ЦЕЛЬ. Провести систематическую оценку эффективности селективного травления эмали по сравнению с традиционными методами тотального травления в снижении частоты возникновения и выраженности очагов деминерализации эмали (белых пятен, white spot lesions, WSLs) в ходе ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Систематический поиск литературы выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 и зарегистрирован в базе PROSPERO (CRD420251026790). Поиск рандомизированных контролируемых исследований, исследований по схеме split-mouth и проспективных когортных исследований, опубликованных до 15 июля 2025 г., осуществляли в базах данных PubMed, Scopus, Embase и Google Scholar. В анализ включали исследования, сравнивавшие селективное и традиционное травление эмали у пациентов, проходивших лечение несъемной ортодонтической аппаратурой. Основными оцениваемыми исходами являлись частота возникновения, степень выраженности и сроки развития очагов деминерализации эмали в процессе ортодонтического лечения. Качество включенных исследований оценивали с использованием контрольного списка Института Джоанны Бриггс.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Критериям включения соответствовали четыре исследования с общим числом участников 131 пациент. Во всех включенных исследованиях показано, что селективное травление эмали способствует снижению риска раннего развития очагов деминерализации либо отсрочивает их появление, особенно в первые 3–6 месяцев ортодонтического лечения. Однако к завершению лечения различия между исследуемыми методиками становились менее выраженными. Нежелательных явлений или увеличения частоты отклеивания брекетов, связанных с применением селективного травления эмали, не зарегистрировано.

ВЫВОДЫ. Селективное травление эмали обеспечивает начальный защитный эффект, замедляя развитие очагов деминерализации на ранних этапах ортодонтического лечения. Однако имеющиеся данные не позволяют с достаточной степенью уверенности судить о его долгосрочных преимуществах вследствие ограниченного объема доказательств. В связи с этим селективное травление эмали следует рассматривать как дополнительную профилактическую меру до получения результатов более масштабных стандартизированных клинических исследований.

ЦЕЛЬ. Enterococcus faecalis – грамположительная факультативно-анаэробная бактерия, широко признанная основным возбудителем персистирующих и вторичных эндодонтических инфекций благодаря своей исключительной способности проникать в дентинные канальцы, формировать устойчивые биопленки и выживать в неблагоприятных щелочных условиях с ограниченным количеством питательных веществ. Несмотря на высокую эффективность традиционных химических ирригантов, таких как гипохлорит натрия и хлоргексидин, их применение связано с цитотоксичностью и рядом нежелательных побочных эффектов. Облепиха (Hippophae rhamnoides L.) представляет собой лекарственное растение, обладающее значительным потенциалом в качестве природного антимикробного средства благодаря высокому содержанию флавоноидов, полифенолов, каротиноидов и ненасыщенных жирных кислот. Целью данного обзора является обобщение и анализ существующих данных об антимикробной эффективности облепихи против E. faecalis, механизмах ее действия и клиническом потенциале в лечении инфекций корневых каналов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Поиск литературы был проведен в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library. В обзор были включены англоязычные публикации, посвященные фитохимическим, микробиологическим, in vitro и in vivo исследованиям, связанным с применением производных облепихи в стоматологии и эндодонтии.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Экстракты облепихи демонстрируют широкий спектр антимикробной активности, обусловленной присутствием биологически активных соединений, таких как кверцетин, кемпферол, изорамнетин, пальмитолеиновая кислота и аскорбиновая кислота. К основным механизмам антибактериального действия относятся нарушение целостности клеточных мембран бактерий, ингибирование формирования биопленок, подавление продукции кислот и модуляция воспалительного ответа организма хозяина. Водные и водно-спиртовые экстракты листьев облепихи продемонстрировали способность подавлять рост E. faecalis, тогда как препараты на основе масла мякоти плодов проявляли выраженную антибиопленочную активность в отношении различных оральных патогенов. Сравнительные исследования свидетельствуют о сопоставимой, а в ряде случаев и более высокой эффективности по сравнению с хлоргексидином, при значительно лучшей биосовместимости.

ВЫВОДЫ. Облепиха является биосовместимым многофункциональным средством, которое может рассматриваться в качестве дополнительного эндодонтического ирриганта или внутриканального лекарственного препарата. Однако для ее внедрения в повседневную клиническую практику необходимы стандартизация методов экстракции, определение оптимальных концентраций и проведение качественно спланированных рандомизированных клинических исследований.