Целью данного исследования было сравнение трех подходов к 3D-цефалометрическому анализу: ручная трассировка в программе Invivo (Human Invivo), автоматизированный анализ с использованием Diagnocat AI и автоматическая цефалометрия в Invivo (AI Invivo). Материалы и методы. В ретроспективное исследование были включены 30 КЛКТ-сканов; оценивались такие параметры, как оверджет, овербайт, наклон резцов и межрезцовые углы. Для статистической обработки использовались описательная статистика, тест Шапиро–Уилка, однофакторный ANOVA или тест Краскела–Уоллиса с пост-hoc анализом, а также коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC). Различия между методами интерпретировались относительно среднего стандартного отклонения (SD): <1 SD – сопоставимость, 1–2 SD – умеренное расхождение, ≥2 SD – значительное расхождение. Результаты показали, что для большинства параметров различия между методами не превышали одного SD, что подтверждает высокую сопоставимость и воспроизводимость результатов. Ни один параметр не превысил порог в 2 SD. Diagnocat AI продемонстрировал клинически приемлемые результаты и обладал дополнительными преимуществами – снижением зависимости от оператора, сокращением времени анализа и меньшей стоимостью по сравнению с ручной трассировкой и AI Invivo. Вывод. Полученные данные позволяют рассматривать Diagnocat AI и AI Invivo как надежные альтернативы или дополнения к традиционной ручной цефалометрии в ортодонтической практике.

ВВЕДЕНИЕ. В исследовании представлены результаты сравнения эффективности механических и виртуальных артикуляторов при функциональной диагностике пациентов с нарушениями височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить преимущества и недостатки применения механических и виртуальных артикуляторов для анализа динамической окклюзии у пациентов с внутренней патологией ВНЧС.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 52 пациента (45 женщин и 7 мужчин) в возрасте от 25 до 42 лет с нарушениями артикуляции, обусловленными внутренними нарушениями ВНЧС. Всем пациентам выполнено конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) для оценки состояния ВНЧС и аксиографическое исследование (оптический аксиограф Dentograf Prosystom). Пациенты были разделены на две группы: в первой (n = 26) использовался механический артикулятор, во второй (n = 26) – виртуальный. Анализировались данные КЛКТ и аксиографии, а также результаты оценки динамической окклюзии (смыкание-размыкание зубов, протрузия, латеротрузия) в артикуляторах.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Применение механических артикуляторов позволило оценить динамическую окклюзию с эффективностью 73,1%. Ограничения связаны с неспособностью точно учитывать индивидуальные анатомические особенности суставов. Виртуальные артикуляторы обеспечили более высокую эффективность (92,3%), благодаря интеграции данных КЛКТ и аксиографии, позволяя детально моделировать индивидуальные движения нижней челюсти.

ВЫВОДЫ. Виртуальные артикуляторы демонстрируют существенные преимущества перед механическими при оценке динамической окклюзии у пациентов с ВНЧС, обеспечивая более высокую точность и персонализацию диагностического процесса. Механические артикуляторы показали ограниченную эффективность и значительную погрешность измерений, связанную с неиндивидуальным подходом.

ВВЕДЕНИЕ. На сегодняшний день нередко выявляются выраженные атрофические изменения альвеолярных отростков челюстей, требующие проведения наращивания костной ткани с применением аутогенных костных тканей пациента, где используются различные медицинские инструменты и способы. Тем временем до конца не решены проблемы их совершенствования, направленные на минимизирование травматичности вмешательств, повышения регенеративных процессов и клинической эффективности. В связи с этим исследования, связанные с оптимизацией медицинского инструментария и способов их применения в стоматологии остаются актуальными.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оптимизация аугментации костной ткани пациентам с применением разработанного метода забора костной ткани с использованием углового хирургического наконечника с протектором-ретрактором при выраженных атрофиях альвеолярных отростков на этапе подготовки к дентальной имплантации.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Применялись разработанные устройство и способ создания пропилов кортикальной кости при заборе костного аутотрансплантата при костной пластике с использованием углового хирургического наконечника с протектором-ретрактором (патент № 233201 от 11.04.2025, опубликован 11.04.2025 Бюл. № 11; заявка на патент № 2025120686, входящий № W25048732 от 27.07.2025). Исследования проводились в хирургическом отделении стоматологической поликлиники Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова» и студии современной стоматологии «Авандент» (Якутск). Критерии включения в исследованиях были связаны с наличием частичной вторичной адентии с выраженной атрофией альвеолярного отростка. Критерии невключения: общесоматические патологии декомпенсированной формы, злокачественные новообразования, заболевания органов кроветворной системы и непереносимость местных анестетиков. У каждого пациента были получены письменные согласия на проведение вмешательств. Сформированы две группы: основная группа – 105 пациентов в возрасте 42–68 лет; контрольная группа – 33 в возрасте 40–69 лет с применением защитного устройства из пластика Д.М. Мухамадиева (патент RU 213 284 U1, А61С 1/16 от 05.09.2022). Статистическая обработка материала проводилась по стандартным методам.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Полученные результаты характеризуют малотравматичность, безопасность и повышение эффективности выполнения оперативных вмешательств, а конструктивные особенности разработанного протектора-ретрактора с металлическим корпусом и укороченной ирригационной трубкой для углового хирургического наконечника обуславливают плотную фиксацию, а также минимальное отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, многоразовость практического применения и удобство предстерилизационной очистке. Тогда как, пластмассовый протектор за счет конструктивных особенностей и материала изготовления данных преимуществ не имеет.

ВЫВОДЫ. Разработанный способ обуславливает наличие определенных преимуществ, которые связаны с наличием тонкого металлического корпуса протектора-ретрактора для углового хирургического наконечника, обеспечивающий наилучший обзор операционного поля, повышает безопасность и эффективность проводимых хирургических вмешательств.

ВВЕДЕНИЕ. Стволовые клетки зубной пульпы (DPSCs) представляют интерес в регенеративной эндодонтии благодаря своей мультипотентности. Минеральный триоксидный агрегат (MTA) высоко ценится за биосовместимость, однако длительное время схватывания и трудности в обращении стимулировали интерес к новым материалам, таким как багдадит. Целью исследования было оценить биосовместимость и остеогенный потенциал багдадита, MTA и их комбинации на DPSCs с использованием МТТ-теста и окрашивания аллизарином красным.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. DPSCs культивировали и характеризовали с помощью проточной цитометрии и CFU-тестов. Экспериментальные группы (MTA, багдадит, MTA+багдадит) подвергались тесту цитотоксичности (МТТ) и тесту минерализации (окрашивание аллизарином красным).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Жизнеспособность клеток во всех группах была выше, чем в контроле. Комбинированная группа показала максимальную жизнеспособность (средняя ОП: 0,4066) по сравнению с багдадитом (0,3975) и MTA (0,3563). Окрашивание аллизарином красным продемонстрировало наибольшую минерализацию в комбинированной группе (средняя ОП: 1,7069) по сравнению с MTA (0,5788) и багдадитом (0,4020).

ВЫВОДЫ. Ассоциация MTA и багдадита показала улучшенную биосовместимость и остеогенную активность, что делает ее перспективной для применения в качестве материала для накрытия пульпы в регенеративной эндодонтии.

ВВЕДЕНИЕ. Целью обзора было оценить терапевтическую эффективность святого базилика (Ocimum sanctum) в лечении орального субмукозного фиброза (OSMF), с акцентом на его влияние на клинические симптомы, включая ощущение жжения, открывание рта, выдвижение языка, подвижность щек, бледность слизистой и фиброз.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Была проведена всесторонняя поисковая стратегия в базах PubMed-Medline, Scopus, Embase, Cochrane Library и Google Scholar с самого раннего доступного периода до 5 апреля 2025 г. Включались рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и наблюдательные исследования с пациентами, диагностированными с OSMF, оценивающие эффективность святого базилика в любой форме (экстракт, масло и т.д.) на клинические симптомы. Два независимых рецензента проводили сбор данных и оценку качества исследований с использованием инструментов Cochrane RoB 2.0 и ROBINS-I. При возможности проводился мета-анализ (МА), где рассчитывались суммарные сырые средние значения (MRAW) и стандартизированные разности средних (SMD).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Всего 7 исследований соответствовали критериям включения: 5 наблюдательных и 2 экспериментальных исследования, проведенных в Индии в период с 2017 по 2023 гг. Мета-анализ показал значительное улучшение максимального открывания рта (MRAW = 36,14 мм; 95% ДИ: 22,3–49,98) и снижение ощущения жжения (SMD = 2,6; 95% ДИ: 1,94–3,25) у пациентов, получавших лечение на основе святого базилика. Для показателей открывания рта отмечалась значительная гетерогенность (I² = 96%), тогда как результаты по ощущению жжения были относительно согласованы между исследованиями (I² < 50%). Второстепенные исходы, такие как подвижность щек, были представлены только в одном исследовании, что ограничивает возможность широкой генерализации.

ВЫВОДЫ. Полученные данные свидетельствуют о том, что святой базилик в различных формах применения обладает перспективным потенциалом для улучшения ключевых клинических симптомов, таких как максимальное открывание рта, ощущение жжения и выдвижение языка.

ВВЕДЕНИЕ. Статья посвящена хронофизиологическим аспектам профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей. Вопросы влияния биоритмов на развитие, течение и профилактику стоматологических патологий у детского контингента рассматриваются как перспективное направление современной стоматологии. В литературе, как отечественной, так и зарубежной, данная проблема освещена крайне слабо, что обусловливает актуальность дальнейших исследований в этой области.

ЦЕЛЬ. Углубить представления о хронодиагностике и хронотерапии стоматологических заболеваний у детей для оптимизации лечебного процесса за счет ранней диагностики и своевременного проведения персонализированных профилактических и лечебных мероприятий.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В рамках статьи проведен аналитический обзор отечественных и зарубежных публикаций, посвященных биоритмологическим и хронофизиологическим аспектам стоматологических заболеваний. Анализ включал оценку данных о влиянии циркадных ритмов на состояние твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта, а также особенностей их учета при проведении профилактических и лечебных мероприятий у детей.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Проведенный анализ показал, что влияние биоритмов на состояние стоматологического здоровья детей имеет системный характер. Учет хронофизиологических закономерностей позволяет повысить эффективность профилактических мероприятий, улучшить результаты лечения и снизить частоту осложнений.

ВЫВОДЫ. Хронофизиологический подход в детской стоматологии представляет собой перспективное направление, способное существенно повысить качество оказания стоматологической помощи. Углубление знаний о биоритмах и их применении в практике будет способствовать развитию персонализированной стоматологии и стимулировать интерес специалистов к дальнейшему изучению биоритмологических основ диагностики и терапии.

ВВЕДЕНИЕ. В работе представлены результаты применения окклюзионных капп в комплексном лечении пациентов с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Диагностика нарушений движений нижней челюсти проводилась с применением оптического аксиографа Dentograf Prosystom (Россия). Данные аксиографии использовали для изготовления миорелаксирующих и дистракционных капп. Аксиография с целью контроля эффективности лечения проводилась каждые три недели. Оценка положения и функции суставного диска (СД) ВНЧС оценивалась с помощью УЗИ 1–2 раза в месяц.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить эффективность применения различных видов окклюзионных капп, изготовленных с использованием механического и виртуального артикуляторов, в комплексном лечении пациентов с подвывихом и хроническим вывихом суставного диска ВНЧС.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Миорелаксирующие и дистракционные каппы для лечения пациентов с подвывихом и хроническим вывихом СД изготавливали 2 способами: классическим методом с использованием механической лицевой дуги, механического артикулятора и по CAD/CAM технологии с применением виртуального артикулятора.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Эффективность применения миорелаксирующих капп, изготовленных с помощью механического артикулятора, составила 81,8%, а при применение виртуального артикулятора – 88,0%. Эффективность применения дистракционных капп, изготовленных с применением механического артикулятора, составила 55,6%, при моделировании капп с использованием виртуального артикулятора – 68,8%. На основании полученных результатов исследования разработан алгоритм применения окклюзионных капп, изготовленных различными способами (с использованием механического или виртуального артикулятора) у пациентов с ВН ВНЧС.

ВЫВОДЫ. После постановки диагноза, подтвержденного данными магнитно-резонансной томографии (МРТ), аксиографии и УЗИ у пациентов I группы с подвывихом СД на первом этапе лечения применяли миорелаксирующие каппы, а после репозиции СД их перемоделировали в разобщающие для закрепления достигнутого результата. У пациентов II группы с хроническим вывихом СД на первом этапе лечения применяли дистракционные каппы с последующей окклюзионной коррекцией. На втором этапе лечения, после нормализации движений нижней челюсти и репозиции СД ВНЧС дистракционные каппы перемоделировались в разобщающие для стабилизации нового соотношения челюстей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью данного in vitro исследования было сравнение деформации апикального отверстия на уровне 3 мм от томографического апекса после инструментальной обработки мезиальных каналов нижних моляров с использованием двух ротационных систем: Endogal Rotary и VDW Rotate.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Использовано тридцать удаленных нижних моляров, которые были зафиксированы в силиконовом оттискном материале для проведения томографического анализа. Образцы случайным образом распределены на две группы (n = 15): группа A – обработка системой Endogal Rotary, группа B – системой VDW Rotate. Все зубы были отсканированы методом томографии до и после инструментальной обработки. Измерения проводились на уровне 3 мм от апекса в аксиальных срезах с использованием программного обеспечения NNT Viewer. Определялись расстояния между стенками каналов и межканальным пространством. Статистический анализ выполнялся с использованием независимых t-тестов при уровне значимости 5%.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Статистически значимых различий между двумя группами по оцененным параметрам не выявлено. Обе ротационные системы сохраняли анатомию корневых каналов и предотвращали избыточное удаление дентина в апикальной трети.

ВЫВОДЫ. Системы Endogal Rotary и VDW Rotate продемонстрировали сопоставимую эффективность в сохранении апикальной анатомии и минимизации деформации апикального отверстия на уровне 3 мм от апекса. Обе системы могут быть рекомендованы для формирования мезиальных каналов нижних моляров с минимальным риском структурных повреждений.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью данного in vitro исследования было сравнение и оценка антибактериальной эффективности, удаления смазочного слоя, глубины проникновения и способности растворять ткани раствора C³Mix.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Использовано 36 однокорневых зубов с одним каналом, разделённых на 3 группы (по 12 зубов в каждой) и орошаемых растворами: физиологический раствор, Этилендиаминтетрауксусная кислота (EDTA) и C³Mix. Зубы исследовали с помощью сканирующего электронного микроскопа (SEM) для оценки удаления смазочного слоя и конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (CLSM) для определения глубины проникновения ирриганта. Антибактериальная эффективность оценивалась методом дисковой диффузии в трипликате с двумя контрольными группами против Enterococcus faecalis. Способность к растворению тканей оценивалась на образцах бычьей пульпы с погружением в растворы C³Mix, NaOCl и CHX на 5 минут с последующим взвешиванием для определения потери массы. Результаты подвергались статистическому анализу.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Раствор C³Mix статистически превосходил EDTA и физиологический раствор по эффективности удаления смазочного слоя и глубине проникновения в дентин (p < 0,05). NaOCl показал значительно более высокую антибактериальную активность по сравнению с C³Mix. Также NaOCl продемонстрировал лучшую способность к растворению тканей по сравнению с C³Mix.

ВЫВОДЫ. C³Mix является эффективным антибактериальным средством, превосходит EDTA по удалению смазочного слоя и глубине проникновения, но уступает NaOCl в способности к растворению тканей.

ВВЕДЕНИЕ. В стоматологической практике широко применяются различные методы управления поведением детей, направленные на улучшение их сотрудничества с детским стоматологом. Однако добиться оптимального уровня сотрудничества удается не у всех пациентов детского возраста.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить поведение тревожных детей до и после стоматологического лечения при их первом визите в клинику с использованием фотоматериалов и видеозаписей, демонстрирующих кооперативное поведение детей, ранее проходивших лечение.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 50 детей в возрасте от 3 до 13 лет. Целью было определить изменения в поведении детей при первом посещении стоматолога после просмотра фотографий и видеороликов кооперативных пациентов на устройствах Android или iPad. Для оценки уровня стоматологической тревожности использовалась числовая вербальная рейтинговая шкала до и после лечения; полученные средние значения были сопоставлены.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследовании приняли участие 50 детей (24 мальчика и 26 девочек) со средним возрастом 6,56 ± 2,95 года. Обнаружена выраженная положительная корреляция (p < 0,0001) у детей с первоначально негативным поведением после демонстрации фото- и видеоматериалов кооперативных пациентов. Средний показатель тревожности по числовой вербальной шкале до просмотра составлял 6,34 ± 3,17, а после просмотра – 3,68 ± 2,14; различия были статистически значимыми (p = 0,0001). Таким образом, наблюдалось достоверное снижение уровня страха и тревожности (p = 0,0001).

ВЫВОДЫ. Использование фотографий и видеоматериалов с изображением кооперативных детей способствует повышению уровня сотрудничества маленьких пациентов. Этот метод также помогает завоевать доверие ребенка, улучшает его восприятие и когнитивное понимание происходящего, снижая тревожность.

Междисциплинарная оценка и комплексное ведение пациента имеют ключевое значение для достижения оптимальных результатов при сложных клинических случаях, сопровождающихся рецидивирующими кальцификациями и хронической болью. В представленном клиническом наблюдении описано редкое сочетание подъязычного сиалолитиаза, миофасциального болевого дисфункционального синдрома (МБДС) и пульпарных камней либо облитерации корневых каналов. Пациент – мужчина 54 лет, у которого диагностированы подъязычный сиалолитиаз (2 × 1,6 см), МБДС и множественные пульпарные камни. Радиографические исследования, включая прицельные снимки и КЛКТ, позволили визуализировать и подтвердить размеры конкрементов, а также выявили значительный пульпарный камень в области жевательных зубов. Пациенту была проведена трансоральная операция по удалению сиалолита, после чего назначены миорелаксанты и курс оральной физиотерапии для коррекции МБДС. Данный клинический случай подчеркивает сложное взаимодействие между сиалолитиазом, МБДС и пульпарными кальцификациями. Комплексный междисциплинарный подход является обязательным условием эффективного ведения таких пациентов, особенно при сочетании рецидивирующих кальцификаций и хронической боли.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценка параметров микротвердости и упругопластической деформации дентина корней необработанных зубов для дальнейшего использования в экспериментальных исследованиях, посвященных поиску протоколов, минимально ослабляющих структуры корня в ходе эндодонтического лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Для исследования было отобрано 14 премоляров (9 верхних и 5 нижних) с прямым корнем, удаленных по ортодонтическим показаниям. Корень каждого зуба был разделен на три части (устьевую, среднюю, апикальную), далее у каждой из частей определялись параметры микротвердости и упругопластической деформации. Замеры проводили в трех областях: у канала, в средней части образца и в наружной части образца.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Параметры микротвердости: сегмент середины имеет самые высокие показатели микротвердости по всем третям корня: в устьевой – 95,02 (91,97–99,31) HV, 1026,05 (993,03–1072,37) (МПа), средней – 97,34 ± 12,45 HV, 1051,11 ± 134,47 (МПа) и апикальной – 100,08 ± 12,35 HV, 1080,69 ± 133,33 (МПа). Параметры упругопластической деформации: сегмент середины имеет наибольший модуль упругости по всем третям корня, наибольший показатель – в апикальной трети корня – 24,25 (24,01–25,30) (ГПа), наименьший – в средней трети (21,87 ± 1,55 ГПа); наибольшая относительная работа упругой деформации – в средней трети корня, наименьшая – в устьевой трети. При этом от устьевой к средней трети увеличивается, а от средней трети к апикальной – уменьшается. Наибольшая относительная работа пластической деформации в устьевой трети, наименьшая – в средней трети, при этом от устьевой к средней трети уменьшается, а от средней трети к апикальной – увеличивается.

ВЫВОДЫ. Апикальная треть корня является наиболее твердой, тогда как средняя треть – наиболее эластичной. При рассмотрении стенки в поперечном срезе наиболее твердой является середина, тогда как сегменты у канала и у наружного края менее твердые и более эластичные.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить стоматологические показатели качества жизни у пациентов с окклюзионными дефектами жевательно-ориентированной локализации средней протяженности в динамике протетического лечения с или без использования имплантационной конструкции.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В открытом контролируемом нерандомизированном исследовании проанализировано состояние стоматологического статуса, системного здоровья и стоматологических показателей качества жизни 132 пациентов, обратившихся с целью протезирования в вязи с отсутствием жевательно-ориентированных групп зубов. В зависимости от избираемых методических подходов к ортопедическому лечению пациенты были разделены на группы: основная (несъемное имплантационное протезирование при наличии боковых окклюзионных дефектов средней протяженности, осложненных конвергенцией зубов их ограничивающих) – 59 пациентов в возрасте от 20 до 40 лет; сравнения (традиционное несъемное протезирование при наличии боковых окклюзионных дефектов средней протяженности, осложненных зубов их ограничивающих) – 73 пациента в возрасте от 20 до 40 лет). У первой и второй группы пациентов после соответствующего лечения психометрическим методом, по 5-балльной шкале самооценки Global Rating Satisfaction (GRS), определяли успешность адаптации к несъемным протезам: от 1 балла – при успешной адаптации, абсолютной удовлетворенности непосредственными результатами протезирования, до 5-ти – при абсолютной неудовлетворенности пациента качеством протеза и проблемах адаптации даже на фоне проводимых коррекционных мероприятий. Для оценки качества жизни пациентов обеих групп использовали развернутую русскоязычную версию специального опросника «Профиль влияния стоматологического здоровья» OHIP-49-RU.

РЕЗУЛЬТАТЫ. По завершению протетического лечения окклюзионных дефектов жевательно-ориентированной локализации средней протяженности, осложненных конвергенцией зубов их ограничивающих, в отдаленные сроки наблюдения практически все пациенты в целом были удовлетворены его результатами. Однако, более выраженная его успешность в части скорости достижения высоких показателей удовлетворенности результатом протетического лечения отмечена у лиц, протезируемых с опорой на имплантаты, по сравнению с пациентами группы сравнения, у которых удовлетворенность традиционным несъемным протезированием даже на заключительном сроке наблюдения соответствовала критерию «относительная» и объективизировалась показателем GRS 4,4 ± 0,4 балла. Через 6–12 месяцев показатель ΣOHIP-49-RU у лиц первой группы составил 17,2 ± 7,2 балла, тогда как у пациентов группы сравнения значение данного показателя в 2,4 раза оказалось больше (41,6 ± 1,4 балла), что отражало преимущества протетического лечения с использованием дентальных имплантатов.

ВЫВОДЫ. Комплексная оценка эффективности протетического лечения пациентов с окклюзионными дефектами жевательно-ориентированной локализации средней протяженности, осложненных конвергенцией зубов их ограничивающих, должна включать детальный анализ его влияния на стоматологические показатели качества жизни. Успешное протетическое лечение пациентов с названными дефектами сопровождается положительной динамикой стоматологического индекса качества жизни (OHIP-49-RU) и показателя удовлетворенности протезированием (GRS) на всех сроках наблюдения, достоверно более выраженных у лиц, имеющих имплантационные конструкции.

ВВЕДЕНИЕ. В данной статье проведена сравнительная оценка показателей биопотенциалов мышц по данным электромиографического исследования у пациентов с гнатической формой мезиальной и дистальной окклюзиями до и после проведенного комбинированного лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сравнительная оценка показателей биопотенциалов мышц при обследовании пациентов с гнатической формой мезиальной и дистальной окклюзией по данным электромиографического исследования.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В рамках данной работы было обследовано 40 пациентов в возрасте от 18 до 44 лет с гнатической формой мезиальной окклюзии до и после проведением ортогнатических операций. Проведен сравнительный анализ с данными, полученными Е.Б. Кастаньо в 2019 г. по исследованию пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ электромиографического исследования при пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» показал у всех пациентов скелетных форм мезиальной окклюзии значительно повышенные показатели от дистальной окклюзии, что говорит о повышенном тонусе работы всех групп мышц челюстно-лицевой области. Такая же ситуация сохраняется даже после проведенного комбинированного лечения. Также прослеживаются пониженные показатели при пробе «Максимальный контакт зубов-антагонистов» в двух группах исследования, но после проведенного лечения мышцы испытывают меньшую нагрузку у пациентов скелетных форм дистальной окклюзии.

ВЫВОДЫ. У взрослых пациентов 18‒44 лет по данным исследования выявлены значимые отличия увеличения отдельных показателей как до, так и после лечения. Это свидетельствует о большой перегруженности мышц на всех этапах лечения. При лечении взрослых пациентов скелетных форм аномалии окклюзии необходимо учитывать показания электромиографии, чтобы создать условия для правильного функционирования зубочелюстной системы по завершению лечения и выбора тактики реабилитации.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Разработать эффективный метод раннего мониторинга, основанный на факторах пародонтального риска, и классифицировать начальные терапевтические ответы на удаление зубного камня и корневое планирование (SRP).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В проспективном когортном исследовании оценивались индекс зубного налета (PI), кровоточивость при зондировании (BoP) и глубина зондирования пародонтальных карманов (PPD) на трех визитах: первый визит (исходные данные), первый повторный визит (FU1) и второй повторный визит (FU2). Вычислялись средние изменения относительно исходного уровня, а пациенты классифицировались как: Poor responders (<25% снижение BoP и минимальное или отсутствие уменьшения PPD), Moderate (25–49% снижение BoP или <1 мм снижение PPD) и Rapid (>50% снижение BoP и <1 мм снижение PPD). Для анализа влияния курения и возраста применялись непараметрические тесты и корреляции Спирмена.

РЕЗУЛЬТАТЫ. SRP обеспечило клинически значимое раннее улучшение BoP и PPD на FU1, с дальнейшими улучшениями на FU2. Курение было связано с существенно меньшим ранним снижением BoP и уменьшением PPD. Возраст показал слабую, статистически незначимую корреляцию с ранними изменениями.

ВЫВОДЫ. Раннее повторное обследование после SRP позволяет проводить оценку на основе риска. Возраст сам по себе не является предиктором краткосрочного ответа, тогда как статус курения служит важным ранним фактором риска. Предлагаемая модель способствует консультациям по отказу от курения и индивидуализации интенсивности поддерживающего лечения на ранней стадии.  

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявить этиологические факторы формирования и прогрессирования комбинированных эндодонто-пародонтальных поражений в опорных зубах под функционирующими несъемными ортопедическими конструкциями.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Клиническому обследованию подвергнуты 88 пациентов с сочетанными эндодонто-пародонтальными поражениями опорных зубов под функционирующими несъемными ортопедическими конструкциями. Этиологическая структура комплексного поражения эндодонта и периодонта в системе несъемного протезирования определялась с использованием комбинации клинических, параклинических и статистических методов исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлены ключевые предрасполагающие факторы комбинированных эндодонто-пародонтальных поражений под функционирующими несъемными протезами. К таким факторам относятся пародонтальные карманы с глубиной, превышающей 5 мм, а также хронические деструктивные процессы в периапикальной области на фоне значительной резорбции костной ткани. Характерно, что очаги поражения классифицируются как гранулирующий периодонтит, имеют диаметр более 5 мм и сопровождаются нарушениями гемомикроциркуляции в тканях пародонта. Выявленные этиологические факторы возникновения сочетанной эндодонто-пародонтальной патологии в условиях несъемного протезирования представляют практическую ценность для клинической стоматологии.

ВЫВОДЫ. Комбинированные эндодонто-пародонтальные поражения характеризуются диффузной воспалительной деструкцией костной ткани альвеолярных отростков в проекции несъемной ортопедической конструкции. Патологический процесс сопровождается смешанным типом резорбции как межзубных, так и межкорневых перегородок зубов, выполняющих опорную функцию.

ВВЕДЕНИЕ. В современной пародонтологии итерпроксимальному прикреплению уделяют большое внимание, так как оно является ключевым диагностическим и прогностическим фактором. Доктора используют различные хирургические методики, чтобы получить сосочек и устранить черные треугольники. На данный момент мы знаем часть критериев, которые могут влиять на получение интерпроксимального прикрепления. Данная статья демонстрирует важность такого критерия, как расстояние между корнями. Целью данного исследования является показать значимость расстояния между корнями для формирования интерпроксимального прикрепления. Рассмотрен клинический случай с проведением двух операций в области зубов 42–32 и ортодонтического лечения. Было обработано 4 зуба проксимальных, средневестибулярных и среднеязычных рецессий. Среднее покрытие корней в проксимальной области достигло 85% после сближения корней на расстояние 2,7 мм. В рамках данного исследования продемонстрирована значимость критерия для формирования интерпркимального прикрепления – расстояние между корнями.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью данного исследования является показать значимость расстояния между корнями для формирования интерпроксимального прикрепления.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Рассмотрен клинический случай с проведением двух операций в области зубов 42–32 и ортодонтического лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Было обработано 4 зуба проксимальных, средневестибулярных и среднеязычных рецессий. Среднее покрытие корней в проксимальной области достигло 85% после сближения корней на расстояние 2,7 мм.

ВЫВОДЫ. Настоящий клинический случай демонстрирует, что для успешного формирования интерпроксимального прикрепления при лечении рецессий необходимо учитывать расстояние между корнями. Показано, что первоначальное хирургическое лечение, хотя и привело к временному улучшению, не обеспечило стабильного результата из-за недостаточной близости корней (3,6 мм). Последующая ортодонтическая коррекцию по сближению корней до 2,7 мм позволило достичь значительного и стабильного увеличения объема межзубного сосочка и покрытия корней. Таким образом, планирование мукогингивальных операций должно включать оценку межкорневого расстояния, а при его неблагоприятных значениях – рассматривать возможность предоперационной ортодонтической подготовки.

ВВЕДЕНИЕ. В настоящее время наблюдается интенсивное развитие мировой дентальной имплантации, где представлены различные методы восстановления зубных дефектов на искусственных опорах. Несмотря на это, проблема дентальной имплантации при выраженной латеральной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти остается нерешенной. В связи с этим ведутся исследования, направленные на улучшение хирургического этапа в сложных клинических случаях, связанных с дефицитом костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти. Учитывая изложенное, нами была выбрана тема настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Повышение эффективности хирургического и ортопедического этапов реабилитации при отсутствии нескольких зубов в виде включенных и концевых дефектов на фоне латеральной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти за счет применения разработанного метода.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В статье представлены клинические результаты разработанного метода дентальной имплантации с палатинальным доступом (вестибулярный костный щит) при отсутствии нескольких зубов во включенных и концевых дефектах на фоне латеральной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти (заявка на патент № 2025128342 от 16.10.2025). Проведен пятилетний анализ клинической эффективности разработанного метода в 136 клинических случаях у пациентов в возрасте от 41 до 69 лет. Полученные результаты оценены в MS Office Excel с применением стандартных методов.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Совокупность основных особенностей разработанного метода способствует выраженной минимизации инвазивности вмешательств и сокращению реабилитационного периода, что определяет безопасность и клиническую эффективность предлагаемого решения. В рамках метода рекомендуемые дентальные имплантаты с фрезерованной и анодированной шейкой обеспечивают оптимальную мукогингивальную консолидацию с обнаженной палатинальной стороны. Такая тактика исключает необходимость костной аугментации, включая применение костнопластических материалов и травматичных вмешательств по снижению альвеолярного гребня.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Клинические результаты практического применения разработанного метода дентальной имплантации с палатинальным доступом (вестибулярный костный щит) при отсутствии нескольких зубов во включенных и концевых дефектах на фоне латеральной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти подтверждают его эффективность, обусловленную низкой травматичностью и выраженным сокращением сроков хирургического и ортопедического лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью исследования являлась валидация запатентованного метода трехмерной оценки симметрии краниовертебромандибулярного комплекса (КВМК) с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 90 пациентов (54 женщины и 36 мужчин) в возрасте от 19 до 60 лет с ДВНЧС и выявленными экстраокклюзионными нарушениями. Выполнен стандартный КЛКТ-протокол с полем обзора не менее 13 × 15 см, охватывающим основания черепа и шейные позвонки C₀–C₂. Анализ проводился в трех плоскостях (фронтальной, аксиальной и сагиттальной) с измерением угловых и линейных параметров между краниальными, мандибулярными и шейными ориентирами. Для оценки воспроизводимости использовали коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC), статистический анализ выполняли с помощью парного t-теста при уровне значимости p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Асимметрия была выявлена у 100 % обследованных пациентов независимо от клинической симметрии окклюзии. Наибольшие отклонения наблюдались по угловому параметру Zy–Go, отражающему дисбаланс между черепом и нижней челюстью. Различия между правой и левой сторонами по всем линиям (Zy–Go, Po–U6, C₀–C₁, C₁–C₂) достигали статистической значимости (p < 0,01–0,001). Средние значения ICC превышали 0,90, что подтверждает высокую воспроизводимость методики.

ВЫВОДЫ. Установлено, что асимметрия КВМК встречается у всех пациентов с ДВНЧС и выявленными экстраокклюзионными нарушениями во всех случаях. Разработанный КЛКТ-протокол обеспечивает количественную оценку краниоцервикомандибулярных соотношений, что повышает точность диагностики и позволяет планировать междисциплинарное лечение с учетом постуральных и суставных факторов.

ВВЕДЕНИЕ. Современное стоматологическое образование сталкивается с необходимостью трансформации в условиях дефицита клинических баз, этических ограничений и растущих требований к качеству подготовки выпускников. Симуляционные технологии рассматриваются как ключевой инструмент для решения этих задач.

ЦЕЛЬ. Целью данного исследования (по PICO) было ответить на следующий вопрос: «Можно ли рассматривать симуляционное обучение как альтернативу традиционной практической подготовке студентов-стоматологов?».

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен систематический обзор в соответствии с принципами PRISMA 2020. Поиск публикаций за 2015-2025 гг. осуществлен в 8 электронных базах (PubMed, Cochrane, Ebsco, Embase, Web of Science, ScienceDirect, SciELO и eLibrary). После исключения дубликатов и применения критериев выбора в обзор вошли 25 релевантных публикаций.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Симуляционные технологии демонстрируют значительный потенциал в улучшении мануальных навыков. Ключевыми преимуществами являются бесконечная повторяемость процедур, мгновенная обратная связь и объективная оценка. Однако выявлены серьезные ограничения: нереалистичная тактильная обратная связь, функциональная узость (64% решений сфокусированы только на препарировании), высокая стоимость оборудования ($100,000+), сопротивление преподавателей и методологическая неоднородность исследований. Важным риском является формирование «гиперуверенности» у студентов и дефицит клинического мышления из-за отсутствия в симуляциях человеческого фактора.

ВЫВОДЫ. Несмотря на впечатляющие результаты в стандартизированных процедурах, симуляционные технологии не могут полностью заменить традиционное обучение. Их успешная интеграция требует преодоления экономических, методологических и педагогических барьеров. Будущее видится в создании гибридных образовательных экосистем, где технологическая точность дополняется развитием эмпатии и клинического мышления, а открытые стандарты и международное сотрудничество помогают преодолеть барьеры.

ВВЕДЕНИЕ. Эндодонтия является одним из наиболее динамично развивающимся направлением в стоматологии. Внедрение машинных вращающихся инструментов произвело настоящую революцию в вопросе механической обработки системы корневых каналов, позволив существенной повысить эффективность всего эндодонтического лечения. Однако, увеличился и процент осложнений, связанных с машинной инструментацией, наиболее распространенным из которых стала фрагментация файлов. Именно поэтому важно знать существующие способы профилактики возникновения данного осложнения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Систематизировать представленную в научных статьях информацию о методах профилактики фрагментации эндодонтических инструментов в ходе препарирования корневых каналов зубов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен поиск литературных источников в базе данных PubMed, elibrary.ru, cyberleninka.ru, по ключевым словам, «эндодонтическое лечение», «ятрогенные ошибки», «фрагментация файлов», «профилактика отломов инструментов» с выбором типов статей «Clinical Trial», «Meta-Analysis», «Review», «Systematic Review».

РЕЗУЛЬТАТЫ. После анализа обзора литературы, получено представление о методах профилактики фрагментации инструментов в системе корневых каналов.

ВЫВОДЫ. Существующие методики профилактики фрагментации эндодонтических инструментов направлены на обеспечение максимально безопасной работы инструментов в системе корневых каналов, однако, до сих пор не существует ни одного достоверного способа предупреждения возникновения подобного осложнения.

ЦЕЛЬ. Определение гигиенического статуса и привычек индивидуальной гигиены вьетнамских студентов, обучающихся на стоматологическом факультете университета города Ханой.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В опросе приняли участие 199 студентов (89 мужчин, 110 женщин). Из них 49 студентов обучались на втором курсе, 41 студент – на третьем курсе, 52 студента – на четвертом курсе, 57 студентов – на пятом курсе. Все они являются студентами Вьетнамского Национального Университета города Ханой. Средний возраст респондентов составляет 22 года. Анонимную анкету предоставляли в бумажном виде на языке респондентов (на вьетнамском). Анкета содержала 24 вопроса, студенты могли выбирать предложенные варианты ответа, либо написать свой вариант. Ответы статистически подсчитаны с помощью программы StatTech версии 4.5.0 (Российская Федерация).

РЕЗУЛЬТАТЫ. При оценке гигиенических индексов получили, что среднее значение OHI-S обследованных составило 0,63 ± 0,72 (0,00÷3,83) баллов, что интерпретируется как хороших уровень гигиены. Достоверную разницу показателей получили в зависимости от возраста и курса. Так средний возраст студентов, которые имеют хороший, а также средний уровень гигиены, составляет 23 года, тогда как средний возраст обследованных с плохим уровнем гигиены составляет 20 лет (р = 0,018). При оценке уровня гигиены относительно курса, получили достоверное снижение количества студентов, имеющих очень плохой, плохой и средний уровни от второго курса к четвертому, и увеличение количества студентов, имеющих хороший уровень гигиены (р <0,001).

ВЫВОДЫ. Несмотря на то, что большинство студентов стоматологического университета города Ханой имеют хороший уровень гигиены, у ряда студентов требуется улучшить гигиену. Контингент, которому врачу-стоматологу следует уделить большее внимание при проведении просветительских бесед – это студенты младших курсов в возрасте до 23 лет.

ЦЕЛЬ. Определение факторов, влияющих на оценку вклада первого моляра в эстетику улыбки у российских и иностранных студентов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследовании приняли участие 193 студента, из которых гражданами РФ являлись 119 студентов (21,63 ± 1,55 лет), а 74 – иностранными гражданами (23,93 ± 2,82 лет). Участники заполняли анонимную анкету, а затем им проводили клинический осмотр полости рта, в ходе которого оценивали состояние первых моляров на предмет кариеса, пломб, искусственных коронок, а также видимость первых моляров при широкой улыбке и громком смехе. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.9.2, значимыми считались значения при p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Среди российских студентов амальгамовые пломбы в области первых моляров имел 1 человек (0,8 %), среди иностранных – 22 (29,7 %), преимущественно студенты из Ирана (24,3 %), различие достоверно (p < 0,001). У китайских студентов чаще отмечались интактные первые моляры (75 %). Верхние и нижние моляры были видимы в зоне улыбки у 47,1 и 54,1 % участников, без достоверной разницы между группами. Российские студенты чаще обращали внимание на состояние первых моляров у других (66,4 % против 44,6 %; p = 0,002), тогда как иностранные студенты чаще оценивали вклад моляров в эстетику как «значительный» (48,6 против 29,4 %; p < 0,001). Женщины чаще отмечали эстетическую значимость первых моляров (p = 0,032).

ВЫВОДЫ. Состояние и видимость первых моляров оказывают влияние на восприятие эстетики улыбки. Межкультурные различия в распространенности амальгамовых реставраций и оценке эстетической значимости первых моляров подчеркивают необходимость учета национальных стоматологических традиций и гендерных особенностей при анализе факторов, формирующих восприятие улыбки. Среди российских студентов на оценку вклада первых моляров в эстетику влияние оказывают стоматологические факторы. Среди иностранных студентов наряду со стоматологическими факторами выраженное влияние имеет гендерный фактор.

Основная цель эндодонтического лечения и апикальной хирургии – профилактика или ликвидация воспалительного состояния верхушечных перирадикулярных тканях. Такое воспаление развивается вследствие активной жизнедеятельности разнообразных колоний патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, колонизующих корневые каналы.

Апикальная микрохирургическая операция – перспективный способ лечения зубов, резистентных к традиционной (ортоградной) терапии. Показатель успешности этой процедуры достигает более 90%, даже при наличии осложнений. Их проявление зачастую связано с недостаточной теоретической подготовленностью узкоспециализированных медиков, дефицита необходимого инструментария и увеличительного оборудования – например, бинокулярные лупы или стационарный операционный микроскоп. Иногда повторное эндодонтическое вмешательство оказывается неэффективным и приводит к персистированию апикального периодонтита даже после успешного терапевтического вмешательства. В этом случае воспалительный очаг локализуется в периодонтальном пространстве у верхушки данного зуба. Его причиной становятся бактерии, сохранившиеся в труднодоступных участках корневого канала. Бактериальная биопленка апикальной части системы корневых каналов имеет сложную анатомическую конфигурацию. Традиционные эндодонтические методики зачастую не позволяют полностью устранить такие очаги инфекции.

В настоящее время приоритетным направлением здравоохранения является оптимизация комплексной медико-социальной реабилитации пациентов. Высокий уровень распространенности заболеваний пародонта среди населения обуславливает актуальность исследований, направленных на совершенствование лечебно-профилактических мероприятий. С учетом изложенного нами проводилась тотальная реабилитация пациента старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени на верхней челюсти путем проведения дентальной имплантации. В начале проводили оценку ширины и длины костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти по результатам КЛКТ. Далее проводилось удаление подвижных зубов с одномоментной установкой дентальных имплантатов с костной пластикой по методике IDR (немедленная зубоальвеолярная реконструкция). После чего производили фиксацию мульти юнитов (прямые и угловые 30°) на имплантаты и осуществляли снятие слепков. Затем в течение 48 часов осуществляли изготовление и фиксацию временных коронок из PMMA (полиметилметакрилат) на установленные имплантаты у пациента.  

ВВЕДЕНИЕ. Транскультурная адаптация иностранных студентов сопровождается затруднениями интеграции, в том числе при получении стоматологической помощи. Различия в культурных установках, уровне гигиенической грамотности и стрессовые факторы новой среды могут снижать обращаемость за стоматологическими услугами и ухудшать состояние полости рта. У иностранных студентов в России чаще выявляется неблагоприятная динамика стоматологического здоровья, однако факторов, влияющих на доступность помощи и особенности поведения данной группы, недостаточно изучено.

ЦЕЛЬ. Определить факторы риска стоматологических заболеваний, поведенческие особенности и барьеры обращения за стоматологической помощью у иностранных студентов, а также обосновать необходимость партисипативных профилактических подходов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено поперечное исследование среди 29 иностранных студентов Пироговского университета. Выполнены стоматологический осмотр с оценкой гигиены, интенсивности кариеса и состояния пародонта. Дополнительно использованы анкеты, включающие сведения о гигиенических навыках, обращаемости за стоматологической помощью, уровне стресса и стоматологической тревожности. Статистический анализ включал корреляционный и непараметрические методы. Участие было добровольным, получено информированное согласие.

РЕЗУЛЬТАТЫ. 68% студентов не обращались к стоматологу в период обучения в России. Средние показатели гигиены соответствовали неудовлетворительному уровню; интенсивность кариеса была высокой (КПУ = 11,2 ± 4,3). У студентов, посещавших стоматолога, КПУ было ниже (р = 0,0332). Более половины респондентов находились в состоянии стресса; дентофобия выявлена у 17,2%, и у всех этих студентов отмечена декомпенсированная форма кариеса.

ВЫВОДЫ. Наблюдаемые высокие показатели стоматологической заболеваемости и низкая обращаемость подтверждают необходимость партисипативных профилактических программ, учитывающих этнокультурные и психоэмоциональные особенности иностранных студентов. Требуются расширенные исследования для оценки эффективности таких стратегий.

Коллаген I типа, являясь основным структурным белком внеклеточного матрикса, обеспечивает оптимальные условия для адгезии и пролиферации клеток, а также может служить системой локальной доставки биологически активных молекул. Однако для ряда нозологий регенеративная активность коллагена является недостаточной, что стимулировало поиск комбинированных систем, усиливающих его регенеративный потенциал.

Комбинация коллагеновых имплантатов с факторами роста и стволовыми клетками представляет собой перспективное направление регенеративной стоматологии. Настоящий обзор обобщает результаты клинических исследований, посвящённых применению коллагеновых матриц, заселённых мезенхимальными стволовыми клетками, клетками пульпы, фибробластами, а также дополненных факторами роста PDGF-BB, BMP-2 и FGF-2.

Несмотря на ограниченность клинических данных, совмещение коллагена с биологически активными компонентами уже демонстрирует устойчивые преимущества по сравнению с традиционными методами лечения. Показано, что такие комбинированные конструкции ускоряют восстановление кости и мягких тканей, снижая потребность в применении различных видов аутотрансплантатов и уменьшая травматичность хирургических вмешательств.

ВВЕДЕНИЕ. У детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) часто отмечаются особенности оральной сенсорики и пищевого поведения, а также атипичные реакции на стоматологические стимулы, что усложняет эндодонтическое лечение.

ЦЕЛЬ. Охарактеризовать пищевое поведение, жевание и глотание у детей с РАС и определить клинически значимые для эндодонтии риски: верификацию одонтогенной боли, эффективность инфильтрационной анестезии и переносимость изоляции.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Наблюдательное контролируемое исследование 178 детей 3–9 лет (РАС n = 124; контроль n = 54). Использованы опросники для родителей и клинические протоколы оценки частоты / длительности приемов пищи, оральной сенсорной реактивности, жевания и глотания. На приеме оценивали верификацию боли, работу инфильтрационной анестезии и переносимость коффердама. Межгрупповые различия тестировали при α = 0,005, значимые эффекты отмечены при всех p ≤ 0,003.

РЕЗУЛЬТАТЫ. У детей с РАС чаще наблюдались более частые, но меньшие по объему приемы пищи, удлиненные приемы пищи, повышенная сенсорная реактивность, нарушения жевания и глотания. В условиях стоматологического приема чаще фиксировались трудности верификации одонтогенной боли, вариабельная эффективность инфильтрационной анестезии и низкая переносимость изоляции.

ВЫВОДЫ. Профиль оральной сенсорики и питания при РАС значимо отличается от нейротипичного и предсказывает сложности с верификацией боли и переносимостью вмешательств. Предварительная подготовка и сенсорно-ориентированная коммуникация повышают успешность терапии. Поэтапное поведенческое ведение и адаптивные стратегии изоляции уменьшают аверсивные реакции. При нестабильной эффективности инфильтрационной анестезии следует пересматривать источник боли, корректировать технику и обеспечивать достаточную латентность / дробное введение в пределах безопасности. Учет родительских данных о питании и сенсорике повышает успех анестезии и осуществимость эндодонтического лечения.