актуальными. Но их применение должно быть обусловлено их научным обоснованием с использованием фундаментальных методов исследования, что и определило актуальность данного исследования.

Материалы и методы. Исследование структурно-функциональных характеристик реставрации проводилось методом растровой электронной микроскопии в области граница ТТЗ-реставрация, граница материал-штифтовая вкладка, область уступа и поверхность реставрационного материала. Для этой цели использовалось 60 удаленных по пародонтологическим показателям зубов с индексом ИРОПЗ 0,8 и более из которых было изготовлено 120 образцов реставрации из стандартной формы композита и 120 реставраций из core-композита с применением стекловолоконного штифта в обеих группах.

Результаты. В ходе исследования, установлено – данные, полученные при изучении морфологии реставрации в группе №1, свидетельствуют о недостаточных адаптивных свойствах традиционной формы композита (пористость, когезионные переломы, нарушение краевого прилегания); результаты РЭМ свидетельствуют об преимуществах сore-композита, который имеет гомогенную, микрошероховатую, свободную от технических загрязнений адгезивную поверхность пригодную для использования всех применяемых на сегодняшний день методик фиксации ортопедической конструкции.

Aim. To study the properties and resistance to cyclic loading of nickel-titanium files with a martensitic phase. The use of nickel-titanium instruments is an integral part of the endodontic treatment of root canals. During endodontic treatment, nickel-titanium instruments experience a huge load, which is manifested by fatigue of nickel-titanium instruments, in the form of a fracture.

Purpose. To determine the resistance of nickel-titanium files to mechanical, chemical and temperature stress.

Materials and methods. A nickel-titanium file with a martensitic S-flexi phase from Geosoft was selected as a study. Cyclic fatigue was determined using a simulation endodontic unit. Photo and video fixation was carried out as a calculation of the revolutions and breakage time of the tool in the process of determining cyclic fatigue. To assess changes in the structure of nickel-titanium instruments with a martensitic phase, electron scanning microscopy and determination of the elemental composition of the alloy were carried out.

Results. In the course of the study, tests were carried out to determine the cyclic load, close to the clinical reception. After a series of cyclic load detection tests, S-flexi files showed different resistance to cyclic load. The results of cyclic fatigue are summarized in Table 1.

Conclusion. High-quality and safe mechanical treatment of root canals is possible when using nickel-titanium S-flexi files. Due to the high resistance to mechanical, chemical and thermal stress.

Монолитные реставрации, благодаря уменьшению технических осложнений, приобретают все большую популярность. Резцы верхней челюсти, в силу своего расположения и протрузии, являются наиболее поражаемыми зубами.

Цель. Определение прочности на моделях резцов, восстановленных монолитными коронками из оксида алюминия и дисиликата лития.

Материалы и методы. Методом конечных элементов созданы 2 модели на верхний резец. В сетчатой модели с монокоронкой из оксида алюминия количество узлов составило 130185, количество элементов – 90934. В сетчатой модели с монокоронкой из диоксида лития количество узлов составило 130000, элементов – 96000. 3D-модели были построены и проанализированы в среде ANSYS.

Результаты. В модели с оксидом алюминия при нагрузке в медиальной стороне (Х) горизонтальная и вертикальная силы были 0, в вестибулярной стороне вертикальная сила была -190 N, а горизонтальная – 0, в направлении главной оси зуба горизонтальная сила была 15. В модели из дисиликата лития максимальные напряжения mvM в дентине составило 13,7 МПа, цементе – 18,5 МПа, в коронке – 61,8 МПа. Контактные напряжения на растяжение, сдвиг и сжатие на адгезивной границе между цементом и дентином вокруг литиевой коронки и штифта составили 11,9 МПа, 3,5 МПа и 17,2 МПа соответственно. Модуль Юнга в моделях из оксида алюминия и дисиликата лития составила 23119,5 МПа и 22887,8 МПа соответственно; коэффициент Пуассона 0,22 и 0,23 соответственно.

Выводы. Успешно проведен конечно-элементный анализ резцовой эндокоронки на основе оксида алюминия и дисиликата лития. На основании полученных результатов эндокоронка может рассматриваться как эстетический и клинически осуществимый восстановительный подход для эндодонтического лечения центральных резцов.

Aim. To assess systematically the available scientific evidence about the efficiency and the adverse effects of different solvents dissolving guttapercha.

Materials and methods. The study of publications was produced in the electronic databases such as Google Scholar, PubMed during a systematic review of the literature. Included articles contain information about using solvents during endodontic retreatment and their effectiveness and side effects. The publication date criterion was selected from January 2006 to January 2021.

Results. 66 articles were viewed during the review. After analyzing the literature for inclusion criteria, the total number of publications has become 13.

Conclusions. According to literature data, the frequency of using essential oils (orange oil, grapefruit oil, eucalyptus oil) to dissolve guttapercha in endodontic practice is increasing due to better biocompatibility and lack of cytotoxicity and carcinogenic effects.

Прямая реставрация является одним из самых распространенных методов реабилитации дефектов твердых тканей зубов. Композитные реставрации с использованием новых нанокерамических материалов являются альтернативой традиционному ортопедическому лечению ввиду растущего спроса на минимально-инвазивные технологии, поскольку коронки или другие ортопедические конструкции подразумевают значительную потерю структуры зуба с макромеханической и более инвазивной подготовкой тканей. В данной статье представлен клинический случай лечения кариеса зубов 3.6, 3.7 методом прямой композитной реставрации с эстетико-функциональной реабилитацией контактных пунктов.

This case report describes palatal wall direct restoration with the stamp technique in Twenty-eight-year-old patient. The procedure was completed with the silicone index, transparent silicon and composite resin. After 5 years function patients was satisfied with the obtained functional result and had a wish to improve the adjacent tooth aesthetics.

The article considers nonsurgical and nonextraction   method of treatment of patient with skeletal class 2 malocclusion.

Aim. To evaluate the treatment effectiveness of Carrier Distalize, determing the short-term skeletal and dental effects occur as a result of Class II malocclusion correction utilizing the Carrière Overall, the Carriere Distalizer appears to be effective in early results in the treatment of Class II malocclusion.

Materials and methods: A 25 years old  male patient presented for treatment exhibition a class 2 malocclusion with a severely  retrusive  mandible  was treated with Carrier motion  class 2 appliance , after previous  orthodontic unsuccessful treatment with extraction of the lower right premolar by brace system. the appliance was used for 5 month fool time. This systematic review was conducted and changes were analyzed from dental photo protocol, lateral cephalograms taken at the start and after and study model measurements from pre and post treatment Results:  the time of  skeletal class two correction in class one  for Carriere motion appliance was significantly shorter.   great mesial mandibular movement and improvement in sagittal skeletal relation were shown after carrier motion appliance treatment for five month.

Conclusions. Treatment resulted that carrier motion appliance is simple to apply, comfortable for patient and affective in correcting class 2 malocclusion.

Цель. Изучение толщины костной ткани у пациентов с патологическими наклонами зубов, планирующих ортодонтическое лечение на несъемной аппаратуре.

Материалы и методы. в работе изучены КЛКТ пациентов с патологическими наклонами зубов, описан дефицит костной ткани, приведена универсальная таблица, которая помогает на этапе планирования лечения при изменение торка фронтальных зубов рассчитать необходимую толщину костной ткани на различных уровнях длины корня.

Результаты. Дефицит костной ткани описывается в двух исследуемых группах, однако у пациентов с ретрузией дефицит наиболее выражен в пришеечной трети с вестибулярной стороны, у группы с протрузией дефицит описан в пришеечной трети с оральной поверхности в пришеечной трети.

Заключение. В статье описан клинический случай ортодонтического лечения с использованием универсальной таблицы. Показан принцип работы универсальной таблицы, а также описаны собственные клинические результаты, доказывающие эффективность применения универсальной таблицы.

Одним из методов экспресс-диагностики является кристаллографическое исследование ротовой жидкости данной категории больных. На основании количественных и качественных критериев слюны, полученных методом клиновидной дегидратации, можно неинвазивно оценить эффективность проводимой терапии и своевременно откорректировать назначенное лечение.

Цель. Провести сравнительный анализ кристаллограмм ротовой жидкости в динамике лечения пациентов с патологией слизистой полости рта.

Материалы и методы. проведено обследование 90 пациентов с диагнозом: К12.00 афтозный стоматит (малый), хронический рецидивирующий афтозный стоматит (легкая форма). Все пациенты разделены на 3 групп согласно методам терапии 1:1:1 по принципу рандомизации. Для оценки состояния ротовой жидкости пациентов с афтозным стоматитом на фоне различных методов лечения применялся метод клиновидной дегидратации, где переход высыхающей биологической жидкости в твердое состояние приводит к определенному статическому порядку, который можно наблюдать и исследовать. В качестве материала для исследования использовалась слюна.

Результаты. При качественном анализе кристаллограмм выявлены различные типы структур с включением призматических кристаллов изогнутой формы. Обнаружены призматический, фрагментарный, изогнутый, Х-образный, скелетный типы кристаллов на всем поле зрения. При этом отсутствовала четкая структурированная картина в результате нарушения процесса нормальной кристаллизации.

Выводы. Существует явная потребность в дальнейших исследованиях молекулярного этиопатогенеза этих состояний, которые должны позволить выявить более специфические молекулярные мишени для разработки диагностических тестов и терапевтического вмешательства. На основании полученных данных метод клиновидной дегидратации, применяемый для кристаллографического исследования ротовой жидкости объективно отражает состояние слизистой полости рта и может применяться в качестве дополнительного неинвазивного метода диагностики воспалительно деструктивных заболеваний слизистой полости рта, а также для коррекции плана лечения и контроля результатов проводимой терапии.

Цель. Оценить неврологический статус пациентов с аномалиями окклюзии и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава до и после сплинт-терапии.

Материалы и методы. Было проведено клиническое обследование, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная ангиография магистральных сосудов головы и шеи 37 пациентам в возрасте от 18 до 44 лет с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, обусловленной аномалиями окклюзии.

Результаты. Выделены симптомы: физическая слабость, апатия, нарушение памяти, проблемы со сном, снижение слуха, которые являются маркерами изменений кровообращения головного мозга у ортодонтических пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Была обнаружена асимметрия показателей скорости кровотока по средним мозговым артериям при наличии асимметрии диаметров позвоночных артерий. У 57,69% пациентов отмечалось наличие признаков вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии в интравертебральном сегменте (V2). Не было выявлено значимой разницы в показателях гемодинамики головного мозга до и после лечения с применением сплинт-терапии.

Выводы. Для эффективного лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава необходим комплексный междисциплинарный подход.

Резюме: Никель-титановые дуги широко применяются в ортодонтических приспособлениях при коррекции зубочелюстных аномалий. В литературе говорится о влиянии среды полости рта на ортодонтические дуги, имеющие в составе никель (Ni), которая вызывает коррозию дуг с выделением ионов никеля в ротовую жидкость пациента, что приводит к попаданию никеля в организм. Если содержание никеля в организме превышает определенные пропорции, он считается опасным для здоровья и может вызвать негативное влияние на организм пациента.

Цель. В данной работе изучалась гипотеза: приведет ли клиническое применение термоактивной NiTi дуги круглого сечения к возможному риску увеличения концентрации ионов Ni в ротовой жидкости пациентов в течение первых двух месяцев ортодонтической коррекции.

Материалы и методы. Исследование проводилось у 17 пациентов в возрасте от 14 до 27 лет. Методом атомно-абсорбционного спектрофотометра анализированы образцы ротовой жидкости с предварительным определением рН. Пробы ротовой жидкости собирались у всех пациентов в течение разных периодов времени: до установки несъемной аппаратуры, сразу после фиксации брекетов и подвязывания термоактивной NiTi дуги, затем через 7 дней, один месяц и два месяца после установки брекет-системы.

Результаты. Статистически значимых различий в концентрации ионов Ni в первые два месяца лечения не отмечено. Однако в образцах, взятых у некоторых пациентов (25%) через 1-2 месяца от начала лечения, наблюдалось небольшое увеличение концентрации ионов Ni (на 7,5%).

Выводы. Маловероятно, что термоактивные NiTi дуги являются существенной дополнительной нагрузкой Ni для пациентов, проходивших ортодонтическое лечение брекет-системой с термоактивными дугами.

Цель. Оценить эффективность использования противовоспалительной и противомикробной терапии при патологии тканей пародонта.

Материалы и методы. Было обследовано 78 пациентов. Оценивались результаты лечения в 2 клинических группах. 1 группа получала традиционное лечение, в терапию 2 группы включали местное воздействие на лимфатическую систему. В исследовании были использованы методы: клинический, рентгенологический, бактериоскопический, культуральный, иммунологический, экспертных оценок, математической статистики.

Результаты. Сравнительный анализ результатов лечения больных с пародонтитом показал эффективность применения местного воздействия на лимфатическую систему.

Выводы. Полученные данные позволяют сделать вывод, что в клинической группе пациентов, где применяли местное воздействие на лимфатическую систему в комплексном лечении пародонтита, эффективность терапии выше, что подтверждается положительной динамикой клинических и лабораторных показателей.

Резюме: Актуальность. Применение остеопластических материалов и гиалуроновой кислоты в пародонтологии является чрезвычайно актуальным для современной стоматологии, так как предиктивное введение в протокол лечения остеоиндуктивного препарата и/или гиалуроновой кислоты позволят смоделировать состояние близкое к физиологическому, омолодить, и достичь результатов максимального восстановления структур периодонта.

Цель. Исследования является экспериментальное подтверждение возможности сохранения физиологического состояния и омоложения пародонта с помощью остеопластических материалов и/или гиалуроновой кислоты.

Материалы и методы. В ходе эксперимента изучалась динамика репаративного остеогенеза в искусственно воспроизведенных дефектах челюстных костей у кроликов при использовании остеопластических материалов «Клипдент», «Биопласт-дент» или без применения стимуляторов регенерации, так же как отдельное направление изучен морфогенез тканей пародонта при применении гиалуроновой кислоты.

Результаты. Проведенные морфологические исследования могут свидетельствовать об ускорении процессов регенерации по сравнению с нормальным течением на 6-7 суток.

Выводы. Экспериментально доказано, что сохранение и продление молодости пародонта является возможным. В условиях современной стоматологии это является целесообразным и важным, при условии выбора правильной клинической стратегии и тактических методов. В частности, усовершенствование процедуры открытого кюретажа пародонтального кармана путём предиктивного введения в протокол лечения остеоиндуктивного препарата и/или гиалуроновой кислоты позволят значительно повысить эффективность лечебных мероприятий и восстановить состояние периодонта, близкое к физиологическому.