Клинико-экспериментальное обоснование эффективности применения беспигментной лазерной фотоабляции при лечении периимплантита

ВВЕДЕНИЕ. При лечении периимплантитов важным является значительное купирование воспаления в периимплантатной области, остановка резорбции костной ткани и стимуляция регенерации тканей. Такое возможно при использовании лазерного излучения с эффектами беспигментной лазерной фотоабляции.
ЦЕЛЬ. Повышение эффективности лечения периимплантитов с применением беспигментной лазерной фотоабляции.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Экспериментальное сравнительное исследование у 28 животных с модельным периимплантитом при воздействии лазерного излучения с беспигментной фотоабляцией и механической обработки перимплантатной зоны в равных группах. Проведение лечения 70 пациентов с перимплантитами в 2-х равных группах по 35 пациентов – с применением беспигментной лазерной фотоабляции и механической обработки. В группах оценивали ближайшие и отдаленные результаты по клиническим признакам. До лечения и в ближайшие сроки проводили лабораторный анализ С-реактивного белка, S-IgA и кортизола.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Морфологический анализ показал, что применение беспигментной лазерной фотоабляции способствует снижению воспаления и ускорению регенерации тканей. Клинический анализ показал высокую эффективность беспигментной лазерной фотоабляции в 3,2 раза по сравнению с механической обработкой. Анализ лабораторного исследования показал, что применение беспигментной лазерной фотоабляции способствует снижению СРБ в 7,6, стимуляции S-IgA в 1,2 раза, стимуляции кортизола в 1,3 раза по сравнению с традиционной механической и медикаментозной обработкой периимплантатных карманов.
ВЫВОДЫ. Проведенные нами экспериментальные и клинико-лабораторные исследования подтверждают необходимость применения беспигментной лазерной фотоабляции для повышения эффективности лечения периимплантитов

1. Базикян Э.А., Чунихин А.А. Малоинвазивные лазерные технологии на основе роботизированных мультифункциональных комплексов в челюстнолицевой хирургии и стоматологии. Российский стоматологический журнал. 2016;20(5):228–231. Режим доступа: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/42038 (дата обращения: 02.10.2024).

2. Блинова А.В., Рюмшин Р.А., Румянцев В.А. Периимплантит – основное осложнение дентальной имплантации (обзор литературы). Верхневолжский медицинский журнал. 2018;17(1):13–18. Режим доступа: http://medjournal.tvergma.ru/354/1/03.pdf (дата обращения: 02.10.2024).

3. Аверьянов С.В., Гуляева О.А. Повышение эффективности консервативного лечения воспалительных осложнений после дентальной имплантации. Стоматология. 2017;96(6-2):20.

4. Derks J., Ichioka Y., Dionigi C., Trullenque-Eriksson A., Berglundh J., Tomasi C., Graziani F. Prevention and management of peri-implant mucositis and peri-implantitis: A systematic review of outcome measures used in clinical studies in the last 10 years. Clin Oral Implants Res. 2023;34(Suppl. 25):55–67. https://doi.org/10.1111/clr.13925

5. Жекова А.А., Базикян Э.А., Островская И.Г., Чунихин А.А., Клиновская А.С. Лазерная беспигментная фотоабляция как новый метод лечения периимплантита. Российская стоматология. 2023;16(3):58–59.

6. Сирак С.В., Диденко М.О., Сирак А.Г., Щетинина Е.Е., Сирак Е.С., Погожева А.В. и др. Влияние нагрузки на процессы моделирования и ремоделирования костной ткани при экспериментальном периимплантите. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(3):364–368. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15086

7. Chala M., Anagnostaki E., Mylona V., Chalas A., Parker S., Lynch E. Adjunctive use of lasers in peri-implant mucositis and peri-implantitis treatment: A systematic review. Dent J. 2020;8(3):68. https://doi.org/10.3390/dj8030068

8. Гарунов М.М., Севбитов А.В., Долгалев А.А., Сирак С.В., Соловьева О.А., Ремизова А.А. и др. Клинико-рентгенологическая оценка остеоинтеграции дентальных имплантатов после ремоделирования периимплантной зоны. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(4):699–700. https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14174

9. Чунихин А.А., Сырникова Н.В., Амирханова Е.Г. Сравнительная морфометрическая оценка влияния лазерного излучения на регенерацию тканей пародонта в экспериментальном исследовании in vivo. Российская стоматология. 2020;13(1):47–49.

10. Чобанян А.Г., Базикян Э.А., Чунихин А.А., Чобанян А.Г. Анализ эффективности применения новых лазерных технологий при состояниях, требующих ускорения ремоделирования костной ткани челюстей. Dental Forum. 2023;(1):4–9.

11. Чунихин Н.А., Сорокин И.О., Зима И.В., Базикян Э.А., Чунихин А.А. Клиническая оценка эффективности лечения хронических форм периодонтитов с применением трансканальной лазерной беспигментной фотоабляции. Эндодонтия Today. 2023;21(1):30–35. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2023-21-1-30-35

12. Постников М.А., Розенбаум А.Ю., Чигарина С.Е., Кудряшов Д.Н., Хайкин М.Б., Храмова И.В., Беланов Г.Н. Эффективность антибактериальной обработки корневого канала при хроническом апикальном периодонтите с применением эрбий-хромового лазера. Эндодонтия Today. 2022;20(2):115–120. https://doi.org/10.36377/1726-7242-2022-20-2-115-120

13. Жекова А.А., Чунихин А.А., Янушевич О.О., Базикян Э.А., Гветадзе Р.Ш. Способ экспериментального моделирования периимплантита. Патент на изобретение RU 2821190 C1, дата регистрации: 07.08.2023, дата публикации: 17.06.2024. Режим доступа: https://patenton.ru/patent/RU2821190C1 (дата обращения: 02.10.2024).

14. Жекова А.А., Базикян Э.А., Чунихин А. А. Способ лечения периимплантитов с применением лазерной беспигментной фотоабляции. Патент на изобретение RU 2809568 C1, дата регистрации: 13.12.2023, дата публикации: 13.12.2023. Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2809568C1/ru (дата обращения: 02.10.2024).